Vivre avec un GLP-1 : alimentation, activité physique et injections

Que manger sous GLP-1 ?

Des repas plus petits, avec les protéines en premier. Vous mangerez moins : chaque bouchée doit compter pour les protéines, les fibres et l’eau.

Un avis de 2025 de quatre sociétés savantes américaines de la nutrition et de l’obésité propose 1,2 à 1,6 g de protéines par kg de poids et par jour pendant la perte de poids.¹ Le minimum habituel chez l’adulte est de 0,8 g par kg.¹

Pour une personne de 90 kg (198 lb), cela fait 108 à 144 g par jour.¹ Mais calculer sur le poids total peut surestimer les besoins.¹ Le même avis propose donc un repère plus simple : 80 à 120 g par jour.¹ Il déconseille aussi de rester longtemps à 2 g par kg ou plus.¹ Si vous avez une maladie des reins, demandez à votre médecin avant de manger plus de protéines.

Manger d’abord la partie protéines de l’assiette aide à la finir avant d’être rassasié.¹ L’avis privilégie les légumineuses, les produits laitiers, le poisson, les œufs et le poulet, et conseille de limiter la viande rouge et la charcuterie.¹

Les protéines dans des aliments courants

Nous avons calculé chaque portion à partir des tables officielles de composition des aliments britanniques (CoFID).² Chaque ligne indique si l’aliment est pesé cru, cuit ou en conserve.

Source : table britannique CoFID 2021 (McCance and Widdowson), protéines pour 100 g, rapportées à chaque portion et arrondies au gramme. Les valeurs des produits vendus en France peuvent légèrement différer.²

Un exemple : 100 g de poulet, 150 g de yaourt type grec et 120 g de pois chiches font environ 43 g de protéines.² C’est un peu plus de la moitié du repère de 80 g.

Petits repas, fibres et eau

• De petits repas. Les vomissements sont plus probables après un gros repas.¹
• En cas de nausées : essayez un petit-déjeuner léger, puis de petits repas toutes les 3 à 4 heures.¹
• Les fibres, doucement. Allez-y doucement sur les aliments très riches en fibres les premiers jours. Ensuite, augmentez-les peu à peu contre la constipation.¹
• L’eau. Perdre de l’eau par les vomissements ou la diarrhée peut abîmer les reins.^1,6 L’avis conseille de boire suffisamment.¹ Pour l’alcool, voir les questions fréquentes.

Comment garder ses muscles ?

Faites du renforcement musculaire au moins 3 fois par semaine, et mangez assez de protéines. La marche seule protège moins les muscles que la marche associée au renforcement.¹

Tout le poids perdu n’est pas de la graisse. Dans un essai du sémaglutide, sur 10 kg (22 lb) perdus, environ 4 kg étaient de la « masse maigre » : muscles et autres tissus qui ne sont pas de la graisse. Environ 2 kg étaient du muscle.¹

L’avis de 2025 propose du renforcement musculaire au moins 3 fois par semaine, plus au moins 150 minutes d’activité modérée, comme la marche rapide.¹ Le programme doit être adapté à votre forme.¹

Et les fêtes, le Ramadan et les autres jeûnes ?

Les gros repas rendent les vomissements plus probables : prenez de petites assiettes et arrêtez-vous tôt.¹ Un jeûne se prépare, surtout si vous prenez de l’insuline ou un sulfamide hypoglycémiant (un comprimé contre le diabète, comme le gliclazide).^7,11

Réveillon, apéritif et grands repas

Le réveillon de Noël, l’apéritif, les mariages, les repas de l’Aïd ou les longs déjeuners du dimanche suivent les mêmes règles :¹

• De petites portions, mangées lentement, les protéines d’abord.¹
• Moins de plats riches, frits et sucrés.¹
• Le moins d’alcool possible, vin compris.¹
• Vous n’êtes pas obligé de finir votre assiette, ni de vous resservir par politesse.

