Abnehmspritze absetzen: Kommt der Jojo-Effekt, und wie hält man das Gewicht?
Wer Wegovy oder Mounjaro absetzt, nimmt in Studien oft wieder zu. Wie viel, wie schnell, und was die deutsche Leitlinie dazu sagt.
Für Deutschland geschrieben.
Ja, in Studien kam nach dem Absetzen ein großer Teil des Gewichts zurück. Ein Jahr nach dem Ende von Semaglutid hatten die Menschen im Schnitt zwei Drittel ihres Gewichtsverlusts wieder zugenommen. Nach dem Absetzen von Tirzepatid stieg das Gewicht innerhalb eines Jahres um 14 %. Setzen Sie das Medikament nur nach Rücksprache mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt ab.
Das Wichtigste in Kürze
- Ein Jahr nach dem Absetzen von Semaglutid 2,4 mg hatten Menschen in der STEP-1-Verlängerung im Schnitt zwei Drittel ihres Gewichtsverlusts wieder zugenommen.1
- In SURMOUNT-4 nahmen Menschen, die nach 36 Wochen von Tirzepatid auf eine Scheinspritze (Placebo, ohne Wirkstoff) wechselten, im folgenden Jahr 14,0 % zu; wer weitermachte, verlor weitere 5,5 %.2
- Auch Blutdruck und andere Werte, die sich unter Semaglutid verbessert hatten, gingen nach dem Absetzen größtenteils wieder in Richtung Ausgangswert.1
- Die deutsche S3-Leitlinie sagt, der Erfolg der Behandlung „soll regelmäßig evaluiert werden“, und Medikamente sollen nur zusammen mit einer Basistherapie eingesetzt werden.3
- Eine feste Abbruchregel nach 12 Wochen gibt es für Semaglutid laut Leitlinie nur bei Jugendlichen, nicht bei Erwachsenen.3,4
- Setzen Sie ein Medikament nicht ohne Rücksprache ab. Bei Typ‑2‑Diabetes kann sonst der Blutzucker steigen.5
- Wir berichten Studienergebnisse als Durchschnitte. Ihr eigener Verlauf kann anders sein.
- Die Risiken der Medikamente stehen unten und in Ratgeber 5: Nebenwirkungen und Risiken.
Auf dieser Seite
- Was passiert mit dem Gewicht, wenn ich die Abnehmspritze absetze?
- Was zeigen Studien, in denen ein Teil weitermacht und ein Teil aufhört?
- Wie lange soll man die Abnehmspritze nehmen?
- Was hilft, das Gewicht nach dem Absetzen zu halten?
- Wann muss ich absetzen, wenn ich schwanger werden möchte?
- Häufige Fragen
- So haben wir recherchiert
- Quellen
Was passiert mit dem Gewicht, wenn ich die Abnehmspritze absetze?
In Studien steigt es wieder. Ein Jahr nach dem Ende von Semaglutid war im Schnitt zwei Drittel des verlorenen Gewichts zurück.1
Das zeigt die Verlängerung der Studie STEP 1 mit 327 Erwachsenen ohne Diabetes. Sie hatten 68 Wochen lang Semaglutid 2,4 mg (Wegovy) oder eine Scheinspritze bekommen, dazu Beratung zu Ernährung und Bewegung. Danach endete beides.1
Im Schnitt nahmen die Teilnehmenden im Jahr nach dem Absetzen 11,6 Prozentpunkte wieder zu. Am Ende lagen sie 5,6 % unter ihrem Startgewicht.1 Für 100 kg (220 lb) Startgewicht heißt das: rund 17 kg weniger nach 68 Wochen, ein Jahr später noch rund 6 kg weniger (unsere Rechnung).
Auch Herz- und Stoffwechselwerte wie der Blutdruck, die sich unter dem Medikament verbessert hatten, gingen größtenteils wieder in Richtung Ausgangswert.1 Die Fachleute schließen daraus, dass Adipositas eine chronische Erkrankung ist und die Behandlung für bleibende Erfolge weiterlaufen muss.1
Was zeigen Studien, in denen ein Teil weitermacht und ein Teil aufhört?
In STEP 4 und SURMOUNT-4 nahmen Menschen nach dem Wechsel auf eine Scheinspritze wieder zu. Wer weitermachte, verlor im Schnitt weiter Gewicht.4,2
- STEP 4 (Wegovy 2,4 mg): Alle nahmen zuerst 20 Wochen Semaglutid. Danach nahmen die, die auf Scheinspritze wechselten, bis Woche 68 um 6,9 % zu; wer weitermachte, verlor weitere 7,9 %.4
- SURMOUNT-4 (Mounjaro 10 oder 15 mg): In 36 Wochen verloren alle im Schnitt 20,9 %. Danach nahmen die mit Scheinspritze in einem Jahr 14,0 % zu, die mit Tirzepatid verloren weitere 5,5 %.2
- Gewicht gehalten: In SURMOUNT-4 hielten 89,5 von 100 mit Tirzepatid mindestens 80 % ihres Gewichtsverlusts, gegenüber 16,6 von 100 nach dem Wechsel.2
In beiden Studien lag das Gewicht am Ende auch nach dem Wechsel noch unter dem Gewicht vom Studienbeginn.4,5 An SURMOUNT-4 haben Mitarbeitende von Eli Lilly mitgeschrieben.2 Getrennte Studien lassen sich nicht direkt vergleichen.
