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Ratgeber 2 von 9 · Stufe: Verstehen

Was bewirken GLP‑1‑Medikamente?

Wie Semaglutid (Ozempic, Wegovy) und Tirzepatid (Mounjaro) in Ihrem Körper wirken, was sie können, was nicht, und welche Risiken es gibt.

GLP Guidebook-TeamAktualisiert am 12. Okt. 202613 Min. Lesezeit40 QuellenAus veröffentlichten Quellen geschrieben
Die kurze Antwort

GLP‑1 steht für „Glucagon-like Peptide‑1“, ein Hormon, das Ihr Darm nach dem Essen bildet. GLP‑1‑Medikamente ahmen es nach. Sie machen schneller satt, verlangsamen den Magen und helfen, den Blutzucker zu steuern. Den größten Teil des Gewichts verliert man, weil man weniger isst. Übelkeit und Durchfall sind häufig, und nach dem Absetzen kommt das Gewicht meist zurück.

Das Wichtigste

Was sie sind
Medikamente, die GLP‑1 nachahmen, ein Hormon aus dem Darm1
Die wichtigsten in Deutschland
  • Semaglutid: Ozempic, Wegovy (Spritze und Tablette), Rybelsus2,3,4,9
  • Tirzepatid: Mounjaro8
  • Liraglutid und Dulaglutid: ältere Wirkstoffe, darunter erste Generika (Nachahmerpräparate)29,30
In der EU zugelassen für
  • Typ‑2‑Diabetes: Ozempic, Rybelsus, Trulicity, Victoza
  • Gewichtsmanagement: Wegovy, Saxenda
  • Beides: Mounjaro2,3,8,9,11,26,27
Wie man abnimmt
Vor allem, weil man weniger isst. Der Kalorienverbrauch in Ruhe steigt nicht.6
Wichtigste Risiken
Übelkeit, Durchfall und Erbrechen sind häufig. Seltene ernste Risiken sind eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse und Gallenblasenprobleme. Die Risiken in Kürze7
Rezept
Ja, sie sind verschreibungspflichtig. Bei Typ‑2‑Diabetes gibt es ein Kassenrezept. Zum Abnehmen zahlt die gesetzliche Krankenkasse nicht, dann brauchen Sie ein Privatrezept.4,40
Auf dieser Seite
  1. Was bedeutet GLP‑1?
  2. Was tun die Medikamente in Ihrem Körper?
  3. Warum nimmt man damit ab?
  4. Gelten die Ergebnisse für alle?
  5. Was ist anders als bei Metformin und anderen Diabetes-Tabletten?
  6. Für wen sie gedacht sind, und für wen nicht
  7. Welche GLP‑1‑Medikamente gibt es in Deutschland?
  8. Ist Ozempic dasselbe wie Wegovy?
  9. Wie schnell wirken sie, und wie lange?
  10. Wirken sie noch auf etwas anderes als Gewicht und Zucker?
  11. Was diese Medikamente nicht tun
  12. Sind diese Medikamente neu?
  13. Häufige Fragen

Was bedeutet GLP‑1?

GLP‑1 ist die Abkürzung für „Glucagon-like Peptide‑1“. Das ist ein Hormon, das Ihr Darm nach dem Essen ausschüttet. Es meldet dem Körper: Essen ist angekommen.

Es entsteht vor allem im unteren Dünndarm und im Dickdarm.1 Es sendet Signale an Gehirn, Magen und Bauchspeicheldrüse (ein Organ hinter dem Magen, das Hormone bildet).

Das körpereigene GLP‑1 hält nicht lange. Ein Enzym (ein Eiweiß, das andere Stoffe abbaut) baut es in etwa 1 bis 2 Minuten ab.1 Seine natürliche Wirkung ist deshalb klein und kurz.

Was tun GLP‑1‑Medikamente in Ihrem Körper?

Ein GLP‑1‑Medikament ist eine im Labor hergestellte Form von GLP‑1, so verändert, dass der Körper es nicht schnell abbauen kann. Ihr eigenes GLP‑1 ist nach 1 bis 2 Minuten weg. Semaglutid, der Wirkstoff in Ozempic und Wegovy, wirkt etwa eine Woche lang.1,7

Die Meldung „Essen ist angekommen“, die der Darm sonst nur ein paar Minuten nach einer Mahlzeit sendet, läuft so den ganzen Tag, jeden Tag, und stärker.

