ما الأعراض الجانبية لأدوية GLP-1 مثل أوزمبيك ومونجارو؟
كم هي شائعة، ومتى تحدث، وما الذي يساعد، والمشكلات النادرة التي تحتاج طبيبًا على الفور.
أغلب من يأخذون أدوية GLP-1 مثل Ozempic وWegovy وMounjaro تصيبهم أعراض في المعدة: الغثيان، أو الإسهال، أو القيء، أو الإمساك. تكون عادةً خفيفة، وتأتي مع كل رفع للجرعة، وتخف خلال أسابيع. أما المشكلات الخطيرة مثل حصى المرارة والتهاب البنكرياس وإصابة الكلى بسبب الجفاف فأقل بكثير، لكنها تحتاج رعاية عاجلة. تحدّث مع طبيب قبل أن تبدأ أي دواء أو توقفه أو تغيّره.
حقائق أساسية
- كم هي شائعة
- شعر 44 من كل 100 بالغثيان مع سيماجلوتايد 2.4 ملجم، مقابل 17 من كل 100 مع الدواء الوهمي (حقنة تشبه الدواء، بلا مادة فعالة)1
- أي الجرعات
- هذه الأرقام لجرعات إنقاص الوزن: سيماجلوتايد 2.4 ملجم (Wegovy) وتيرزيباتيد حتى 15 ملجم.1,3 أما Ozempic، وهو اسم سيماجلوتايد للسكري، فأعلى جرعة مسجلة منه في السعودية 1 ملجم.19
- متى
- غالبًا في الأشهر الخمسة الأولى، أثناء رفع الجرعة. وفي تجارب سيماجلوتايد كانت في ذروتها نحو الأسبوع 204
- توقفوا بسبب أي عرض جانبي
- 7 من كل 100 مع سيماجلوتايد، مقابل 3 من كل 100 مع الدواء الوهمي1
- خطيرة لكنها أقل شيوعًا
- التهاب البنكرياس، وأمراض المرارة، وإصابة الكلى بسبب الجفاف، وهبوط السكر مع بعض أدوية السكري2
- الإبلاغ عن عرض جانبي
- إلى المركز الوطني للتيقظ الدوائي في الهيئة العامة للغذاء والدواء: الرقم 19999، أو موقع ade.sfda.gov.sa. طريقة الإبلاغ16
اطلب المساعدة فورًا
اتصل بالرقم 997 للإسعاف (أو 911 في الرياض ومكة المكرمة والمدينة المنورة والمنطقة الشرقية)، أو اذهب إلى الطوارئ، إن كان لديك أي من هذه:21
- ألم شديد في البطن لا يزول، قد يمتد إلى الظهر، مع قيء أو دونه. قد يكون التهاب البنكرياس.2
- قيء أو إسهال لا يتوقف، أو لا تستطيع الاحتفاظ بالسوائل. فقد السوائل قد يضر الكلى.2
- اصفرار الجلد أو العينين، أو ألم في أعلى البطن، أو حمى، أو براز فاتح بلون الطين. قد تكون مشكلة في المرارة.2
- علامات حساسية شديدة: تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان أو الحلق، أو صعوبة التنفس أو البلع، أو طفح شديد، أو إغماء، أو تسارع شديد في ضربات القلب.2
- هبوط شديد في السكر (أرجح إن كنت تأخذ الإنسولين، أو أقراص سكري مثل الجليكلازايد أو الجليميبرايد): رجفة، أو تعرق، أو تشوش، أو تلعثم في الكلام، أو نعاس شديد.2
- فقدان مفاجئ للبصر، في عين واحدة عادةً.8,18
راجع طبيبًا قريبًا (خلال أيام) إن لاحظت:
تحتاج مساعدة سريعة، لكن الحالة ليست طارئة؟ يمكنك الاتصال بالرقم 937 التابع لوزارة الصحة للاستشارة الطبية، أو حجز استشارة افتراضية عبر تطبيق صحتي.22 خذ علبة الدواء أو نشرته معك، ليعرف الطبيب بالضبط ما تأخذه.
في هذه الصفحة
- ما الأعراض الجانبية الشائعة؟
- متى تبدأ، وكم تدوم؟
- ما الذي يساعد مع الغثيان وأعراض المعدة الأخرى؟
- الأعراض الجانبية في نظرة سريعة
- ما المخاطر الخطيرة؟
- هل سأفقد عضلات؟ وما «وجه أوزمبيك»؟
- كيف قد تؤثر في الأكل والمزاج؟
- هل المنتجات غير المسجلة أو المغشوشة خطر؟
- كيف أبلّغ عن عرض جانبي في السعودية؟
- أسئلة يطرحها الناس
ما الأعراض الجانبية الشائعة؟
أعراض في المعدة والأمعاء. في تجربة سيماجلوتايد الرئيسية لإنقاص الوزن (STEP 1، نحو 2,000 بالغ على مدى 68 أسبوعًا)، أصاب 74 من كل 100 عرضٌ واحد منها على الأقل، مقابل 48 من كل 100 مع الدواء الوهمي.1
أكثرها شيوعًا الغثيان، والإسهال، والقيء، والإمساك.1 ومن الأعراض الأخرى ألم البطن، وحرقة المعدة (الارتجاع)، والتجشؤ، والانتفاخ، والتعب.2
الدواء الوهمي لا مادة فعالة فيه، ومع ذلك تصيب من يأخذونه بعض أعراض المعدة. لذا فالأثر الحقيقي للدواء هو الفرق بين الرقمين.