- Magen und Darm. In den Wegovy-Studien (2,4 mg) hatten 43,9 von 100 Menschen Übelkeit, gegenüber 16,1 von 100 mit Scheinspritze. Mit Mounjaro waren es je nach Dosis 24,6 bis 33,3 von 100, gegenüber 9,5 von 100.4,5
- Entzündung der Bauchspeicheldrüse (akute Pankreatitis): laut den EU-Fachinformationen von Wegovy und Mounjaro „gelegentlich“, also bei bis zu 1 von 100 Behandelten.4,5
- Gallensteine: „häufig“ (bis zu 1 von 10) bei Wegovy, „gelegentlich“ (bis zu 1 von 100) bei Mounjaro.4,5
- Flüssigkeitsverlust. Erbrechen und Durchfall können austrocknen und in seltenen Fällen die Nieren verschlechtern.4
- Schwangerschaft. Wegovy mindestens 2 Monate, Mounjaro mindestens 1 Monat vor einer geplanten Schwangerschaft absetzen.4,5
Was nach dem Absetzen passiert, und wie Sie es planen.
Wie lange soll man die Abnehmspritze nehmen?
Eine feste Dauer nennt die deutsche S3-Leitlinie nicht. Sie sagt, der Erfolg „soll regelmäßig evaluiert werden“.3
- Mit Basistherapie: Medikamente sollen „nur in Kombination mit einer multimodalen Basistherapie“ eingesetzt werden, also mit Ernährung, Bewegung und Verhaltensänderung.3
- Auch zum Halten: Dieselben Grenzen wie für das Abnehmen gelten laut Leitlinie auch für Medikamente zum Halten des Gewichts.3
- Ziele: Bei einem BMI von 25 bis 34,9 mindestens 5 % in 6 bis 12 Monaten, ab BMI 35 mindestens 10 %.3
- Abbruchregel: Für Liraglutid 3 mg steht in der Zulassung: beenden, wenn nach 12 Wochen weniger als 5 % abgenommen wurden. Für Semaglutid gilt eine solche Regel laut Leitlinie nur für Jugendliche.3,4
Eine nationale Abbruchregel für Erwachsene mit Semaglutid oder Tirzepatid haben wir in Deutschland nicht gefunden.3 Wann und wie Sie aufhören, besprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt. Einen Plan zum schrittweisen Ausschleichen haben wir in den EU-Fachinformationen nicht gefunden.
Was hilft, das Gewicht nach dem Absetzen zu halten?
Die Leitlinie setzt auf die Basistherapie aus Ernährung, Bewegung und Verhalten. Sie sollte schon während der Behandlung laufen, nicht erst danach.3
Was die Studien zeigen, ist klar: Ohne Medikament kam Gewicht zurück, auch mit Beratung zu Ernährung und Bewegung.1 Welche Maßnahme danach am besten hält, haben diese Studien nicht untersucht.
- Bewegung und Muskeln: Beim Abnehmen mit der Spritze geht auch Muskelmasse verloren. Der PKV-Verband rät deshalb zu Sport parallel zur Behandlung.6
- Ernährung: Die Leitlinie empfiehlt die Medikamente nur zusammen mit einer Ernährungsumstellung.3
- Kosten planen: Die Verbraucherzentrale rät, vor dem Start nach den Gesamtkosten für mindestens 12 Monate zu fragen.7
Mehr dazu in Ratgeber 9, Absetzen und die lange Sicht.
Wann muss ich absetzen, wenn ich schwanger werden möchte?
Wegovy mindestens 2 Monate und Mounjaro mindestens 1 Monat vor einer geplanten Schwangerschaft. Beide bleiben lange im Körper.4,5
Wer schwanger wird, setzt das Medikament ab und spricht mit der Ärztin oder dem Arzt.4 Mehr in Abnehmspritze und Verhütung, Schwangerschaft, Kinderwunsch.
Häufige Fragen
Nimmt man nach der Abnehmspritze wieder zu?
In Studien meist ja. Ein Jahr nach dem Absetzen von Semaglutid war im Schnitt zwei Drittel des Gewichtsverlusts zurück.1
Wie schnell kommt das Gewicht zurück?
In STEP 4 stieg das Gewicht nach dem Wechsel auf Scheinspritze gleichmäßig über 48 Wochen.4 Persönliche Verläufe sind unterschiedlich.
