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Guide 5 sur 9 · Étape : Décider

Quels sont les effets secondaires des GLP-1 comme Ozempic et Mounjaro ?

À quelle fréquence chacun survient, à quel moment, ce qui aide, et les problèmes rares qui demandent un médecin tout de suite.

Équipe GLP GuidebookMis à jour le 12 oct. 202617 min de lecture25 sourcesRédigé à partir de sources publiées
En bref

La plupart des personnes sous GLP-1, comme Ozempic, Wegovy ou Mounjaro, ont des troubles digestifs : nausées, diarrhée, vomissements ou constipation. Ils sont en général légers, reviennent à chaque hausse de dose et s’atténuent en quelques semaines. Les problèmes graves, comme les calculs biliaires, la pancréatite ou l’atteinte des reins par déshydratation, sont bien plus rares, mais demandent des soins urgents. Parlez-en à un médecin avant de commencer, d’arrêter ou de modifier un traitement.

Points clés

Les plus fréquents
Nausées, diarrhée, vomissements, constipation1,3
À quelle fréquence
44 personnes sur 100 ont eu des nausées sous sémaglutide 2,4 mg, contre 17 sur 100 sous injection factice1
Quelles doses
Ces chiffres concernent les doses pour le poids : sémaglutide 2,4 mg (Wegovy) et tirzépatide jusqu’à 15 mg.1,3 En France, Ozempic, la marque de sémaglutide pour le diabète, est vendu jusqu’à 1 mg.23
Quand
Surtout pendant les 5 premiers mois, pendant la montée des doses. Dans les essais du sémaglutide, ils étaient au plus haut vers la semaine 204
Arrêt à cause d’un effet secondaire
7 sur 100 sous sémaglutide, contre 3 sur 100 sous injection factice1
Graves, moins fréquents
Pancréatite, maladie de la vésicule biliaire, atteinte des reins par déshydratation, hypoglycémie avec certains antidiabétiques2
Signaler un effet
Sur signalement.social-sante.gouv.fr, ou auprès de votre médecin ou pharmacien. Comment signaler16

Urgence : quand appeler

Appelez le 15 (SAMU) ou le 112, ou allez aux urgences, si vous avez l’un de ces signes :21

  • Une forte douleur au ventre qui ne passe pas, qui peut irradier dans le dos, avec ou sans vomissements. Ce peut être une pancréatite.2
  • Des vomissements ou une diarrhée qui ne s’arrêtent pas, ou vous ne gardez pas les liquides. Perdre trop d’eau peut abîmer les reins.2
  • La peau ou le blanc des yeux qui jaunit, une douleur en haut du ventre, de la fièvre, ou des selles pâles, couleur mastic. Ce peut être la vésicule biliaire.2
  • Des signes d’allergie grave : gonflement du visage, des lèvres, de la langue ou de la gorge, difficulté à respirer ou à avaler, éruption étendue, malaise ou cœur très rapide.2
  • Une hypoglycémie sévère (plus probable si vous prenez aussi de l’insuline, ou un comprimé comme le gliclazide ou le glimépiride) : tremblements, sueurs, confusion, difficulté à parler ou somnolence.2
  • Une perte brutale de la vue, en général d’un œil.8

Consultez rapidement (dans les jours qui suivent) si vous remarquez :

  • Une boule ou un gonflement dans le cou, une voix enrouée, une difficulté à avaler ou un essoufflement.2
  • Des changements de la vue, si vous êtes diabétique.2
  • Des troubles digestifs ou une constipation forts, ou qui ne passent pas.2,3
  • Une baisse de moral, ou des pensées nouvelles, plus fortes, ou qui vous inquiètent.5

Besoin d’un médecin rapidement, sans que ce soit une urgence vitale ? Le soir, la nuit et le week-end, appelez le 116 117 pour joindre un médecin de garde. Les personnes sourdes, malentendantes ou aphasiques peuvent joindre les urgences par SMS au 114.21 Prenez la boîte ou la notice du médicament, pour que le médecin sache exactement ce que vous prenez.

Sur cette page
  1. Quels sont les effets secondaires fréquents ?
  2. Quand commencent-ils, et combien de temps durent-ils ?
  3. Qu’est-ce qui aide contre les nausées et les troubles digestifs ?
  4. Les effets secondaires en un coup d’œil
  5. Quels sont les risques graves ?
  6. Vais-je perdre du muscle ? Et c’est quoi, le « visage Ozempic » ?
  7. Quels effets sur l’alimentation et l’humeur ?
  8. Les faux produits sont-ils un risque ?
  9. Comment signaler un effet indésirable en France ?
  10. Questions fréquentes

Quels sont les effets secondaires fréquents ?