من كل 100 شخص، كم شعر بالغثيان في وقت ما:
نحو 2,000 بالغ، 68 أسبوعًا.1
أي أن نحو 27 من كل 100 شعروا بالغثيان بسبب الدواء نفسه.
تجارب إنقاص الوزن الملخصة في النشرة الأمريكية، حتى 72 أسبوعًا.3
أي أن نحو 20 من كل 100 شعروا بالغثيان بسبب الدواء نفسه.
أغلب هذه الأعراض خفيفة أو متوسطة. في تجارب سيماجلوتايد كانت 98 من كل 100 حالة من أعراض المعدة خفيفة أو متوسطة.4 ومع ذلك توقف 7 من كل 100 عن سيماجلوتايد بسبب الأعراض الجانبية، مقابل 3 من كل 100 مع الدواء الوهمي.1 ومع تيرزيباتيد 15 ملجم كانت النسبة نحو 7 من كل 100، مقابل 3 من كل 100.3
متى تبدأ، وكم تدوم؟
تزداد أثناء رفع الجرعة، وتكون في أشد حالاتها نحو وقت الوصول إلى الجرعة الكاملة. وتدوم كل نوبة أسبوعًا أو أقل عادةً، باستثناء الإمساك.4
تبدأ بجرعة منخفضة وترتفع على درجات، كل 4 أسابيع عادةً. والرفع البطيء يقلل خطر أعراض المعدة.2,3 يعرض الرسم ما وجدته تجارب سيماجلوتايد.4
-
الشهر 1الأسابيع 1–4جرعة البدايةقد تبدأ أعراض المعدة.4
-
الأشهر 2–4الأسابيع 5–16
-
الشهر 5الأسابيع 17–20الوصول إلى الجرعة الكاملةفي تجارب سيماجلوتايد بلغ الغثيان والإسهال والقيء ذروتها نحو الأسبوع 20، ثم انخفضت.4
-
من الشهر 6جرعة ثابتةيستقر أغلب الناستقل أعراض المعدة. وقد يستمر الإمساك. وقلة تبقى معهم الأعراض طوال الوقت.4
-
على مدى أشهرمع نقص الوزن
الأعمدة صورة تقريبية لمدى شيوع أعراض المعدة، لا أرقام دقيقة. مبنية على تجارب سيماجلوتايد 2.4 ملجم الرئيسية لإنقاص الوزن (STEP 1–3) مجمعة، وعلى النشرة الأمريكية لتيرزيباتيد (يُباع هناك باسم Zepbound).3,4
هذه أرقام وسيطة: نصف النوبات أقصر منها، ونصفها أطول.4 ومن النتائج المفيدة أيضًا أن من أصابتهم أعراض المعدة فقدوا من الوزن تقريبًا مثل من لم تصبهم. فالغثيان ليس ما يجعل الدواء يعمل.4
ما الذي يساعد مع الغثيان وأعراض المعدة الأخرى؟
الوجبات الأصغر، والطعام الأقل دسمًا، والسوائل الكافية تساعد أكثر من غيرها. وإن صعبت عليك درجة من درجات الجرعة، فيمكن لطبيبك إبطاء الدرجة التالية.
تقترح توصية مشتركة من أربع جمعيات أمريكية للسمنة والتغذية هذه الخطوات:5
- كُل وجبات أصغر، على مرات أكثر. يأتي الغثيان غالبًا في الصباح أو بعد انقطاع طويل عن الأكل. فطور صغير، ثم وجبات صغيرة كل 3 إلى 4 ساعات، قد يساعد.5
- خفف الطعام الدسم والثقيل، خصوصًا في الأيام الأولى بعد رفع الجرعة. والوجبات الكبيرة أو الدسمة قد تسبب الإسهال أيضًا.5 وقد يعني ذلك تقليل المقليات والمعجنات والوجبات السريعة والصلصات الدسمة لفترة.
- اشرب ما يكفي من السوائل. هذا يساعد مع الإمساك، ويحمي الكلى إن كان لديك قيء أو إسهال.2,5 وانتبه لذلك أكثر في حر الصيف، وبين الإفطار والسحور في رمضان.