Kann ich die Abnehmspritze ausschleichen?
Einen Plan dafür haben wir in den EU-Fachinformationen nicht gefunden. Besprechen Sie das Absetzen mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt.
Muss ich die Abnehmspritze ein Leben lang nehmen?
Eine feste Dauer nennt die S3-Leitlinie nicht. Sie verlangt, den Erfolg regelmäßig zu prüfen.3
Was passiert bei Diabetes, wenn ich absetze?
Der Blutzucker kann steigen. Brechen Sie die Behandlung nicht ohne ärztliche Rücksprache ab.5
So haben wir recherchiert
Am 12. Oktober 2026 haben wir die Veröffentlichungen zu STEP 1 (Verlängerung) und SURMOUNT-4 auf PubMed, die Ergebnisse von STEP 4 in der Fachinformation von Wegovy und die S3-Leitlinie Adipositas gelesen.1,2,4,3
An den Veröffentlichungen zu STEP 1 und SURMOUNT-4 haben Mitarbeitende der Hersteller mitgeschrieben.1,2 Wir nennen Durchschnittswerte, keine Erfahrungsberichte.
Bevor Sie weitermachen
- Besprechen Sie vor dem Start, wie lange Sie das Medikament nehmen könnten.
- Bauen Sie Ernährung und Bewegung schon während der Behandlung auf.
- Setzen Sie nicht eigenmächtig ab, vor allem bei Diabetes.
- Planen Sie bei Kinderwunsch die Absetzfrist ein.
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Quellen
- Wilding JPH et al. Weight regain and cardiometabolic effects after withdrawal of semaglutide: The STEP 1 trial extension. Diabetes Obes Metab 2022;24:1553-1564. PMID 35441470. Mitautorinnen und Mitautoren von Novo Nordisk. Link
- Aronne LJ et al. Continued Treatment With Tirzepatide for Maintenance of Weight Reduction in Adults With Obesity: The SURMOUNT-4 Randomized Clinical Trial. JAMA 2024;331:38-48. PMID 38078870. Mitautorinnen und Mitautoren von Eli Lilly. Link
- Deutsche Adipositas-Gesellschaft u. a. S3-Leitlinie „Prävention und Therapie der Adipositas“, AWMF-Register 050-001, Version 5.0, Oktober 2024. Empfehlungen 5.1, 5.3, 5.28, 5.29a/b und 5.30 mit Hintergrundtext. Link
- Europäische Arzneimittel-Agentur (EMA). Wegovy (Semaglutid): Produktinformation, deutsche Fassung. Spritze: Abschnitte 4.1, 4.2, 4.4, 4.5, 4.6, 4.8, 5.1 (STEP 1, STEP 4), 6.3 und 6.5; Tablette: Abschnitte 4.2, 4.8, 5.1 (OASIS 4) und 6.4; Packungsbeilage Abschnitt 4. Abgerufen am 12. Okt. 2026. Link
- EMA. Mounjaro (Tirzepatid): Produktinformation, deutsche Fassung. Abschnitte 4.1, 4.2, 4.4, 4.5, 4.6, 4.8, 5.1 (SURMOUNT-1, SURMOUNT-4, SURMOUNT-5), 6.3 bis 6.5 und Bedienungsanleitung des KwikPen („Jeder Pen enthält 4 feste Dosen“; „2 Klicks“; „Überführen Sie das Arzneimittel nicht von Ihrem Pen in eine Spritze“). Abgerufen am 12. Okt. 2026. Link
- Verband der Privaten Krankenversicherung (PKV-Verband). Werden Abnehmspritzen und Abnehmpillen von der PKV erstattet? (Verordnung auf Grundlage der Zulassung; „nicht rein kosmetischen Zwecken“; andere Maßnahmen nachweisbar ohne Erfolg; Tarif darf nicht ausschließen; vorher klären), Juli 2026. Link
- Verbraucherzentrale. Abnehmspritzen: Häufige Fragen und Antworten zum Trend (monatliche Kosten „rund 130 bis knapp 500 Euro (Stand: März 2026)“; Gesamtkosten für mindestens 12 Monate erfragen). Link
Geprüft am 12. Okt. 2026 · Nächste Überprüfung geplant: 12. Okt. 2027 · Fehler melden
So ist dieser Artikel entstanden. Geschrieben vom GLP Guidebook-Team auf Grundlage der Quellen oben. Allgemeine Informationen, keine medizinische Beratung. Sprechen Sie mit Ihrer Ärztin, Ihrem Arzt oder Ihrer Apotheke, bevor Sie ein Medikament beginnen, absetzen oder ändern. Wir verkaufen, verschreiben und empfehlen keine Marke und keinen Anbieter. Im Notfall: 112. Ärztlicher Bereitschaftsdienst: 116117. Unsere Methode