Des troubles de l’estomac et de l’intestin. Dans le principal essai du sémaglutide sur le poids (STEP 1, environ 2 000 adultes pendant 68 semaines), 74 personnes sur 100 en ont eu au moins un, contre 48 sur 100 sous injection factice.1

Les plus fréquents sont les nausées (envie de vomir), la diarrhée, les vomissements et la constipation.1 D’autres effets existent : maux de ventre, brûlures d’estomac (reflux), rots, ballonnements et fatigue.2

Une injection factice (placebo) ne contient pas de médicament. Les personnes qui la reçoivent ont aussi quelques troubles digestifs. Le vrai effet du médicament est donc la différence entre les deux chiffres.

Sur 100 personnes, combien ont eu des nausées à un moment donné :

STEP 1Sémaglutide 2,4 mg, une fois par semaine

Environ 2 000 adultes, 68 semaines.1

Sémaglutide44 sur 100
Injection factice17 sur 100

Soit environ 27 sur 100 qui ont eu des nausées à cause du médicament lui-même.

Notice USTirzépatide 15 mg, une fois par semaine

Essais sur le poids résumés dans la notice américaine, jusqu’à 72 semaines.3

Tirzépatide28 sur 100
Injection factice8 sur 100

Soit environ 20 sur 100 qui ont eu des nausées à cause du médicament lui-même.

La plupart de ces effets sont légers ou modérés. Dans les essais du sémaglutide, 98 troubles digestifs sur 100 étaient légers ou modérés.4 Malgré tout, 7 personnes sur 100 ont arrêté le sémaglutide à cause d’effets secondaires, contre 3 sur 100 sous injection factice.1 Pour le tirzépatide 15 mg, c’était environ 7 sur 100, contre 3 sur 100.3

Ne comparez pas ces chiffres d’un médicament à l’autre. Les chiffres du sémaglutide et du tirzépatide viennent d’essais différents, avec des personnes différentes. Ils ne disent pas lequel est le mieux toléré.

Quand commencent-ils, et combien de temps durent-ils ?

Ils augmentent pendant la montée des doses, et sont le plus fréquents au moment où l’on atteint la dose complète. Chaque épisode dure en général une semaine ou moins. La constipation fait exception.4

On commence par une petite dose qu’on augmente par paliers, en général toutes les 4 semaines. Monter doucement réduit le risque de troubles digestifs.2,3 Le schéma montre ce qu’ont trouvé les essais du sémaglutide.4

C’est votre médecin qui fixe la dose. Le sémaglutide (Wegovy) passe de 0,25 à 0,5, 1, 1,7 puis 2,4 mg, avec un palier toutes les 4 semaines.2,19 Le tirzépatide commence à 2,5 mg et monte de 2,5 mg à la fois, après au moins 4 semaines à chaque dose.3
  1. Mois 1Semaines 1 à 4
    Dose de départLes troubles digestifs peuvent commencer.4
  2. Mois 2 à 4Semaines 5 à 16
    La dose monte toutes les 4 semainesNausées, diarrhée et vomissements deviennent plus fréquents à chaque palier. La plupart des personnes qui ont arrêté l’ont fait dans les premiers mois.3,4
  3. Mois 5Semaines 17 à 20
    Dose complète atteinteDans les essais du sémaglutide, nausées, diarrhée et vomissements étaient au plus haut vers la semaine 20, puis diminuaient.4
    Pic
  4. À partir du mois 6Dose stable
    La plupart des gens se stabilisentLes troubles digestifs deviennent moins fréquents. La constipation peut durer. Un petit nombre de personnes garde des effets tout du long.4
  5. Sur plusieurs moisQuand le poids baisse
    Les effets de la perte de poids elle-mêmeLes calculs biliaires et la chute de cheveux sont liés à la perte de poids, surtout si elle est rapide.2,3

Les barres donnent une idée de la fréquence des troubles digestifs, pas des chiffres exacts. D’après les principaux essais du sémaglutide 2,4 mg sur le poids (STEP 1 à 3), regroupés, et la notice américaine du tirzépatide (vendu là-bas sous le nom de Zepbound).3,4

8 joursdurée habituelle d’un épisode de nausées sous sémaglutide4
3 jourspour un épisode de diarrhée
2 jourspour un épisode de vomissements
47 jourspour un épisode de constipation

Ce sont des médianes : la moitié des épisodes étaient plus courts, l’autre moitié plus longs.4 Autre résultat utile : les personnes qui avaient des troubles digestifs ont perdu à peu près le même poids que les autres. Ce ne sont pas les nausées qui font marcher le médicament.4

Qu’est-ce qui aide contre les nausées et les troubles digestifs ?