- احصل على الألياف من الطعام، مثل الخضار والفواكه والحبوب الكاملة، للإمساك.5
- جرّب شاي الزنجبيل أو النعناع للغثيان.5
إبطاء رفع الجرعة قرار الطبيب. تقول نشرة Wegovy إنه إن لم تُحتمل درجة من الجرعة، فيمكن للطبيب أن ينظر في الانتظار 4 أسابيع أخرى قبل الرفع.2 وبعض الناس أفضل حالًا مع جدول أبطأ.5 لا تغيّر جرعتك وحدك.
ويمكن للأطباء أيضًا وصف أدوية للغثيان أو الإمساك إن لم يكفِ تغيير الطعام.5
الأعراض الجانبية في نظرة سريعة
كم مرة حدث كل عرض شائع مع الدواء ومع الدواء الوهمي، وماذا تفعل حياله.
سيماجلوتايد: تجربة إنقاص الوزن الرئيسية (STEP 1)، 68 أسبوعًا (الغثيان والإسهال والقيء والإمساك ومكان الحقن)؛ والصفوف الأخرى من التجارب المجمعة في نشرة Wegovy. تيرزيباتيد: النشرة الأمريكية (باسم Zepbound) التي تجمع تجربتين لإنقاص الوزن (SURMOUNT-1 و-2)، حتى 72 أسبوعًا. الأرقام مقربة إلى أعداد صحيحة.1,2,3
ما المخاطر الخطيرة؟
هي نادرة، لكن عليك أن تعرف علاماتها. وأغلبها من التحذيرات الرسمية في نشرات الأدوية.
الأرقام أدناه من التجارب، مقارنةً بالدواء الوهمي حيث أمكن. و«لكل 100 سنة-مريض» تعني عدد الحالات لو أخذ 100 شخص الدواء سنة كاملة.
التهاب البنكرياس غير شائع
البنكرياس غدة خلف المعدة. في تجارب Wegovy لإنقاص الوزن، تأكد التهاب البنكرياس بمعدل 0.2 حالة لكل 100 سنة-مريض، مقابل أقل من 0.1 مع الدواء الوهمي.2 وبعبارة أخرى: لو أخذه 1,000 شخص سنة، لأصيب نحو 2 منهم، مقابل أقل من 1 مع الدواء الوهمي. والحالات الشديدة قد تكون قاتلة.2 وتصنفه النشرة الأوروبية لدواء Ozempic «غير شائع»: بين 1 من كل 1,000 و1 من كل 100 شخص.9 وفي سبتمبر 2025 أرسلت الهيئة العامة للغذاء والدواء تذكيرًا يشمل كل أدوية GLP-1 المسجلة في السعودية: يوقف العلاج إن اشتُبه بالتهاب البنكرياس، ولا يُعاد بعد تأكيده.16
انتبه إلى: ألم شديد في البطن لا يزول، قد يصل إلى الظهر. اطلب المساعدة فورًا.2
حصى المرارة وأمراضها شائع
في تجربة سيماجلوتايد الرئيسية لإنقاص الوزن (STEP 1)، أصابت مشكلات المرارة (أغلبها حصى) 2.6% مع سيماجلوتايد مقابل 1.2% مع الدواء الوهمي.1 أي نحو 26 من كل 1,000 شخص، مقابل 12 من كل 1,000. وتصنف النشرة الأوروبية لدواء Ozempic حصى المرارة «شائعة»: بين 1 من كل 100 و1 من كل 10 أشخاص.9 ومع تيرزيباتيد أصاب التهاب المرارة نحو 7 من كل 1,000 على الدواء، مقابل 2 من كل 1,000 على الدواء الوهمي.3 ونقص الوزن السريع يرفع الخطر بحد ذاته، وبعض الحالات تحتاج جراحة.2
انتبه إلى: ألم في أعلى البطن، أو حمى، أو اصفرار الجلد أو العينين، أو براز فاتح.2
الجفاف وإصابة الكلى أقل شيوعًا
القيء والإسهال قد يستنزفان سوائل الجسم، وهذا قد يضر الكلى فجأة، ويسميه الأطباء إصابة الكلى الحادة. واحتاج بعض الناس إلى غسيل الكلى.2 في تجارب تيرزيباتيد لإنقاص الوزن أصابت نحو 5 من كل 1,000 على الدواء، مقابل 2 من كل 1,000 على الدواء الوهمي.3 والخطر أعلى إن كانت كليتاك ضعيفتين أصلًا.2
قيء أو إسهال لا يتوقف: اشرب السوائل وأخبر طبيبك فورًا.2
هبوط سكر الدم مع السكري
هبوط السكر خطر أساسًا على مرضى السكري، ويزيد إن كنت تأخذ أيضًا الإنسولين أو قرصًا من مجموعة السلفونيل يوريا، مثل الجليميبرايد أو الجليكلازايد.2 لدى مرضى السكري من النوع الثاني حدث هبوط السكر لدى 6.2% مع Wegovy مقابل 2.5% مع الدواء الوهمي.2 أي نحو 62 من كل 1,000 شخص، مقابل 25 من كل 1,000. وقد يخفض طبيبك جرعة الإنسولين أو القرص عند البدء.2
