Plateau mit Mounjaro oder Wegovy: Warum nimmt man nicht mehr ab?
Die Waage bewegt sich nicht mehr? Was die Studien über den Verlauf zeigen, warum der Körper gegensteuert und was eine Ärztin oder ein Arzt bei einem Plateau prüft.
Für Deutschland geschrieben.
Ja, ein Plateau ist normal. In den Studien wurde die Abnahme mit der Zeit langsamer und blieb dann stehen. Mit Wegovy war das Gewicht in STEP 1 nach 60 Wochen am niedrigsten. In einer Auswertung von SURMOUNT-1 erreichte die Hälfte der Teilnehmenden ihr Plateau mit Mounjaro nach 24 bis 36 Wochen, je nach Ausgangs-BMI.
Das Wichtigste in Kürze
- In STEP 1 nahmen Erwachsene mit Wegovy 2,4 mg ab der vierten Woche ab; ihr Gewicht war in Woche 60 am niedrigsten.1
- In einer Auswertung von SURMOUNT-1 erreichte die Hälfte der Teilnehmenden ihr Plateau mit Mounjaro nach 24 bis 36 Wochen; die meisten Autorinnen und Autoren arbeiten bei Eli Lilly.2
- Nach einer Studie wächst der Appetit beim Abnehmen um etwa 100 Kilokalorien pro Tag für jedes verlorene Kilo; geprüft wurde das mit einem anderen Medikament.5
- Die Höchstdosis liegt laut EU-Fachinformation bei 15 mg Mounjaro und 2,4 mg Wegovy, bei einem BMI ab 30 bei Bedarf 7,2 mg.4,3
- Die deutsche S3-Leitlinie verlangt, den Erfolg regelmäßig zu prüfen, und nennt als Ziel in 6 bis 12 Monaten mindestens 5 % weniger Gewicht, ab BMI 35 mindestens 10 %.7
- Wegovy und Mounjaro sind verschreibungspflichtig. Ändern Sie die Dosis nie selbst.3,4
- Studienzahlen sind Durchschnitte, keine Versprechen. Manche nehmen viel mehr ab, manche sehr wenig.
- Wir empfehlen keine Marke und keinen Anbieter. Die Risiken stehen unten und in Ratgeber 5.
Auf dieser Seite
Ist ein Plateau bei der Abnehmspritze normal?
Ja. In den großen Studien wurde die Abnahme mit der Zeit langsamer, bis das Gewicht stehen blieb.1,2
So laufen diese Studien: Erwachsene werden zufällig auf das Medikament oder eine Scheinspritze (Placebo, ohne Wirkstoff) verteilt, und alle bekommen dieselbe Beratung zu Ernährung und Bewegung.3
- Wegovy (STEP 1): Die Abnahme begann ab der ersten Messung in Woche 4 und erreichte in Woche 60 den tiefsten Punkt. Nach 68 Wochen lag sie im Schnitt bei 14,9 %, mit Scheinspritze bei 2,4 %.1,3
- Mounjaro (SURMOUNT-1): Bis Woche 72 hatten je nach BMI-Gruppe 88 bis 90 von 100 ausgewerteten Teilnehmenden ihr Plateau erreicht. Bei höherer Dosis, jüngerem Alter und bei Frauen kam es später.2
Ein Plateau heißt also nicht, dass etwas schiefläuft. Es ist der Verlauf, den die Studien zeigen.
Warum nimmt man irgendwann nicht mehr ab?
Weil der Körper gegensteuert: Mit jedem verlorenen Kilo steigt der Appetit, und der Energiebedarf sinkt.5
Eine Studie hat das gemessen. Menschen nahmen mit einem Diabetes-Medikament ab, das Zucker über den Urin ausscheidet. So fehlten ihnen Kalorien, ohne dass sie weniger aßen. Pro verlorenem Kilo aßen sie danach etwa 100 Kilokalorien am Tag mehr als vorher.5
Dieser Effekt war mehr als dreimal so groß wie der gesunkene Energieverbrauch.5 Die Studie lief mit Canagliflozin, nicht mit einem GLP‑1‑Medikament; sie zeigt, wie stark der Körper allgemein gegen eine Abnahme arbeitet. GLP‑1‑Medikamente dämpfen den Appetit.4 Dass die Abnahme mit ihnen trotzdem irgendwann stoppt, zeigen die Studien oben.
Was, wenn es schon in den ersten Wochen stockt?
Am Anfang ist die Dosis noch niedrig: Wegovy erreicht 2,4 mg erst nach 16 Wochen, Mounjaro beginnt mit 2,5 mg.3,4
Die Dosis steigt in Stufen, damit Magen-Darm-Beschwerden seltener werden.3 Ein frühes „Mounjaro-Plateau nach 3 Wochen“ fällt also in eine Zeit mit niedriger Dosis. Welche Stufe wann kommt, steht in Was ist die Erhaltungsdosis bei Wegovy und Mounjaro?