Des repas plus petits, moins gras, et assez d’eau aident le plus. Si un palier est trop dur, votre médecin peut ralentir le suivant.

Un avis d’experts de quatre sociétés savantes américaines de l’obésité et de la nutrition propose ces mesures :5

  • Mangez de plus petits repas, plus souvent. Les nausées arrivent souvent le matin ou après une longue période sans manger. Un petit-déjeuner léger, puis de petits repas toutes les 3 à 4 heures, peuvent aider.5
  • Allez-y doucement sur les plats gras et lourds, surtout les jours qui suivent un palier. Les repas copieux ou gras peuvent aussi déclencher une diarrhée.5 Par exemple, moins de fritures, de viennoiseries, de plats en sauce ou de fromage pendant un temps.
  • Buvez suffisamment. Cela aide contre la constipation, et protège vos reins en cas de vomissements ou de diarrhée.2,5
  • Mangez des fibres, comme des légumes, des fruits et des céréales complètes, contre la constipation.5
  • Essayez une infusion de gingembre ou de menthe poivrée contre les nausées.5
  • Limitez l’alcool. Il peut aggraver les nausées et les brûlures d’estomac.5

Ralentir les paliers, c’est au médecin de le décider. La notice de Wegovy dit que si un palier est mal toléré, le médecin peut envisager d’attendre 4 semaines de plus avant d’augmenter.2 Certaines personnes supportent mieux un rythme plus lent.5 Ne changez pas votre dose vous-même.

Le médecin peut aussi prescrire un médicament contre les nausées ou la constipation si les changements d’alimentation ne suffisent pas.5

Les effets secondaires en un coup d’œil

La fréquence de chaque effet courant sous médicament et sous injection factice, et ce qu’on peut faire.

Nausées

Sémaglutide44 % / 17 %1
Tirzépatide28 % / 8 %3
Quand
Après les paliers ; environ 8 jours par épisode4
Que faire
Petits repas, moins gras, infusion de gingembre5

Diarrhée

Sémaglutide32 % / 16 %1
Tirzépatide23 % / 8 %3
Quand
Après les paliers ; environ 3 jours4
Que faire
Éviter les repas copieux et gras ; boire5

Vomissements

Sémaglutide25 % / 7 %1
Tirzépatide13 % / 2 %3
Quand
Après les paliers ; environ 2 jours4
Que faire
Boire par petites gorgées. Vous ne gardez rien ? Demandez de l’aide2

Constipation

Sémaglutide23 % / 10 %1
Tirzépatide11 % / 5 %3
Quand
Dure le plus longtemps ; environ 47 jours4
Que faire
Eau et fibres ; demandez un laxatif si besoin5

Brûlures d’estomac (reflux)

Sémaglutide5 % / 3 %2
Tirzépatide5 % / 2 %3
Quand
À tout moment
Que faire
Repas plus petits, moins d’alcool5

Fatigue

Sémaglutide11 % / 5 %2
Tirzépatide7 % / 3 %3
Quand
À tout moment
Que faire
Si elle ne passe pas, parlez-en : ce peut être un manque de nutriments5

Rougeur ou démangeaison au point d’injection

Sémaglutide5 % / 7 %1
Un peu plus fréquent sous injection factice dans cet essai
Tirzépatide8 % / 2 %3
Quand
Après une dose
Que faire
Changer d’endroit chaque semaine2

Chute de cheveux

Sémaglutide3 % / 1 %2
Tirzépatide5 % / 1 %3
Quand
Quand le poids baisse3
Que faire
Voir la chute de cheveux plus bas

Sémaglutide : principal essai sur le poids (STEP 1), 68 semaines (nausées, diarrhée, vomissements, constipation, point d’injection) ; autres lignes d’après les essais regroupés de la notice de Wegovy. Tirzépatide : notice américaine (Zepbound), qui regroupe deux essais sur le poids (SURMOUNT-1 et -2), jusqu’à 72 semaines. Arrondi à l’unité.1,2,3

Quels sont les risques graves ?