اعرف العلامات: رجفة، وتعرق، ودوخة، وجوع، وتسارع ضربات القلب، وتشوش. افحص سكرك كما ينصحك طبيبك.2
تحذير أورام الغدة الدرقية غير معروف لدى البشر
لدى الفئران والجرذان، سببت هذه الأدوية أورامًا في خلايا معينة في الغدة الدرقية تسمى الخلايا C. ولا يُعرف بعد هل تفعل ذلك لدى البشر.2,3 وتحمل النشرات الأمريكية أقوى تحذيراتها («التحذير المؤطر») بشأن ذلك.2
تمنع النشرة الأمريكية أخذها إن أصبت أنت أو أحد أفراد عائلتك بسرطان الغدة الدرقية النخاعي، وهو نوع نادر. والأمر نفسه إن كانت لديك MEN 2 (الأورام الصماء المتعددة من النوع 2)، وهي حالة وراثية نادرة تسبب أورامًا في الغدد.2 أخبر طبيبك إن كان هذا ينطبق عليك. وقيمة تحاليل الدم أو الأشعة الروتينية للكشف عنه غير مؤكدة.3
راجع طبيبًا قريبًا إن ظهرت: كتلة أو تورم في الرقبة، أو بحة في الصوت، أو صعوبة في البلع أو التنفس.2
تفاقم اعتلال الشبكية السكري مع السكري
في تجربة لسلامة القلب على سيماجلوتايد لدى مرضى السكري من النوع الثاني (SUSTAIN-6)، حدثت مضاعفات خطيرة في العين لدى 3.0% مع سيماجلوتايد مقابل 1.8% مع الدواء الوهمي.6,2 أي نحو 30 من كل 1,000 شخص، مقابل 18 من كل 1,000. وكان الخطر الإضافي أكبر لدى من لديهم تلف في العين أصلًا: 8.2% مقابل 5.2%، أي نحو 82 مقابل 52 من كل 1,000.2 والانخفاض السريع في السكر قد يزيد مرض العين سوءًا لفترة.2
إن كان لديك اعتلال في الشبكية بسبب السكري، فداوم على فحوص العين.2
فقدان البصر المفاجئ (NAION) نادر جدًا
اعتلال العصب البصري الإقفاري الأمامي غير الشرياني (NAION) هو انقطاع مفاجئ في تدفق الدم إلى العصب في مؤخرة العين. في يونيو 2025 أدرجته الوكالة الأوروبية للأدوية عرضًا جانبيًا «نادرًا جدًا» لسيماجلوتايد: حتى 1 من كل 10,000 شخص.8 وتشير الدراسات إلى نحو حالة إضافية واحدة لكل 10,000 مريض سكري يُعالجون سنة.9 وفي سبتمبر 2026 أرسلت الهيئة العامة للغذاء والدواء رسالة سلامة عنه لدواء Wegovy وOzempic وRybelsus: قد يسبب ضعفًا دائمًا في البصر ويحتاج تقييمًا طبيًا عاجلًا، ويوقف سيماجلوتايد إن تأكد، مع أن العلاقة السببية لم تثبت.18
فقدان مفاجئ للبصر أو تدهور سريع في النظر: راجع طبيبًا دون تأخير.8,18
تفاعلات الحساسية الخطيرة منها نادرة
سُجّلت تفاعلات حساسية خطيرة (صدمة تحسسية) وتورم تحت الجلد (وذمة وعائية).2 والتفاعلات الأخف أكثر شيوعًا: نحو 5 من كل 100 على تيرزيباتيد، مقابل 3 من كل 100 على الدواء الوهمي، أغلبها طفح وحكة.3
تورم الوجه أو الشفتين أو الحلق، أو صعوبة التنفس: اطلب المساعدة فورًا.2
الجراحة والتخدير والمنظار نادر
هذه الأدوية تبطئ تفريغ المعدة. وهناك تقارير نادرة عن صعود الطعام إلى الرئتين (الشفط) تحت التخدير العام أو التهدئة العميقة، حتى بعد الصيام.2 ولا يُعرف هل يقلل إيقاف الدواء مسبقًا هذا الخطر.2
قبل أي جراحة أو إجراء، أخبر كل طبيب أنك تأخذ دواء GLP-1.2
انسداد الأمعاء أو بطء المعدة الشديد نادر
منذ طُرحت هذه الأدوية، سُجّلت تقارير عن توقف حركة الأمعاء (العلوص)، وانسداد الأمعاء، والإمساك الشديد.2,3 ولا يوصى بها إن كان لديك شلل المعدة الشديد، وهي حالة تُفرغ فيها المعدة ببطء شديد.3
ووجدت دراسة عام 2023 على سجلات صحية أمريكية خطرًا أعلى لشلل المعدة مع سيماجلوتايد مقارنةً بدواء آخر لإنقاص الوزن (بوبروبيون مع نالتريكسون): 9.1 مقابل 3.1 حالة لكل 1,000 شخص في السنة.10 ودراسات كهذه لا تثبت أن الدواء هو السبب.