Si votre jour d’injection tombe un jour de fête et que vous préférez le déplacer, c’est possible, à condition de laisser au moins 3 jours entre deux doses.^4,5

Le Ramadan

Nous n’avons pas trouvé de recommandation française officielle sur les GLP-1 pendant le Ramadan. La principale référence internationale est le guide 2021 de la Fédération internationale du diabète et de l’alliance Diabetes and Ramadan (IDF-DAR).^9,10 Des conseils de pharmaciens britanniques publiés en juillet 2026 s’appuient dessus :¹¹

• Les GLP-1 peuvent être utilisés pendant le jeûne, pris au bon moment, avec un suivi médical.^9,10 Ne les arrêtez pas sans avis médical.⁹
• Terminez d’abord la montée des doses. Ces conseils proposent de la finir au moins 4 à 6 semaines avant un jeûne prévu, et de repousser la hausse suivante si le jeûne commence bientôt.¹¹
• L’injection hebdomadaire reste le même jour chaque semaine. Certaines personnes injectent après l’iftar pour limiter les nausées, d’autres après le sahour pour rester rassasiées la journée.¹¹
• Attention à la constipation et à la déshydratation. Le jeûne augmente ces risques, et celui de manquer de nutriments. Remplissez la période des repas avec des céréales complètes, des légumineuses, des fruits, des légumes et assez d’eau.¹¹
• La recherche porte surtout sur d’anciens GLP-1 (liraglutide, lixisénatide, exénatide). Le guide de 2021 ne cite ni le sémaglutide ni le tirzépatide, et dit qu’il faut plus de recherche.¹⁰

Les autres jeûnes

Nous n’avons pas trouvé de conseils écrits pour les personnes sous GLP-1 pendant d’autres jeûnes religieux, comme Yom Kippour ou le Carême. Les mêmes conseils de pharmaciens s’appliquent à tout jeûne prévu : finir la montée des doses des semaines avant, et prévoir l’hydratation.¹¹

Comment injecter, et que faire en cas d’oubli ?

Une injection par semaine, le même jour, dans le ventre, la cuisse ou le haut du bras. Une aiguille neuve et un endroit différent à chaque fois.

• Où : juste sous la peau du ventre, de la cuisse ou du haut du bras.^3,5
• Quand : à n’importe quelle heure, pendant ou en dehors des repas.^3,5
• Alternez : changez d’endroit chaque semaine.⁵
• Les aiguilles : une aiguille neuve à chaque fois. Ne rangez pas le stylo avec l’aiguille en place.⁷
• Ne partagez jamais un stylo, même avec une aiguille neuve. Cela peut transmettre des infections graves.⁷

Jeter les aiguilles et les stylos

• Utilisez la boîte jaune DASTRI à couvercle vert. Elle est donnée gratuitement en pharmacie sur présentation de votre ordonnance.¹⁵
• Quand elle est pleine, rapportez-la à un point de collecte DASTRI : il en existe plus de 15 000, en pharmacie ou en déchèterie.¹⁵
• Ne jetez jamais les aiguilles dans la poubelle ou le bac de tri.
• Les médicaments non utilisés se rapportent en pharmacie, dans le circuit Cyclamed, jamais avec les aiguilles.¹⁶

Une dose oubliée ?

Ne faites jamais deux doses pour rattraper. Les notices européennes disent de sauter une dose trop tardive et de reprendre normalement votre jour habituel.^3,5 Si vous avez oublié plus d’une dose, demandez à votre médecin avant de reprendre : selon la notice américaine de Wegovy, après 2 doses oubliées ou plus d’affilée, une reprise à une dose plus basse peut être nécessaire.⁶

Pas de comprimé pour le poids en France à ce jour : Wegovy en comprimé et Rybelsus ne sont pas vendus en pharmacie.¹⁹

Comment conserver le stylo, et voyager avec ?

Gardez les stylos neufs au réfrigérateur. Une fois entamés, la plupart peuvent rester quelques semaines hors du réfrigérateur, mais seulement en dessous de 30 °C.

Conservez les stylos neufs entre 2 et 8 °C, loin de l’élément qui refroidit. Ne les congelez jamais, et n’utilisez jamais un stylo qui a gelé.^3,4,5 Gardez le capuchon pour protéger le stylo de la lumière.³

D’après les notices européennes. Suivez toujours la notice de votre boîte.