Ils sont rares, mais il faut connaître les signes d’alerte. La plupart viennent des mises en garde officielles des notices.

Les chiffres ci-dessous viennent des essais, comparés à une injection factice quand c’est possible. « Pour 100 années-patients » veut dire le nombre de cas si 100 personnes prenaient le médicament pendant un an.

En France, ce que voit l’ANSM. Entre février 2025 et janvier 2026, plus de 840 000 personnes ont été traitées par un GLP-1, et 2 801 effets indésirables ont été signalés, dont 515 graves.17 L’ANSM surveille aussi des signaux sur les yeux, les infections des voies biliaires, les accidents de type AVC, les troubles de l’érection et les carences nutritionnelles. Ce sont des signaux à l’étude, pas des liens prouvés.17 En janvier 2026, l’ANSM a confirmé que le rapport bénéfice/risque reste favorable quand ces médicaments sont utilisés selon les recommandations.18

Inflammation du pancréas (pancréatite) Peu fréquent

Le pancréas est une glande située derrière l’estomac. Dans les essais de Wegovy sur le poids, une pancréatite a été confirmée dans 0,2 cas pour 100 années-patients, contre moins de 0,1 sous injection factice.2 Autrement dit : si 1 000 personnes le prenaient pendant un an, environ 2 auraient une pancréatite, contre moins de 1 sous injection factice. Les formes graves peuvent être mortelles.2 La notice européenne d’Ozempic la classe comme « peu fréquente » : entre 1 personne sur 1 000 et 1 sur 100.9 En France, dans son rapport d’octobre 2026, l’ANSM signale des pancréatites, dont deux possiblement responsables de décès ; 5 pancréatites aiguës concernaient des personnes en mésusage.17

À surveiller : une forte douleur au ventre qui ne passe pas, qui peut irradier dans le dos. Appelez le 15.2

Calculs et maladies de la vésicule biliaire Fréquent

Dans le principal essai du sémaglutide sur le poids (STEP 1), des problèmes de vésicule biliaire (surtout des calculs) ont touché 2,6 % des personnes sous sémaglutide, contre 1,2 % sous injection factice.1 Soit environ 26 personnes sur 1 000, contre 12 sur 1 000. La notice européenne d’Ozempic classe les calculs biliaires comme « fréquents » : entre 1 personne sur 100 et 1 sur 10.9 Sous tirzépatide, une inflammation de la vésicule a touché 0,7 %, contre 0,2 %.3 Perdre du poids vite augmente le risque à lui seul. Certains cas demandent une opération.2

À surveiller : douleur en haut du ventre, fièvre, peau ou yeux jaunes, selles pâles.2

Déshydratation et atteinte des reins Moins fréquent

Les vomissements et la diarrhée font perdre beaucoup d’eau. Cela peut abîmer brutalement les reins : on parle d’insuffisance rénale aiguë. Certaines personnes ont eu besoin d’une dialyse.2 Dans les essais du tirzépatide, elle a touché 0,5 % des personnes, contre 0,2 % sous injection factice.3 Le risque est plus élevé si vos reins sont déjà fragiles.2 L’ANSM signale aussi un risque d’acidose lactique chez les personnes sous metformine qui se déshydratent.17

Des vomissements ou une diarrhée qui ne s’arrêtent pas : buvez et prévenez votre médecin tout de suite.2

Hypoglycémie (sucre trop bas) Si vous êtes diabétique

L’hypoglycémie concerne surtout les personnes diabétiques. Le risque est plus élevé si vous prenez aussi de l’insuline ou un sulfamide hypoglycémiant, comme le glimépiride ou le gliclazide.2 Chez des personnes avec un diabète de type 2, l’hypoglycémie a touché 6,2 % des personnes sous Wegovy, contre 2,5 % sous injection factice.2 Soit environ 62 sur 1 000, contre 25 sur 1 000. Votre médecin peut baisser la dose d’insuline ou de comprimé au début.2

Les signes : tremblements, sueurs, vertiges, faim, cœur rapide, confusion. Contrôlez votre glycémie comme votre médecin vous l’a indiqué.2

Mise en garde sur les tumeurs de la thyroïde Inconnu chez l’humain

Chez le rat et la souris, ces médicaments ont provoqué des tumeurs de certaines cellules de la thyroïde, les cellules C. On ne sait pas encore si c’est le cas chez l’humain.2,3 Les notices américaines portent leur mise en garde la plus forte (encadrée) à ce sujet.2

