Quel IMC pour avoir Mounjaro remboursé ?
Pour le poids, Mounjaro (tirzépatide) est remboursé en France à partir d’un IMC de 40, ou de 35 avec au moins une maladie listée comme le diabète de type 2 ou une hypertension traitée, depuis le 15 juin 2026. Son autorisation commence plus bas, à 30, ou 27 avec une maladie liée au poids, mais sans remboursement.
- Mounjaro, comme tous les GLP-1, est un médicament sur ordonnance (liste I), délivré uniquement en pharmacie.1 C’est un traitement de seconde intention, après l’échec d’une prise en charge nutritionnelle, et pas un moyen de maigrir pour l’apparence.2
- Nous ne citons, ne classons et ne comparons aucune pharmacie, plateforme ou clinique, et nous ne recevons rien des laboratoires.
- Les risques sont dans le guide 5 : effets secondaires et risques. Les autres options, sans médicament, sont dans le guide 3.
- Rien ici ne promet un résultat, et rien n’est à vendre.
Que change chaque seuil d’IMC ?
Sous 35, Mounjaro peut être prescrit pour le poids dans certains cas, mais n’est pas remboursé ; à partir de 35 avec une maladie listée, ou de 40, il peut l’être.3,4
| IMC de départ | Autorisation pour le poids | Remboursement |
|---|---|---|
| Moins de 27 | Non | Non |
| 27 à 29,9 avec une maladie liée au poids | Oui | Non |
| 30 à 34,9 | Oui | Non |
| 35 à 39,9 sans maladie listée | Oui | Non |
| 35 à 39,9 avec une maladie listée | Oui | Possible, sous conditions |
| 40 ou plus | Oui | Possible, sous conditions |
Seuils de l’autorisation européenne et des règles de remboursement en vigueur depuis le 15 juin 2026.3,4 Le remboursement demande aussi 18 ans ou plus, 6 mois d’accompagnement sans perte de 5 %, et une première ordonnance d’un médecin habilité.4
Quelles maladies comptent à partir de 35 ?
Une liste précise, qui va du diabète de type 2 à certaines douleurs articulaires invalidantes.4
Elle comprend notamment : diabète de type 2 ; hypertension traitée par médicament ; triglycérides au-dessus de 5 g/L malgré le traitement ; stéatohépatite (NASH) ou fibrose du foie, mais pas une stéatose seule ; syndrome des ovaires polykystiques chez une femme en âge d’avoir des enfants ; projet d’assistance médicale à la procréation ; maladie rénale chronique ; apnée du sommeil avec au moins 15 apnées ou hypopnées par heure ; asthme sévère lié à l’obésité ; lombalgies ou arthrose de la hanche ou du genou invalidantes ; incontinence urinaire invalidante ; hernie à opérer ; hypertension intracrânienne idiopathique ; handicap moteur.4 Plusieurs demandent l’avis d’un spécialiste.
Quel IMC est pris en compte ?
L’IMC du début du traitement, même si vous l’avez commencé en payant vous-même.4
L’IMC est le poids en kilos divisé par la taille en mètres au carré. Pour une personne de 1,70 m, un IMC de 35 correspond à environ 101,2 kg, et un IMC de 40 à environ 115,6 kg (notre calcul). En France, les mêmes seuils s’appliquent quelle que soit l’origine : nous n’avons trouvé aucun seuil adapté dans les textes de la HAS. Le guide 1 explique comment mesurer et ce que l’IMC ne dit pas.
Pour le diabète de type 2, le remboursement ne passe pas par ces seuils d’IMC mais par l’ordonnance ALD et les associations de traitements prévues.4
- Les troubles digestifs sont très fréquents. Dans l’essai pour le poids de la notice de Mounjaro, 24,6 % à 33,3 % des personnes ont eu des nausées, contre 9,5 % sous placebo (un traitement factice, sans médicament).3
- Pancréatite aiguë et calculs biliaires sont « peu fréquents » sur la notice européenne de Mounjaro, soit entre 1 personne sur 100 et 1 sur 1 000.3
- Déshydratation. Perdre de l’eau par vomissements ou diarrhée peut abîmer les reins.3
- Hypoglycémie avec l’insuline ou un sulfamide hypoglycémiant, chez les personnes diabétiques.3
- Grossesse. La notice dit d’arrêter le tirzépatide au moins 1 mois avant un projet de grossesse.3
Pour aller plus loin
Questions liées
Sources
- Base de données publique des médicaments. Conditions de prescription et de délivrance (CIS_CPD_bdpm.txt) : « liste I » pour Wegovy, Mounjaro, Ozempic et Saxenda. Téléchargé le 12 oct. 2026. base-donnees-publique.medicaments.gouv.fr
- ANSM. Analogues du GLP-1 indiqués dans le traitement de l’obésité : l’ANSM fait évoluer leurs conditions de prescription et de délivrance (tout médecin à compter du 23 juin 2025 ; seconde intention ; pas pour la perte de poids à des fins esthétiques). 20 juin 2025. ansm.sante.fr
- Agence européenne des médicaments. Mounjaro, informations sur le produit en français (RCP et notices) : rubriques 4.2 (doses, doses oubliées), 4.4, 4.8, 5.1 (SURMOUNT-1), 6.3 à 6.6 (conservation, 4 doses par KwikPen, aiguilles non fournies), notice et manuel d’utilisation du KwikPen. PDF EMA
- ARS La Réunion. Note aux professionnels de santé : conditions de prescription et de remboursement des traitements médicamenteux de l’obésité (critères, comorbidités, justificatif d’accompagnement, renouvellement, Mounjaro dans le diabète ; arrêté du 10 juin 2026). 31 août 2026. Note régionale qui résume des règles nationales. PDF ARS La Réunion
Vérifié le 12 oct. 2026 · Prochaine relecture prévue le 12 janv. 2027 (règles de remboursement revérifiées chaque trimestre) · Signaler une erreur
Comment cette réponse a été faite. Rédigée par l’équipe GLP Guidebook à partir des sources ci-dessus, toutes consultées le 12 oct. 2026. Les prix sont des prix officiels, jamais le prix d’un vendeur, et nous ne citons ni ne classons aucun vendeur. Les chiffres présentés comme notre calcul sont tirés de ces sources. Elle n’a pas encore été relue par un médecin. Ce sont des informations générales, pas un avis médical. Parlez-en à un médecin ou à un pharmacien avant de commencer, d’arrêter ou de modifier un traitement. Notre méthode