Ihr eigenes GLP‑1Vom Darm nach dem Essen gebildetNach 1 bis 2 Minuten abgebaut
Ein GLP‑1‑MedikamentEine Spritze pro Woche oder eine Tablette pro TagSendet die Meldung die ganze Woche

Die Meldung erreicht vier Stellen im Körper

GehirnSie haben weniger HungerDer Teil des Gehirns, der den Appetit steuert, erfährt, dass Sie gegessen haben. Sie wollen weniger essen und sind schneller satt.Hilft beim Gewicht
MagenSie bleiben länger sattDer Magen leert sich langsamer. Eine Mahlzeit hält länger vor, bevor der Hunger wiederkommt.Hilft beim Gewicht
BauchspeicheldrüseZucker verlässt das Blut schnellerDie Bauchspeicheldrüse gibt mehr Insulin ab, das Hormon, das Zucker aus dem Blut holt. Das tut sie nur, wenn der Zucker hoch ist.Hilft beim Blutzucker
LeberWeniger zusätzlicher ZuckerDie Leber speichert Zucker und gibt ihn ab, wenn das Hormon Glukagon es ihr sagt. Das Medikament senkt Glukagon bei hohem Zucker, also gibt die Leber weniger ab.Hilft beim Blutzucker

Vereinfacht. Nach einer wissenschaftlichen Übersicht zu GLP‑1 und der US-Fachinformation von Wegovy.1,7

Kurz gesagt: Die Wirkung auf Gehirn und Magen ist der Grund, warum Menschen weniger essen und abnehmen. Die Wirkung auf Bauchspeicheldrüse und Leber ist der Grund, warum diese Medikamente bei Typ‑2‑Diabetes den Blutzucker senken.

Weil Bauchspeicheldrüse und Leber nur bei hohem Zucker reagieren, lässt das Medikament normale Zuckerwerte meist in Ruhe. Zu niedrig werden kann der Zucker trotzdem, wenn Sie zusätzlich Insulin oder bestimmte andere Diabetes-Tabletten nehmen.7

Warum nimmt man damit ab?

Vor allem, weil man weniger isst. In einer kleinen Studie veränderte Semaglutid nicht, wie viele Kalorien der Körper in Ruhe verbrauchte.6

In dieser Studie bekamen 30 Menschen je 12 Wochen lang Semaglutid 1 mg und eine Scheinspritze (Placebo, ohne Wirkstoff). Mit Semaglutid aßen sie über einen Tag mit Mahlzeiten nach Belieben 24 % weniger.6 Sie hatten auch weniger Hunger und weniger Heißhunger.6

Die zwei größten Studien zum Abnehmen heißen STEP 1 (Semaglutid, Hersteller Novo Nordisk) und SURMOUNT-1 (Tirzepatid, Hersteller Eli Lilly). Beide liefen gleich ab:

  • Die Teilnehmenden wurden per Zufall in zwei Gruppen geteilt. Eine Gruppe bekam das Medikament, die andere eine Scheinspritze ohne Wirkstoff.
  • Beide Gruppen bekamen dieselben Tipps zu Ernährung und Bewegung. Niemand wusste, welche Spritze er bekam.
  • Der Unterschied zwischen den Gruppen ist also das, was das Medikament selbst bewirkt hat.12,13

Durchschnittlicher Gewichtsverlust. Die Kilo gelten für jemanden, der mit 90 kg (198 lb) beginnt.

STEP 1Semaglutid 2,4 mg, wöchentlich

1.961 Erwachsene mit Adipositas oder Übergewicht, ohne Diabetes. 68 Wochen.12

Semaglutid14,9 %etwa 13 kg
Scheinspritze2,4 %etwa 2 kg
SURMOUNT-1Tirzepatid 15 mg, wöchentlich

2.539 Erwachsene mit Adipositas oder Übergewicht, ohne Diabetes. 72 Wochen.13

Tirzepatid20,9 %etwa 19 kg
Scheinspritze3,1 %etwa 3 kg

Was wirkt besser? Das lässt sich aus den zwei Karten oben nicht ablesen. Es waren verschiedene Studien mit verschiedenen Menschen. Eine Studie, SURMOUNT-5, hat beide Medikamente direkt in derselben Gruppe verglichen. Jede Person nahm die höchste Dosis, die sie vertrug. Bezahlt hat die Studie Lilly, der Hersteller von Tirzepatid.14 Tirzepatid wirkt zusätzlich auf ein zweites Darmhormon, GIP (glukoseabhängiges insulinotropes Polypeptid). Das könnte den Unterschied zum Teil erklären.8