Für Saxenda gibt es eine feste Regel: Absetzen, wenn nach 12 Wochen mit 3,0 mg nicht mindestens 5 % Gewicht verloren sind.6 Für Erwachsene mit Semaglutid oder Tirzepatid steht eine solche Regel laut S3-Leitlinie nicht in der Zulassung; für Wegovy gibt es sie nur bei Jugendlichen.7
Stellen Sie Ihre eigene Liste zusammen, bevor Sie zur Praxis gehen. Ohne Anmeldung.
Was prüft die Ärztin oder der Arzt bei einem Plateau?
Ob das Ziel erreicht ist, ob die Dosis zur Fachinformation passt und wie es mit Ernährung, Bewegung und Muskeln steht.7
- Das Ziel. Die S3-Leitlinie nennt für 6 bis 12 Monate mindestens 5 % weniger Gewicht bei einem BMI von 25 bis 34,9 und mindestens 10 % ab 35.7 Ein Plateau oberhalb dieses Ziels ist etwas anderes als eines darunter.
- Die Dosis. Mounjaro kann in Schritten von 2,5 mg bis höchstens 15 mg steigen.4 Bei Wegovy ist bei einem BMI ab 30 nach mindestens 4 Wochen mit 2,4 mg eine Erhöhung auf 7,2 mg möglich; bringt sie keine weitere Verbesserung, geht es zurück auf 2,4 mg.3 Erhöhen Sie nie selbst.
- Die Basis. Medikamente sollen laut Leitlinie nur zusammen mit einer Basistherapie aus Ernährung, Bewegung und Verhalten eingesetzt werden.7
- Die Muskeln. Ein Fachgremium aus den USA schlägt 80 bis 120 g Eiweiß am Tag vor, oder 1,2 bis 1,6 g je Kilo während der Abnahme, dazu Krafttraining mindestens dreimal pro Woche und 150 Minuten Ausdauer.8 Mit einer Nierenerkrankung klären Sie die Eiweißmenge vorher ärztlich.
Mehr dazu in Ratgeber 8: Leben mit einem GLP‑1‑Medikament.
- Magen und Darm. In den Wegovy-Studien hatten über 68 Wochen 43,9 von 100 Menschen Übelkeit, gegenüber 16,1 von 100 mit Scheinspritze. Mit Mounjaro waren es in der Studie ohne Diabetes je nach Dosis 24,6 bis 33,3 von 100, gegenüber 9,5 von 100 mit Scheinspritze.3,4
- Höhere Dosis, mehr Beschwerden: Nebenwirkungen treten laut Fachinformation vor allem auf, während die Dosis steigt.3
- Entzündung der Bauchspeicheldrüse (akute Pankreatitis): bei beiden „gelegentlich“, bei bis zu 1 von 100. Gallensteine: „häufig“ bei Wegovy, „gelegentlich“ bei Mounjaro.3,4
Was passiert, wenn man am Plateau aufhört?
In Studien kam ein großer Teil des Gewichts zurück. Wer weitermachte, hielt sein Gewicht oder nahm weiter ab.4
In SURMOUNT-4 nahmen alle zuerst 36 Wochen Mounjaro. Dann bekam ein Teil weiter Mounjaro, der andere eine Scheinspritze. Bis Woche 88 sank das Gewicht mit Mounjaro um weitere 6,7 %; mit Scheinspritze stieg es um 14,8 %.4
Mehr dazu in Abnehmspritze absetzen: Kommt der Jojo-Effekt?
Häufige Fragen
Ist ein Plateau bei Mounjaro normal?
Ja. In einer Auswertung von SURMOUNT-1 hatten bis Woche 72 je nach BMI 88 bis 90 von 100 ausgewerteten Teilnehmenden ein Plateau erreicht.2
Wie lange dauert ein Plateau?
In den Studien blieb das Gewicht nach dem Plateau ungefähr stabil, solange das Medikament weiterlief. In SURMOUNT-4 sank es mit Mounjaro von Woche 36 bis 88 sogar um weitere 6,7 %.4
Soll ich die Dosis selbst erhöhen?
Nein. Die Dosis legt die Ärztin oder der Arzt fest, in den Stufen der Fachinformation.4,3
Hilft eine höhere Dosis gegen das Plateau?
Das prüft die Ärztin oder der Arzt. Für Wegovy 7,2 mg sagt die Fachinformation: Bringt die höhere Dosis keine weitere Verbesserung, wird wieder auf 2,4 mg gesenkt.3
Wirkt das Medikament nach dem Plateau nicht mehr?
Nicht unbedingt. In SURMOUNT-4 nahm die Gruppe, die nach 36 Wochen auf eine Scheinspritze wechselte, wieder deutlich zu; die Gruppe mit Mounjaro nicht.4
So haben wir recherchiert
Am 14. Oktober 2026 haben wir die Veröffentlichung von STEP 1, die Auswertung zur Zeit bis zum Plateau in SURMOUNT-1, die Studie zur Appetit-Gegenregulation, die deutschen Fachinformationen von Wegovy, Mounjaro und Saxenda sowie die S3-Leitlinie Adipositas gelesen.1,2,5,3,4,6,7
Erfahrungsberichte aus Foren haben wir nicht verwendet. Wir haben keinen Hersteller befragt und erhalten von keinem Geld.