آثار أقل شيوعًا في نشرة Wegovy
من كل 1,000 شخص في التجارب، كم أصابه كل منها مع Wegovy مقابل الدواء الوهمي:2
هل سأفقد عضلات؟ وما «وجه أوزمبيك»؟
جزء من الوزن الذي تفقده عضلات. والبروتين الكافي وتمارين القوة يساعدان على حمايتها.
في تجربة سيماجلوتايد الرئيسية لإنقاص الوزن (STEP 1) فقد المشاركون 13.6 كجم في المتوسط: نحو 8.3 كجم (62%) دهون، و5.3 كجم (38%) كتلة غير دهنية.5 والكتلة غير الدهنية هي كل ما ليس دهونًا، ومنها الماء والأعضاء. والعضلات نحو نصفها، أي أن نحو 1 كجم من كل 5 كجم مفقودة عضلات.5
وهذا مشابه لطرق أخرى لفقد وزن كبير بسرعة، مثل الجراحة أو الحميات منخفضة السعرات جدًا.5
أي أن نحو 1 كجم من كل 5 كجم مفقودة عضلات.
كيف تحمي عضلاتك
- تمارين القوة. التمارين ضد مقاومة، مثل الأوزان أو الأشرطة المطاطية أو تمارين وزن الجسم، تساعد على الحفاظ على العضلات. والمشي وحده يساعد أقل.5
- بروتين في كل وجبة. اقترح الخبراء 1.2 إلى 1.6 جم من البروتين لكل كجم من وزن الجسم يوميًا أثناء نقص الوزن، أعلى من 0.8 جم المعتادة. لشخص وزنه 70 كجم (154 رطلًا)، هذا نحو 85 إلى 110 جم يوميًا. والهدف المناسب لكل شخص لم يُحسم بعد.5 ومن الخيارات البيض، واللبن والزبادي، والسمك، والدجاج، والفول، والعدس. وإن كان لديك مرض في الكلى، فاسأل طبيبك قبل زيادة البروتين. الدليل 8 فيه المزيد عن الأكل.
«وجه أوزمبيك»
ليس تشخيصًا طبيًا، بل اسم شائع لوجه يبدو أنحف أو أكبر سنًا أو أكثر ترهلًا بعد نقص سريع في الوزن.11 وربطته مراجعة في 2026 بفقد الدهون من الوجه، مع جلد أرق وأقل مرونة.11
- دهون أقل تحت الجلديفقد الوجه امتلاءه ويبدو أنحف.11
- جلد أرقمع كولاجين وإيلاستين أقل، وهي الألياف التي تحافظ على شد الجلد.11
- مرونة أقللا ينكمش الجلد ثانية، فتتكون ثنيات مرتخية وقد يبدو الوجه أكبر سنًا.11
وزاد الأمر سوءًا التقدم في السن، ونقص الوزن السريع، وقلة شرب الماء، وقلة البروتين. وتقترح المراجعة نقصًا أبطأ للوزن، وتغذية جيدة، وسوائل كافية.11
تساقط الشعر
سُجّل خفة الشعر لدى نحو 3 من كل 100 على Wegovy، مقابل 1 من كل 100 على الدواء الوهمي.2 ومع تيرزيباتيد أصاب نحو 7 من كل 100 امرأة، وأقل من 1 من كل 100 رجل.3 وتربطه النشرات بنقص الوزن، ولم يتوقف أحد في تجارب تيرزيباتيد بسببه.3 والتساقط الشديد قد يكون علامة على نقص العناصر الغذائية، فأخبر طبيبك به.5
كيف قد تؤثر في الأكل والمزاج؟
كثيرون يفكرون في الطعام أقل، وبعضهم يستمتع به أقل أيضًا. وإن كان لديك اضطراب أكل سابق، فهذه الأدوية تحتاج عناية إضافية.