La notice américaine contre-indique ces médicaments si vous ou un membre de votre famille avez eu un cancer médullaire de la thyroïde, un type rare de cancer de la thyroïde, ou si vous avez une NEM 2 (néoplasie endocrinienne multiple de type 2), une maladie héréditaire rare qui provoque des tumeurs des glandes.2 Les notices européennes, qui s’appliquent en France, n’en font pas une contre-indication.24,22 Si c’est votre cas, dites-le à votre médecin avant de commencer. L’intérêt de prises de sang ou d’échographies de contrôle n’est pas établi.3

Consultez rapidement en cas de boule ou de gonflement dans le cou, de voix enrouée, ou de difficulté à avaler ou à respirer.2

Aggravation d’une atteinte des yeux liée au diabète Si vous êtes diabétique

Dans un essai de sécurité cardiaque du sémaglutide chez des personnes avec un diabète de type 2 (SUSTAIN-6), des complications graves aux yeux sont survenues chez 3,0 % des personnes sous sémaglutide, contre 1,8 % sous injection factice.6,2 Soit environ 30 sur 1 000, contre 18 sur 1 000. Le risque en plus était plus fort chez les personnes qui avaient déjà une atteinte des yeux : 8,2 % contre 5,2 %, soit environ 82 contre 52 sur 1 000.2 Une baisse rapide du sucre peut aggraver une rétinopathie pendant un temps.2

Si vous avez une rétinopathie diabétique, gardez vos contrôles chez l’ophtalmologiste.2

Perte brutale de la vue (NOIAN) Très rare

La NOIAN (neuropathie optique ischémique antérieure non artéritique) est un arrêt brutal de la circulation du sang dans le nerf au fond de l’œil. En juin 2025, l’Agence européenne des médicaments (EMA) l’a classée comme effet « très rare » du sémaglutide : jusqu’à 1 personne sur 10 000.8 Les études suggèrent environ 1 cas en plus pour 10 000 personnes diabétiques traitées pendant un an.9

Perte brutale de la vue ou vue qui baisse vite : contactez un médecin sans attendre.8

Réactions allergiques Graves : rares

Des réactions allergiques graves (anaphylaxie) et des gonflements sous la peau (angiœdème) ont été rapportés.2 Les réactions plus légères sont plus fréquentes : 5 % sous tirzépatide, contre 3 % sous injection factice, surtout des éruptions et des démangeaisons.3

Gonflement du visage, des lèvres ou de la gorge, ou difficulté à respirer : appelez le 15.2

Opération, sédation et endoscopie Rare

Ces médicaments ralentissent l’estomac. Il existe de rares cas d’aliments remontés dans les poumons (inhalation) sous anesthésie générale ou sédation profonde, même après le jeûne.2 On ne sait pas si arrêter le médicament avant réduit ce risque.2

Avant toute opération ou tout examen, dites à chaque médecin que vous prenez un GLP-1.2

Intestin bloqué ou très lent (iléus, gastroparésie) Rare

Depuis la mise sur le marché, des cas d’intestin à l’arrêt (iléus), d’occlusion et de constipation sévère ont été rapportés.2,3 Ces médicaments sont déconseillés en cas de gastroparésie sévère, une maladie où l’estomac se vide très lentement.3

Une étude de 2023 sur des dossiers médicaux américains a trouvé plus de gastroparésies sous sémaglutide que sous un autre médicament de l’obésité, l’association bupropion-naltrexone : 9,1 contre 3,1 cas pour 1 000 personnes par an.10 Ce type d’étude ne peut pas prouver que le médicament en est la cause.

Effets moins fréquents dans la notice de Wegovy

Sur 1 000 personnes dans les essais, combien ont eu chacun de ces effets sous Wegovy, par rapport à une injection factice :2

  • Tension basse : 13 sur 1 000 sous Wegovy, contre 4 sous injection factice. Elle suit souvent une perte d’eau due aux vomissements ou à la diarrhée.2
  • Malaise avec perte de connaissance : 8 sur 1 000, contre 2.2
  • Changement du goût : 17 sur 1 000, contre 5.2
  • Un cœur un peu plus rapide au repos : 1 à 4 battements par minute de plus, en moyenne.2

Vais-je perdre du muscle ? Et c’est quoi, le « visage Ozempic » ?

Une partie du poids perdu est du muscle. Manger assez de protéines et faire du renforcement musculaire aide à le protéger.