SURMOUNT-5Tirzepatid und Semaglutid im direkten Vergleich

751 Erwachsene mit Adipositas, ohne Diabetes. 72 Wochen.14

Tirzepatid20,2 %etwa 18 kg
Semaglutid13,7 %etwa 12 kg

Menschen mit Typ‑2‑Diabetes nehmen meist weniger ab. STEP 2 hat denselben Test bei Menschen mit Diabetes gemacht: etwa 9 kg weniger statt 13 kg, bei gleicher Dosis.12,15

STEP 2Semaglutid 2,4 mg, Menschen mit Diabetes

1.210 Erwachsene mit Übergewicht oder Adipositas und Typ‑2‑Diabetes. 68 Wochen.15

Semaglutid9,6 %etwa 9 kg
Scheinspritze3,4 %etwa 3 kg

Das alles sind Durchschnittswerte. Manche nehmen viel mehr ab, manche sehr wenig.12

RisikenDie Risiken in Kürze
  • Übelkeit: 44 von 100 Menschen mit Wegovy, gegenüber 16 von 100 mit einer Scheinspritze.7
  • Erbrechen: 24 von 100 mit Wegovy, gegenüber 6 von 100 mit einer Scheinspritze.7
  • Pankreatitis (eine geschwollene, schmerzhafte Bauchspeicheldrüse) kam vor. Starke Bauchschmerzen, die bis in den Rücken ziehen können, sind ein Warnzeichen.7
  • Gallenblasenprobleme, etwa Gallensteine, sind häufiger.7
  • Flüssigkeitsmangel durch Erbrechen oder Durchfall kann den Nieren schaden.7
  • Schilddrüse. Semaglutid verursachte bei Mäusen und Ratten Schilddrüsentumoren. Die US-Fachinformation sagt: Wer selbst oder in der Familie ein medulläres Schilddrüsenkarzinom oder MEN 2 hatte (eine seltene erbliche Erkrankung mit Drüsentumoren), soll es nicht nehmen.7 In der EU-Fachinformation ist das keine Gegenanzeige.3 Sagen Sie Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt, wenn das auf Sie zutrifft.
  • Nicht in der Schwangerschaft. Mindestens 2 Monate vor einer geplanten Schwangerschaft absetzen.7
Alles Weitere in Ratgeber 5: Nebenwirkungen und Risiken →
Nach dem Absetzen kommt das Gewicht meist zurück. In einer Nachbeobachtung von STEP 1 hatten die Menschen mit Semaglutid 17,3 % abgenommen. Ein Jahr nach dem Absetzen hatten sie im Schnitt etwa zwei Drittel davon wieder zugenommen.16 Mehr in Ratgeber 9: Absetzen

Nicht alles verlorene Gewicht ist Fett. Eine Messstudie innerhalb von STEP 1 untersuchte 140 Menschen. Mit Semaglutid sank das Fett um etwa 19 % und die fettfreie Masse um etwa 10 %.17 Die Menschen verloren also etwa ein Fünftel ihres Fetts und ein Zehntel ihrer fettfreien Masse. Fettfreie Masse ist alles, was kein Fett ist: Muskeln, aber auch Organe, Knochen und Wasser.18 Ratgeber 8 erklärt Essen und Bewegung mit diesen Medikamenten.

Gelten die Ergebnisse für alle?

Die großen Studien liefen vor allem in Europa und Nordamerika. Studien in Ostasien zeigen einen ähnlichen Gewichtsverlust.

  • Japan und Südkorea (401 Menschen, STEP 6): 13,2 % des Körpergewichts weniger mit Semaglutid 2,4 mg nach 68 Wochen, gegenüber 2,1 % mit einer Scheinspritze.19
  • China (210 Menschen, SURMOUNT-CN): 13,6 % weniger mit Tirzepatid 10 mg und 17,5 % mit 15 mg nach 52 Wochen, gegenüber 2,3 % mit einer Scheinspritze.20
  • Japan (225 Menschen ausgewertet, SURMOUNT-J): Mit Tirzepatid nahmen die Menschen nach 72 Wochen etwa 16 % (10 mg) und 21 % (15 mg) ihres Körpergewichts mehr ab als mit einer Scheinspritze.21

Bei Menschen mit asiatischen Wurzeln beginnen gewichtsbedingte Erkrankungen oft schon bei einem niedrigeren BMI. Ratgeber 1 erklärt das.