اضطرابات الأكل. أثر هذه الأدوية في فقدان الشهية العصبي أو الشره المرضي أو نوبات الأكل الشره غير معروف جيدًا، وقد تحسّن الأعراض أو تزيدها سوءًا.5 وينصح الخبراء بالفحص قبل البدء، وبأخصائي إن كان لديك تاريخ مع اضطراب أكل.5
الأفكار الانتحارية. راجعت الجهات التنظيمية هذا الأمر. ففي أبريل 2024 وجدت الوكالة الأوروبية للأدوية أن الأدلة لا تدعم وجود صلة بين هذه الأدوية والأفكار الانتحارية أو إيذاء النفس.7 وفي أوائل 2026 حذفت الولايات المتحدة هذا التحذير من نشرتي Wegovy وZepbound (Zepbound هو الاسم الأمريكي لدواء Mounjaro).2,3
هذا لا يعني أن المزاج لا يتغير أبدًا، فالخبراء ما زالوا ينصحون بالفحص عن الاكتئاب قبل البدء.5 إن انخفض مزاجك أو راودتك أفكار بإيذاء نفسك، فتحدث مع طبيب. وإن كنت في خطر، فاتصل بالرقم 997 أو 911.21
هل المنتجات غير المسجلة أو المغشوشة خطر؟
نعم. الأقلام المغشوشة والمنتجات غير المسجلة قد تحتوي جرعة خاطئة، أو دواءً آخر، أو لا شيء على الإطلاق.
في يونيو 2024 حذرت منظمة الصحة العالمية من أقلام Ozempic مغشوشة وُجدت في البرازيل وبريطانيا والولايات المتحدة، وقالت إن بلاغات سيماجلوتايد المغشوش زادت في كل الأقاليم منذ 2022.12 وقد يحتوي بعضها إنسولين مخفيًا، وهذا قد يُهبط السكر إلى مستوى خطير.12
- في سبتمبر 2026 اتخذت الهيئة العامة للغذاء والدواء إجراءات ضد مواقع وحسابات تبيع «ببتيدات» غير مسجلة ومجهولة المصدر، وقالت إن العقوبة قد تصل إلى غرامة 5 ملايين ريال، أو السجن 5 سنوات، أو كليهما، وإن القضايا تُعدّ لإحالتها إلى النيابة العامة.14
- في مارس 2026 ضبطت وزارة الصحة مدربين في نوادٍ رياضية بالرياض يبيعون أدوية إنقاص الوزن ويخزنونها بطرق غير مناسبة، ودعت المشترين إلى التوقف عنها والتخلص منها.15
- لم نجد تحذيرًا من الهيئة يذكر أقلام Ozempic أو Mounjaro مغشوشة في السعودية بالاسم.
وفي الولايات المتحدة تلقت هيئة الغذاء والدواء الأمريكية بلاغات عن دخول أشخاص المستشفى بعد أن قاسوا بأنفسهم جرعة خاطئة من سيماجلوتايد غير معتمد.13
احصل عليها بوصفة فقط، ومن صيدلية مرخصة. وتحقق أن الاسم التجاري موجود في سجل الهيئة، وأن ما تدفعه لا يزيد على السعر الرسمي.19,20 الدليل 6 يشرح كيف تتحقق.
كيف أبلّغ عن عرض جانبي في السعودية؟
أخبر طبيبك أو الصيدلي. ويمكنك أيضًا الإبلاغ بنفسك إلى المركز الوطني للتيقظ الدوائي في الهيئة العامة للغذاء والدواء.16
- بالهاتف على مركز اتصال الهيئة: 19999.16
- عبر الإنترنت على موقع البلاغات ade.sfda.gov.sa.16
- بالبريد الإلكتروني على [email protected].16
بلاغات المرضى قليلة جدًا: من 28,530 بلاغًا تلقتها الهيئة في الربع الثاني من 2026، جاء 22 فقط من عامة الناس، والباقي من العاملين الصحيين والشركات.17 لذا فبلاغك مهم. قبل أن تبلّغ، دوّن الاسم التجاري والتركيز ورقم التشغيلة من العلبة. وإن ظننت أن قلمك مغشوش، فأبلغ عن ذلك أيضًا، واحتفظ بالقلم وعلبته.
أسئلة يطرحها الناس
قبل أن تبدأ
هل تسبب أدوية GLP-1 سرطان الغدة الدرقية؟
سببت أورامًا في الغدة الدرقية لدى القوارض، ولا يُعرف هل تفعل ذلك لدى البشر.2 وتمنع النشرة الأمريكية أخذها لمن لديه، هو أو أحد أفراد عائلته، تاريخ مع سرطان الغدة الدرقية النخاعي، أو لمن لديه MEN 2؛ أخبر طبيبك إن كان هذا ينطبق عليك.2
هل أعراض مونجارو أقل من أوزمبيك؟
لا يمكن معرفة ذلك من الأرقام في هذه الصفحة، فهي من تجارب منفصلة بأناس وجرعات مختلفة. والدواءان يسببان أعراض المعدة نفسها، غالبًا أثناء رفع الجرعة.2,3
هل هو آمن إن كنت أخطط للحمل أو آخذ حبوب منع الحمل؟
تقول النشرات أن يُوقف سيماجلوتايد قبل محاولة الحمل بشهرين على الأقل، وتيرزيباتيد بشهر على الأقل.2,24 وتيرزيباتيد قد يقلل موثوقية حبوب منع الحمل، فتنصح النشرة البريطانية بإضافة وسيلة عازلة مدة 4 أسابيع بعد بدء Mounjaro و4 أسابيع بعد كل رفع للجرعة.23 وتختلف النشرات هنا: تقول النشرة الأوروبية إن هذا الأثر «غير مهم سريريًا» ولا تطلب تعديلًا، فاسألي طبيبك أي نصيحة تتبعين.24 الدليل 4 فيه المزيد.