Bevor Sie weitermachen
- Notieren Sie Gewicht, Dosis und Beschwerden für den nächsten Termin.
- Fragen Sie, welches Ziel für Sie gilt und wann es geprüft wird.
- Erhöhen Sie die Dosis nie selbst.
- Sprechen Sie Eiweiß und Krafttraining an.
Mehr aus dem Blog für Deutschland
Der monatliche Newsletter für Deutschland
Ein unabhängiger Ratgeber zu GLP‑1‑Medikamenten. Wir verkaufen keine Medikamente, bekommen kein Geld von Herstellern, verdienen keine Provisionen und verweisen auf keine Anbieter. Einmal im Monat: Krankenkasse, Apothekenpreise und Warnungen der Behörden. Unsere Methode
Quellen
- Wilding JPH et al. Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity (STEP 1). N Engl J Med 2021;384:989-1002. PMID 33567185 („weight loss was observed from the first postrandomization assessment (week 4) onward, reaching a nadir at week 60“). Finanziert von Novo Nordisk. PubMed
- Horn DB et al. Time to weight plateau with tirzepatide treatment in the SURMOUNT-1 and SURMOUNT-4 clinical trials. Clin Obes 2025;15(3):e12734. PMID 39800653. Nachträgliche Auswertung; die meisten Autorinnen und Autoren sind bei Eli Lilly angestellt. PubMed
- Europäische Arzneimittel-Agentur (EMA). Wegovy (Semaglutid): Produktinformation, deutsche Fassung (Fachinformation und Gebrauchsinformation). Spritze: Abschnitte 4.1, 4.2, 4.4, 4.5, 4.6, 4.8 und 5.1 (STEP 1, STEP 2); Tablette: Abschnitt 4.2. Abgerufen am 14. Okt. 2026. PDF
- EMA. Mounjaro (Tirzepatid): Produktinformation, deutsche Fassung. Abschnitte 4.1, 4.2, 4.4, 4.5, 4.6, 4.8 und 5.1 (SURPASS-2, SURMOUNT-1); Gebrauchsinformation Abschnitt 4; KwikPen mit 4 Dosen, Nadeln nicht enthalten. Abgerufen am 14. Okt. 2026. PDF
- Polidori D et al. How Strongly Does Appetite Counter Weight Loss? Quantification of the Feedback Control of Human Energy Intake. Obesity 2016;24(11):2289-2295. PMID 27804272 („eating above baseline by ∼100 kcal/day per kilogram of lost weight“; Studie mit Canagliflozin, nicht mit einem GLP‑1‑Medikament). PubMed
- EMA. Saxenda (Liraglutid): Produktinformation, deutsche Fassung. Abschnitte 4.1 („nach 12-wöchiger Behandlung mit einer Dosis von 3,0 mg/Tag abzusetzen, wenn die Patienten nicht mindestens 5 % ihres ursprünglichen Körpergewichts verloren haben“), 4.2, 4.4, 4.8 und 5.1 (SCALE, Studie 1: −8,0 % gegenüber −2,6 % nach 56 Wochen); Gebrauchsinformation Abschnitt 4. Abgerufen am 14. Okt. 2026. PDF
- Deutsche Adipositas-Gesellschaft u. a. S3-Leitlinie Prävention und Therapie der Adipositas, AWMF 050-001, Version 5.0, Oktober 2024. Empfehlungen 5.3 (Gewichtsziele in sechs bis zwölf Monaten: „BMI 25 bis 34,9 kg/m2: ≥ 5 % des Ausgangsgewichts; BMI ≥ 35 kg/m²: ≥ 10 %“), 5.28 (medikamentöse Therapie „nur in Kombination mit einer multimodalen Basistherapie“) und 5.30 (Therapieerfolg „soll regelmäßig evaluiert werden“; Abbruchhinweis bei Semaglutid „nur für Jugendliche“). PDF
- Mozaffarian D et al. Nutritional priorities to support GLP-1 therapy for obesity: a joint Advisory. Am J Clin Nutr 2025;122:344–367 („80–120 g/d“ Eiweiß; „1.2–1.6 g/kg/d“ während der Abnahme vorgeschlagen; Krafttraining „at least 3 times weekly plus at least 150 min“ Ausdauer). US-Fachgesellschaften. PMC
- Kassenärztliche Bundesvereinigung. 116117, der ärztliche Bereitschaftsdienst („In lebensbedrohlichen Fällen alarmieren Sie bitte den Rettungsdienst unter der Notrufnummer 112“). 116117.de
Geprüft am 14. Okt. 2026 · Nächste Überprüfung geplant: 14. Okt. 2027 · Fehler melden
So ist dieser Artikel entstanden. Geschrieben vom GLP Guidebook-Team auf Grundlage der Quellen oben. Allgemeine Informationen, keine medizinische Beratung. Sprechen Sie mit Ihrer Ärztin, Ihrem Arzt oder Ihrer Apotheke, bevor Sie ein Medikament beginnen, absetzen oder ändern. Wir verkaufen, verschreiben und empfehlen keine Marke und keinen Anbieter. Im Notfall: 112. Ärztlicher Bereitschaftsdienst: 116117. Unsere Methode