Was ist anders als bei Metformin und anderen Diabetes-Tabletten?

GLP‑1‑Medikamente senken den Blutzucker und zusätzlich den Appetit. Man kann sie allein oder zusammen mit Metformin nehmen.10

Metformin bremst vor allem die Leber, damit sie nicht zu viel Zucker abgibt, und hilft dem Körper, Insulin besser zu nutzen. Es lässt die Bauchspeicheldrüse nicht mehr Insulin abgeben.23

HbA1c ist ein Bluttest, der Ihren durchschnittlichen Zucker der letzten Monate zeigt. In einer 30‑wöchigen Studie mit Ozempic allein lag der HbA1c am Anfang bei etwa 8,1 %. Er sank um 1,4 bis 1,6 Punkte, mit Scheinspritze um 0,1.10 Also von etwa 8,1 % auf etwa 6,5 bis 6,7 %.

Die deutsche Leitlinie zu Typ‑2‑Diabetes beginnt bei den meisten Menschen mit Metformin. Bei einer deutlichen Herz-Kreislauf-Erkrankung kommt eine Kombination mit einem GLP‑1‑Medikament infrage.39

Achten Sie auf Unterzucker, wenn Sie andere Diabetes-Medikamente nehmen. Das Risiko steigt, wenn GLP‑1‑Medikamente mit Insulin oder Sulfonylharnstoffen kombiniert werden.7,10 Zu den Sulfonylharnstoffen gehören Glimepirid und Gliclazid, die selbst Unterzucker auslösen können.24,25 Ärztinnen und Ärzte senken deren Dosis manchmal, wenn ein GLP‑1‑Medikament dazukommt.7

Mehr dazu im Lesepfad für Typ‑2‑Diabetes: Ich habe Typ‑2‑Diabetes.

Für wen sie gedacht sind, und für wen nicht

In der EU sind sie für Typ‑2‑Diabetes zugelassen, manche Marken auch zum Gewichtsmanagement. Ob sie zu Ihnen passen, entscheidet Ihre Ärztin oder Ihr Arzt.

  • Typ‑2‑Diabetes: Ozempic, Rybelsus, Trulicity, Victoza und Mounjaro.2,9,11,26,8
  • Gewichtsmanagement bei Erwachsenen: Wegovy (als Spritze und seit 2026 als Tablette), Saxenda und Mounjaro.3,4,27,8
  • Jugendliche: Wegovy-Spritze ab 12 Jahren mit Adipositas und mehr als 60 kg Körpergewicht. Saxenda ab 12 Jahren und für Kinder von 6 bis 11 Jahren.3,27

Zum Abnehmen gilt die EU-Zulassung für Erwachsene mit einem BMI ab 30, oder ab 27 mit mindestens einer gewichtsbedingten Erkrankung, etwa Bluthochdruck. Immer zusätzlich zu weniger Kalorien und mehr Bewegung.3 Die deutsche S3-Leitlinie nennt dieselben Schwellen.22 Das sind Punkte, an denen man über ein Medikament sprechen kann. Es sind nicht die BMI-Grenzen für Adipositas, die Ratgeber 1 erklärt.

Bei Typ‑1‑Diabetes nicht untersucht. Laut US-Fachinformation von Wegovy wurde die Anwendung bei Typ‑1‑Diabetes nicht untersucht.7 (Die Fachinformation ist das offizielle Dokument des Herstellers für Ärztinnen und Ärzte.)

Tirzepatid und die Pille. Tirzepatid (Mounjaro) verlangsamt den Magen, und die Pille kann dadurch schlechter aufgenommen werden. Hier unterscheiden sich die Fachinformationen. Die EU-Fachinformation, die in Deutschland gilt, hält den Effekt für nicht klinisch relevant und sieht keine Anpassung der Pille vor.8 Die US-Fachinformation rät dagegen, 4 Wochen nach dem Start und 4 Wochen nach jeder Dosiserhöhung auf eine andere Methode zu wechseln oder zusätzlich zu verhüten, etwa mit Kondomen.38 Fragen Sie Ihre Ärztin, Ihren Arzt oder Ihre Apotheke.

Sie sind nicht dafür da, vor einer Hochzeit oder einem Urlaub ein paar Kilo loszuwerden. Es sind Langzeitbehandlungen, und nach dem Absetzen kommt das Gewicht meist zurück.16,28 Wenn das auf Sie zutrifft, lesen Sie Ich möchte ein paar Kilo abnehmen.