وأنت تأخذه
هل ستزول الأعراض الجانبية؟
لدى أغلب الناس، نعم. في تجارب سيماجلوتايد بلغت أعراض المعدة ذروتها نحو الأسبوع 20 ثم انخفضت، وبقيت مع قلة طوال الوقت.4
هل أفقد وزنًا أكثر إن شعرت بالغثيان؟
لا. من أصابتهم أعراض المعدة ومن لم تصبهم فقدوا وزنًا متقاربًا مع سيماجلوتايد.4
فاتتني جرعات. هل أعود إلى جرعتي السابقة؟
ليس دائمًا. تقول نشرة Wegovy: إن فاتتك جرعة وكانت الجرعة التالية بعد أكثر من يومين، فخذها في أقرب وقت. وإن كانت بعد أقل من يومين، فتجاوزها وخذ التالية في يومك المعتاد. وإن فاتتك جرعتان أسبوعيتان أو أكثر متتاليتين، فابدأ من جرعة أقل وارفعها من جديد، فهذا يقلل خطر أعراض المعدة.2 اسأل طبيبك عن الجرعة التي تعود إليها. الدليل 8 يشرح الجرعات الفائتة كاملة.
عندي جراحة أو منظار قريبًا. ماذا أفعل؟
أخبر الجراح وطبيب التخدير والطبيب الذي يجري الإجراء أنك تأخذ دواء GLP-1، وهم يقررون ما يلزم.2
قبل أن تنتقل
- أعراض المعدة شائعة، وعادةً خفيفة، وأسوأ ما تكون أثناء رفع الجرعة.
- الوجبات الصغيرة، والطعام الأقل دسمًا، والسوائل الكافية تساعد. وإبطاء رفع الجرعة قرار طبيبك.
- تعرف علامات «اطلب المساعدة فورًا»: ألم بطن شديد، وقيء لا يتوقف، واصفرار، وحساسية، وهبوط شديد في السكر، وفقدان مفاجئ للبصر.
- تمنعها النشرة الأمريكية مع تاريخ شخصي أو عائلي لسرطان الغدة الدرقية النخاعي أو MEN 2؛ فأخبر طبيبك.
- البروتين وتمارين القوة يساعدان على حماية العضلات.
- يمكنك الإبلاغ عن عرض جانبي إلى الهيئة العامة للغذاء والدواء على 19999.
المصادر
- Wilding JPH et al. Once-weekly semaglutide in adults with overweight or obesity (STEP 1). NEJM 2021;384:989–1002. doi:10.1056/NEJMoa2032183
- US FDA. Wegovy (semaglutide) prescribing information and Medication Guide, revised June 2026 (US label). DailyMed (النشرة الأمريكية)
- US FDA. Zepbound (tirzepatide; sold in Saudi Arabia as Mounjaro) prescribing information, revised August 2026 (US label). FDA PDF (النشرة الأمريكية)
- Wharton S et al. Gastrointestinal tolerability of once-weekly semaglutide 2.4 mg in adults with overweight or obesity (STEP 1–4). Diabetes, Obesity and Metabolism 2022;24:94–105. doi:10.1111/dom.14551
- Mozaffarian D et al. Nutritional priorities to support GLP-1 therapy for obesity: a joint advisory (ACLM, ASN, OMA, The Obesity Society). American Journal of Clinical Nutrition 2025;122:344–367. Declared interests: 4 of 18 authors declare advisory or speaker roles with Novo Nordisk and 5 with Eli Lilly (paper's own declaration). doi:10.1016/j.ajcnut.2025.04.023
- Marso SP et al. Semaglutide and cardiovascular outcomes in patients with type 2 diabetes (SUSTAIN-6). NEJM 2016;375:1834–44. doi:10.1056/NEJMoa1607141
- European Medicines Agency. PRAC meeting highlights, 8–11 April 2024 (GLP-1 receptor agonists and suicidal thoughts). 12 April 2024. EMA
- European Medicines Agency. PRAC meeting highlights, 2–5 June 2025 (semaglutide and NAION). 6 June 2025. EMA
- European Medicines Agency. Ozempic: summary of product characteristics (EU label), section 4.8. EMA PDF (النشرة الأوروبية)
- Sodhi M et al. Risk of gastrointestinal adverse events associated with GLP-1 receptor agonists for weight loss. JAMA 2023;330:1795–7. doi:10.1001/jama.2023.19574