En voyage. Les conseils de Diabetes UK pour l’insuline, qui se garde aussi au froid, s’appliquent ici. Gardez le stylo en cabine : la soute devient très froide et les bagages se perdent.⁸ Une trousse isotherme aide, mais le stylo ne doit pas toucher un pain de glace congelé.⁸ Certaines compagnies demandent un certificat médical : gardez votre ordonnance avec vous.⁸

Comment savoir si ça marche ?

Attendez-vous à un point vers 6 mois. Le repère de la HAS est une perte d’au moins 5 % du poids de départ.¹²

1. Semaine 0Début à petite dose. Notez votre poids et votre tour de taille.
2. Toutes les 4 semainesLa dose augmente en général, si les effets secondaires le permettent. S’ils sont forts, le palier suivant peut attendre.^3,5
3. Mois 6La HAS recommande d’arrêter si la perte est inférieure à 5 % du poids de départ.¹²
4. EnsuiteDes points réguliers, tant que vous le prenez. La HAS parle d’un traitement au long cours, réévalué régulièrement.¹²

Pour une personne de 90 kg (198 lb), 5 % font 4,5 kg (10 lb). Ne pas les atteindre ne veut pas dire que vous avez échoué. Votre médecin pèse avec vous les bénéfices et les risques de continuer. Le guide 3 présente les autres options.

Pour l’ancien médicament quotidien liraglutide (Saxenda), la notice est plus stricte : arrêter après 12 semaines à la dose complète de 3 mg si la perte n’atteint pas 5 %.¹³ Et aucun de ces médicaments ne remplace l’alimentation et l’activité : leur AMM les prévoit en complément d’une alimentation moins calorique et de plus d’activité physique.^3,5

Que faut-il suivre ?

Votre poids, votre tour de taille, vos effets secondaires, et votre glycémie si vous êtes diabétique. Apportez vos notes à chaque rendez-vous.

• Poids et tour de taille : notez-les, pour comparer lors des points de suivi. Le guide 1 explique comment mesurer le tour de taille.
• Glycémie, si vous êtes diabétique : contrôlez-la avant de commencer et pendant le traitement.⁶ Une hypoglycémie peut se manifester par des vertiges, des sueurs, des tremblements, une vue floue, de la confusion ou un cœur rapide.⁶
• Contrôles chez le médecin : votre pouls, car il peut augmenter au repos sous ces médicaments ; signalez un cœur qui s’emballe au repos.⁶ Un bilan des reins après des vomissements ou une diarrhée importants.⁶ Si vous êtes diabétique, signalez tout changement de la vue : une baisse rapide du sucre peut aggraver un temps une rétinopathie.⁶
• Autres médicaments : l’ANSM signale des interactions avec les anticoagulants et les médicaments à marge étroite, et un risque d’acidose lactique avec la metformine en cas de déshydratation.¹⁸
• Effets secondaires et repas : notez ce que vous avez mangé avant une nausée. Cela aide à repérer ce qui ne passe pas.
• Signalez les effets indésirables sur signalement.social-sante.gouv.fr. Tout le monde peut déclarer.¹⁴

Et les envies de manger, les repas de famille ?

Beaucoup de personnes trouvent que les pensées constantes sur la nourriture se calment. Certaines perdent aussi le plaisir de manger, ce qui peut sembler étrange à table en famille.

Les études montrent moins de « bruit alimentaire », moins de grignotage émotionnel et moins de crises sous ces médicaments.¹ Mais certaines personnes regrettent le plaisir de manger, ou de cuisiner pour les autres.¹ Si, dans votre famille, la nourriture a toujours été une façon de montrer qu’on tient aux autres, ce changement peut être difficile. En parler, ou voir un psychologue, peut aider.¹

Ne restez pas des heures sans manger parce que vous n’avez pas faim. Avoir très faim peut faire revenir les envies de sucré et de féculents raffinés.¹

À la maison, il aide que vos proches sachent pourquoi votre assiette est plus petite. Une phrase simple suffit : « Je prends un médicament qui me rassasie vite. Je vais goûter un peu de tout. »

Questions fréquentes