Wer sie nicht nehmen sollte und was Sie fragen können, steht in Ratgeber 4: Kommt ein GLP‑1‑Medikament für mich infrage?

Welche GLP‑1‑Medikamente gibt es in Deutschland?

Jedes GLP‑1‑Medikament hat zwei Arten von Namen: den Namen des Wirkstoffs und die Markennamen, unter denen er verkauft wird. Wer den Unterschied kennt, vermeidet viel Verwirrung.

Der WirkstoffWas im Körper wirktDerselbe Stoff, egal wer ihn herstellt. Ärzte und Fachinformationen nutzen diesen Namen.
z. B. Paracetamol
Die MarkeDer Name auf der PackungVon der Firma gewählt, die es verkauft. Ein Wirkstoff kann viele Marken haben.
z. B. ben-u-ron

Bei GLP‑1‑Medikamenten ist es genauso. Semaglutid ist der Wirkstoff, und Ozempic, Wegovy und Rybelsus sind drei Marken davon. Zwei Marken mit demselben Wirkstoff können sich trotzdem in der Dosis unterscheiden, darin, ob es eine Spritze oder eine Tablette ist, und wofür sie zugelassen sind.

Ein Generikum ist eine Kopie, die eine andere Firma herstellt, wenn das Patent abgelaufen ist. In Deutschland gibt es Generika bisher nur für Liraglutid: Diavic für Typ‑2‑Diabetes seit Juni 2025 und Nevolat zum Abnehmen seit Dezember 2025.29,30 Für Semaglutid gibt es in Deutschland keine Generika.

Die vier GLP‑1‑Wirkstoffe in Deutschland und ihre Marken

WirkstoffSemaglutid (englisch) →Spritze pro Woche oder Tablette pro Tag
  • OzempicNovo Nordisk · Spritze pro WocheFür Typ‑2‑Diabetes2
  • WegovyNovo Nordisk · Spritze pro WocheZum Gewichtsmanagement3
  • Wegovy TabletteNovo Nordisk · Tablette pro Tag, seit 1. Sep. 2026Zum Gewichtsmanagement4,5
  • RybelsusNovo Nordisk · Tablette pro TagFür Typ‑2‑Diabetes9
WirkstoffTirzepatid (englisch) →Spritze pro Woche
  • MounjaroEli Lilly · Spritze pro Woche (KwikPen)Für Typ‑2‑Diabetes und zum Gewichtsmanagement8
WirkstoffDulaglutid (englisch) →Spritze pro Woche
  • TrulicityEli Lilly · Spritze pro WocheFür Typ‑2‑Diabetes11
WirkstoffLiraglutid (englisch) →Spritze pro Tag
  • VictozaNovo Nordisk · Spritze pro TagFür Typ‑2‑Diabetes26
  • SaxendaNovo Nordisk · Spritze pro TagZum Gewichtsmanagement27
  • GenerikaDiavic (Typ‑2‑Diabetes) und Nevolat (Gewicht)29,30

Nur Namen, keine Empfehlung. Marken, Dosen, Preise und Fälschungen stehen in Ratgeber 6. Die Seiten zu den Wirkstoffen gibt es bisher nur auf Englisch.

Gut zu wissen für Deutschland. Ende 2023 fand man in Europa gefälschte Ozempic-Pens, die Insulin statt Semaglutid enthielten. In Österreich kamen Betroffene ins Krankenhaus.32 Kaufen Sie deshalb nie ohne Rezept.31 Von 2023 bis März 2026 war Ozempic knapp. Das BfArM (Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte) hat seine Empfehlungen dazu am 18. März 2026 aufgehoben.35 Ratgeber 6 erklärt Fälschungen, Lieferung und Kosten

Ist Ozempic dasselbe wie Wegovy?

Derselbe Wirkstoff, eine andere Marke. Beide enthalten Semaglutid von Novo Nordisk. Sie sind für verschiedene Zwecke zugelassen und gehen bis zu verschiedenen Dosen.