- Barone M et al. Effects of GLP-1 receptor agonists on skin quality: a comprehensive literature review. Aesthetic Plastic Surgery 2026;50:5403–7. doi:10.1007/s00266-026-05820-4
- World Health Organization. WHO issues warning on falsified medicines used for diabetes treatment and weight loss (Medical Product Alert 2/2024). 20 June 2024. WHO
- US FDA. FDA's concerns with unapproved GLP-1 drugs used for weight loss. Page dated 1 October 2026. FDA
- الهيئة العامة للغذاء والدواء، إجراءات ضد مواقع وحسابات تبيع ببتيدات غير مسجلة ومجهولة المصدر (المادة 34، الفقرة 2: غرامة تصل إلى 5 ملايين ريال، أو السجن حتى 5 سنوات، أو كليهما)، 29 سبتمبر 2026. رابط
- صحيفة عكاظ، «تخلّصوا منها فوراً.. «الصحة» تنصح مشتري أدوية إنقاص الوزن غير الآمنة»، 30 مارس 2026. رابط
- الهيئة العامة للغذاء والدواء، رسالة إلى مقدمي الرعاية الصحية عن التهاب البنكرياس مع كل أدوية GLP-1 المسجلة في السعودية («يوقف العلاج إن اشتُبه بالتهاب البنكرياس، ولا يُعاد بعد تأكيده»)، 2 سبتمبر 2025، وفيها بيانات الإبلاغ للمركز الوطني للتيقظ الدوائي (19999، [email protected]، ade.sfda.gov.sa). رابط
- الهيئة العامة للغذاء والدواء، تقرير بلاغات الآثار الجانبية للأدوية، الربع الثاني 2026 (28,530 بلاغًا، منها 22 من عامة الناس). PDF
- الهيئة العامة للغذاء والدواء، رسالة إلى مقدمي الرعاية الصحية عن NAION مع سيماجلوتايد (Wegovy وOzempic وRybelsus)، 9 سبتمبر 2026. PDF
- الهيئة العامة للغذاء والدواء، قائمة الأدوية المسجلة (التراكيز المسجلة: Ozempic 0.25 و0.5 و1 ملجم فقط). اطُّلع عليها في 12 أكتوبر 2026. رابط
- الهيئة العامة للغذاء والدواء، «"الباركود" يضمن حصول المستهلك على السعر الفعلي للمستحضرات الصيدلانية»: منذ 1 أغسطس 2021 صارت طباعة السعر على العبوة «اختيارية» وليست «إلزامية»، ويحمل الباركود ثنائي الأبعاد الذي يُقرأ بتطبيق «طمني» السعر الفعلي ورقم التسجيل، و«يحق للشركات بيع المستحضر بسعر أقل من السعر المحدد في الباركود، ولا يسمح لهم بزيادته»، 14 يوليو 2021. رابط
- صحيفة عكاظ، «الرقم 997 أو تطبيق أسعفني»، 4 أغسطس 2025. رابط · صحيفة المدينة، «رقم الطوارئ الموحد (911)» في مناطق مكة المكرمة والمدينة المنورة والرياض والشرقية، 2 يوليو 2026. رابط
- Ministry of Health, Saudi Arabia. Seha Virtual Hospital: "24/7 on-demand consultations via the unified call center (937), the Sehhaty mobile application…". 31 May 2025. MOH
- Eli Lilly. Mounjaro KwikPen, UK summary of product characteristics (SmPC), sections 4.5 and 4.6 (oral contraceptives). emc (النشرة البريطانية)
- European Medicines Agency. Mounjaro (tirzepatide) summary of product characteristics, sections 4.5 (oral contraceptives: the drop in exposure after a single dose "is not considered clinically relevant. No dose adjustment of oral contraceptives is required") and 4.6 (stop at least 1 month before a planned pregnancy). PDF
آخر مراجعة 12 أكتوبر 2026 · المراجعة القادمة يناير 2027 · أبلغ عن خطأ
كيف كُتب هذا الدليل. كتبه فريق GLP Guidebook من المصادر أعلاه: نشرات الأدوية، والتجارب المنشورة، ورسائل الهيئة العامة للغذاء والدواء وتقاريرها. الأرقام من النشرتين الأمريكية والأوروبية لأنهما منشورتان كاملتين ويسهل التحقق منهما؛ والنشرة داخل علبتك هي المعتمدة في السعودية. هذه معلومات عامة، وليست نصيحة طبية. تحدّث مع طبيب مؤهل قبل أن تبدأ أي دواء أو توقفه أو تغيّره. في الطوارئ اتصل بالرقم 997، أو 911 في الرياض ومكة المكرمة والمدينة المنورة والمنطقة الشرقية. كيف نكتب