  • Ozempic ist in der EU nur für Typ‑2‑Diabetes zugelassen. Die höchste Dosis ist 2 mg pro Woche.2,10
  • Wegovy ist zum Gewichtsmanagement zugelassen. Die übliche volle Dosis ist 2,4 mg pro Woche. Seit Februar 2026 kann sie bei Erwachsenen mit einem BMI ab 30 auf 7,2 mg erhöht werden, nach mindestens 4 Wochen mit 2,4 mg.3,4

Ozempic nur zum Abnehmen zu nehmen, ist ein „Off-Label-Gebrauch“. Das heißt: ein Medikament für etwas einsetzen, wofür es nicht zugelassen ist. Auf Kassenrezept ist das nicht erlaubt. Die gesetzliche Krankenkasse zahlt Ozempic nur bei Diabetes.36 Während des Lieferengpasses bat das BfArM zusätzlich darum, Ozempic nur bei Typ‑2‑Diabetes zu verordnen. Diese Empfehlung gilt seit dem 18. März 2026 nicht mehr.35 Für das Abnehmen ist Wegovy die zugelassene Marke mit demselben Wirkstoff.3

Mounjaro ist ein anderer Wirkstoff: Tirzepatid von Eli Lilly.8

Wie schnell wirken sie, und wie lange?

Man beginnt mit einer niedrigen Dosis und steigert langsam, meist alle 4 Wochen. Der Gewichtsverlust baut sich über viele Monate auf.7,12

In den Studien traten Magen-Darm-Beschwerden vor allem auf, solange die Dosis noch stieg.13,14

Ihre Ärztin oder Ihr Arzt legt die Dosis fest. Das ist das Steigerungsschema für die Wegovy-Spritze laut Fachinformation. Es soll Ihnen nur zeigen, was Sie erwartet.7
  1. Woche 1–40,25 mg einmal pro Woche
  2. Woche 5–80,5 mg
  3. Woche 9–121 mg
  4. Woche 13–161,7 mg
  5. Ab Woche 172,4 mg, die übliche volle Dosis

Die US-Fachinformation erlaubt auch 1,7 mg als Dauerdosis.7 In STEP 1 sank das Gewicht im Schnitt bis etwa Woche 60 und blieb dann gleich.12

Warum einmal pro Woche, und wie lange es im Körper bleibt

Der Körper baut Semaglutid langsam ab. Nach einer Woche ist etwa die Hälfte einer Dosis weg. Eine Spritze pro Woche hält also genug im Blut.1,7

Weil der Abbau so langsam ist, verlässt das Medikament den Körper nicht am Tag, an dem Sie aufhören. Nach der letzten Dosis dauert es etwa 5 Wochen, bis es aus dem Blut verschwunden ist.10

Das ist vor allem wichtig, wenn Sie eine Schwangerschaft planen. Die EU-Fachinformation sagt: Wegovy wegen der langen Halbwertszeit mindestens 2 Monate vor einer geplanten Schwangerschaft absetzen.3

Wirken sie noch auf etwas anderes als Gewicht und Zucker?

In einer großen Studie senkte Semaglutid das gemeinsame Risiko für Herzinfarkt, Schlaganfall und Tod durch Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Das lag vor allem an weniger Herzinfarkten.

Die SELECT-Studie begleitete 17.604 Menschen etwa 3 Jahre lang.33 Alle waren 45 oder älter, hatten Übergewicht oder Adipositas und keinen Diabetes. Alle hatten schon eine Erkrankung von Herz oder Blutgefäßen: einen früheren Herzinfarkt, einen früheren Schlaganfall oder verengte Beinarterien.7

SELECTSemaglutid 2,4 mg, Herz und Gefäße

17.604 Erwachsene ab 45 mit Herz-Kreislauf-Erkrankung und Übergewicht, ohne Diabetes. Etwa 3 Jahre. Anteil mit Herzinfarkt, Schlaganfall oder Herz-Kreislauf-Tod.33

Semaglutid6,5 %65 von 1.000
Scheinspritze8,0 %80 von 1.000

Das ist etwa 1 Ereignis weniger auf 67 behandelte Menschen. Herzinfarkte sanken von 3,8 % auf 2,8 %. Schlaganfälle gingen von 2,0 % auf 1,8 % zurück, ein Unterschied, der zu klein ist, um sicher zu sein.7

In den USA ist dieser Herzschutz eine eigene Zulassung von Wegovy.7 In der EU stehen die Ergebnisse nur im Studienteil der Fachinformation, nicht als eigenes Anwendungsgebiet.3 Das Ergebnis gilt für Menschen, die schon eine Erkrankung von Herz oder Gefäßen haben, nicht für alle.

Was diese Medikamente nicht tun

  • Sie heilen nicht. Im Schnitt nahmen die Menschen innerhalb eines Jahres nach dem Absetzen zwei Drittel wieder zu.16
  • Sie verbrennen kein Fett. Sie wirken, weil Sie weniger essen, nicht weil der Körper schneller arbeitet.6
  • Sie sind keine Kur für ein paar Wochen. Die WHO sieht Adipositas als langfristige Erkrankung, die lebenslange Begleitung braucht.28
  • Sie ersetzen keine Ernährungsumstellung. Die WHO und die Fachinformationen verbinden sie mit gesundem Essen und Bewegung.28,3

Sind diese Medikamente neu?

Nein. Das erste GLP‑1‑Medikament wurde 2005 in den USA zugelassen. Neu ist, wie stark und lang wirksam sie geworden sind.34

Das erste, Exenatid, stammt von einem Stoff aus dem Speichel einer Echse, der Gila-Krustenechse.1 Spätere Wirkstoffe wurden so verändert, dass sie länger im Körper bleiben. Von einer Dosis Semaglutid ist nach etwa einer Woche die Hälfte abgebaut.1,7

  1. 2005Exenatid (Byetta) in den USA zugelassen34
  2. Juni 2009Victoza (Liraglutid) in der EU zugelassen26
  3. Feb. 2018Ozempic in der EU zugelassen2
  4. Jan. 2022Wegovy in der EU zugelassen3
  5. Sep. 2022Mounjaro in der EU zugelassen, für Typ‑2‑Diabetes8
  6. Dez. 2023Mounjaro auch zum Gewichtsmanagement zugelassen37
  7. Juni 2025Erstes Liraglutid-Generikum in Deutschland29
  8. Sep. 2026Wegovy Tablette in Deutschland erhältlich5

Häufige Fragen

Wofür steht GLP‑1?

Für „Glucagon-like Peptide‑1“, auf Deutsch etwa „glukagonähnliches Peptid 1“. Es ist ein Hormon, das Ihr Darm nach dem Essen bildet.1

Ist Ozempic auch für Menschen ohne Diabetes?

In der EU ist Ozempic nur für Typ‑2‑Diabetes zugelassen.2 Die Krankenkasse zahlt es nur bei Diabetes.36 Wegovy enthält denselben Wirkstoff und ist zum Gewichtsmanagement zugelassen.3

Ist ein GLP‑1‑Medikament dasselbe wie Insulin?

Nein. Insulin senkt den Blutzucker direkt. GLP‑1‑Medikamente helfen dem Körper, bei hohem Zucker sein eigenes Insulin abzugeben, und senken zusätzlich den Appetit.1

Warum spritzt man einmal pro Woche?

Von einer Dosis Semaglutid ist nach etwa einer Woche die Hälfte abgebaut. Deshalb reicht eine Spritze pro Woche.1,7 Ihr eigenes GLP‑1 hält 1 bis 2 Minuten.1

Können Lebensmittel oder Nahrungsergänzungsmittel dasselbe?

Beim Essen bildet Ihr Körper eigenes GLP‑1, baut es aber in Minuten wieder ab.1 Die Medikamente sind so gebaut, dass sie etwa eine Woche halten.7 Seien Sie vorsichtig bei allem, was ohne Rezept als GLP‑1 verkauft wird.31

Brauche ich ein Rezept?

Ja. Diese Medikamente sind verschreibungspflichtig.4 Bei Typ‑2‑Diabetes gibt es ein Kassenrezept. Zum Abnehmen zahlt die gesetzliche Krankenkasse nicht, Sie brauchen dann ein Privatrezept und zahlen selbst.40 Ratgeber 6 erklärt, wer verschreibt und was es kostet.

Bevor Sie weiterlesen

  • GLP‑1‑Medikamente wirken vor allem, weil man weniger isst.
  • Ozempic und Wegovy enthalten beide Semaglutid. Mounjaro enthält Tirzepatid.
  • Magen-Darm-Beschwerden sind häufig, und es gibt seltene ernste Risiken.
  • Sie sind für lange Zeit gedacht. Nach dem Absetzen kommt das Gewicht meist zurück.
  • Sie brauchen ein Rezept. Zum Abnehmen zahlt die gesetzliche Krankenkasse nicht.
Nebenwirkungen und RisikenKommt ein GLP‑1‑Medikament für mich infrage?Ich habe Typ‑2‑Diabetes
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Quellen

  1. Müller TD et al. Glucagon-like peptide 1 (GLP-1). Molecular Metabolism, 2019;30:72–130. doi:10.1016/j.molmet.2019.09.010 · PMID 31767182
  2. Europäische Arzneimittel-Agentur (EMA). Ozempic: European Public Assessment Report (Zulassung 8. Februar 2018, Typ‑2‑Diabetes), aktualisiert 25. August 2026. EMA
  3. EMA. Wegovy: European Public Assessment Report und Produktinformation (Zulassung 6. Januar 2022; Abschnitte 4.3 (einzige Gegenanzeige: Überempfindlichkeit), 4.1: Erwachsene mit BMI ≥ 30 oder ≥ 27 mit gewichtsbedingter Begleiterkrankung, Jugendliche ab 12 Jahren mit Adipositas und mehr als 60 kg; Abschnitt 4.6: Absetzen mindestens 2 Monate vor geplanter Schwangerschaft; Herz-Kreislauf-Ergebnisse nur in Abschnitt 5.1), aktualisiert 21. September 2026. EMA · Produktinformation (PDF)
  4. Novo Nordisk Deutschland. Pressemitteilung: Wegovy Tablette erhält EU-Zulassung („am 15.07.26 die Zulassung … erteilt“; „verschreibungspflichtiges Medikament“; 7,2 mg seit Februar 2026), 20. Juli 2026. PDF
  5. Stiftung Warentest. Abnehmpille mit Semaglutid: Die Wegovy-Pille kommt, ist aber kompliziert einzunehmen („Seit dem 1. September 2026 ist das Mittel … in Deutschland verfügbar“), September 2026. test.de
  6. Blundell J et al. Effects of once-weekly semaglutide on appetite, energy intake, control of eating, food preference and body weight in subjects with obesity. Diabetes, Obesity and Metabolism, 2017;19:1242–51. doi:10.1111/dom.12932 · PMID 28266779
  7. Novo Nordisk. Wegovy (semaglutide), Fachinformation für die USA (FDA), überarbeitet Juni 2026. Nicht die EU-Fachinformation. DailyMed
  8. EMA. Mounjaro: European Public Assessment Report (Typ‑2‑Diabetes und Gewichtsmanagement) und Produktinformation, Abschnitt 4.5 (orale Kontrazeptiva: Verringerung „nicht als klinisch relevant erachtet“, keine Dosisanpassung), aktualisiert 8. Oktober 2026. EMA · Produktinformation (PDF)
  9. EMA. Rybelsus: European Public Assessment Report (Zulassung 3. April 2020, Typ‑2‑Diabetes). EMA
  10. Novo Nordisk. Ozempic (semaglutide), Fachinformation für die USA (FDA), Juni 2026. Nicht die EU-Fachinformation. DailyMed
  11. EMA. Trulicity: European Public Assessment Report (Zulassung 21. November 2014, Typ‑2‑Diabetes). EMA
  12. Wilding JPH et al. Once-weekly semaglutide in adults with overweight or obesity (STEP 1). NEJM, 2021;384:989–1002. doi:10.1056/NEJMoa2032183 · PMID 33567185
  13. Jastreboff AM et al. Tirzepatide once weekly for the treatment of obesity (SURMOUNT-1). NEJM, 2022;387:205–16. doi:10.1056/NEJMoa2206038 · PMID 35658024
  14. Aronne LJ et al. Tirzepatide as compared with semaglutide for the treatment of obesity (SURMOUNT-5). NEJM, 2025;393:26–36. Finanziert von Eli Lilly. doi:10.1056/NEJMoa2416394 · PMID 40353578
  15. Davies M et al. Semaglutide 2·4 mg once a week in adults with overweight or obesity, and type 2 diabetes (STEP 2). Lancet, 2021;397:971–84. doi:10.1016/S0140-6736(21)00213-0 · PMID 33667417
  16. Wilding JPH et al. Weight regain and cardiometabolic effects after withdrawal of semaglutide: the STEP 1 trial extension. Diabetes, Obesity and Metabolism, 2022;24:1553–64. doi:10.1111/dom.14725 · PMID 35441470
  17. Wilding JPH et al. Impact of semaglutide on body composition in adults with overweight or obesity: exploratory analysis of the STEP 1 study. Kongress-Abstract, 2021. 140 Menschen in einer Messstudie innerhalb von STEP 1. Abstract (PDF)
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  40. § 34 Abs. 1 SGB V (Ausschluss von Arzneimitteln „zur Regulierung des Körpergewichts“ aus der gesetzlichen Krankenversicherung). Gesetze im Internet

Zuletzt geprüft am 12. Okt. 2026 · Nächste Prüfung im Jan. 2027 · Fehler melden

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