Dans le principal essai du sémaglutide sur le poids (STEP 1), les participants ont perdu 13,6 kg en moyenne. Environ 8,3 kg (62 %) étaient de la graisse et 5,3 kg (38 %) de la masse maigre.5 La masse maigre, c’est tout ce qui n’est pas de la graisse, y compris l’eau et les organes. Le muscle en représente environ la moitié : en gros, 1 kg sur 5 perdus est du muscle.5

C’est comparable aux autres façons de perdre beaucoup de poids vite, comme la chirurgie ou les régimes très peu caloriques.5

De quoi étaient faits les 13,6 kg perdus dans STEP 1, en moyenne5
8,3 kg~2,7 kg~2,6 kg
GraisseMuscle (environ la moitié de la masse maigre)Autre masse maigre : eau, organes

Soit environ 1 kg sur 5 perdus qui est du muscle.

Comment protéger ses muscles

  • Le renforcement musculaire. Les exercices contre une résistance (haltères, élastiques, poids du corps) aident à garder le muscle. La marche seule aide moins.5
  • Des protéines à chaque repas. Des experts ont proposé 1,2 à 1,6 g de protéines par kg de poids et par jour pendant la perte de poids, au-dessus des 0,8 g habituels. Pour une personne de 70 kg, cela fait environ 85 à 110 g par jour. La bonne cible pour chacun n’est pas encore établie.5 Par exemple : œufs, yaourt grec ou fromage blanc, poisson, poulet, haricots et lentilles. Si vous avez une maladie des reins, demandez à votre médecin avant de manger plus de protéines. Le guide 8 parle de l’alimentation.

Le « visage Ozempic »

Ce n’est pas un diagnostic médical. C’est un nom courant pour un visage qui paraît plus mince, plus âgé ou plus relâché après une perte de poids rapide.11 Une revue de 2026 l’associe à la perte de graisse du visage, avec une peau plus fine et moins élastique.11

Illustration de la même femme imaginaire deux fois : un visage plus plein avant, puis un visage plus mince, avec des ridules et une peau relâchée à la mâchoire et au cou après une perte de poids rapideIllustration du même homme imaginaire deux fois : un visage plus plein avant, puis un visage plus mince et plus marqué, avec une peau plus relâchée au cou après une perte de poids rapide
  1. Moins de graisse sous la peauLe visage perd du volume et paraît plus mince.11
  2. Une peau plus fineAvec moins de collagène et d’élastine, les fibres qui gardent la peau ferme.11
  3. Moins d’élasticitéLa peau ne se rétracte pas : des plis se forment et le visage peut paraître plus âgé.11
Illustrations de personnes imaginaires, pas des photos de vraies personnes.

L’âge, une perte de poids rapide, un manque d’eau et un manque de protéines l’aggravaient. La revue conseille une perte de poids plus lente, une bonne alimentation et assez d’eau.11

La chute de cheveux

Des cheveux plus fins ont été signalés chez environ 3 % des personnes sous Wegovy, contre 1 % sous injection factice.2 Sous tirzépatide, c’était 7 % des femmes et moins de 1 % des hommes.3 Les notices la relient à la perte de poids. Personne sous tirzépatide n’a arrêté à cause de cela dans les essais.3 Une chute importante peut aussi signaler un manque de nutriments : parlez-en à votre médecin.5 La HAS prévoit d’arrêter le traitement en cas de signes de carence nutritionnelle.20

Quels effets sur l’alimentation et l’humeur ?

Beaucoup de personnes pensent moins à la nourriture. Certaines y prennent aussi moins de plaisir. Si vous avez eu un trouble du comportement alimentaire, ces médicaments demandent des précautions.

Le « bruit alimentaire » se calme souvent. Les études montrent moins de pensées constantes sur la nourriture, moins de grignotage émotionnel et moins de crises.5

Manger peut devenir moins agréable. Pour certaines personnes, cela pèse sur la qualité de vie, et certaines arrêtent le médicament pour cette raison.5

Les troubles du comportement alimentaire. L’effet de ces médicaments sur l’anorexie, la boulimie ou l’hyperphagie boulimique est mal connu. Ils pourraient améliorer ou aggraver les symptômes.5 Les experts conseillent un dépistage avant de commencer, et l’avis d’un spécialiste en cas d’antécédent.5

Les idées suicidaires. Les autorités ont étudié la question. En avril 2024, l’Agence européenne des médicaments a conclu que les données ne montrent pas de lien entre ces médicaments et les idées suicidaires ou l’automutilation.7 Début 2026, les États-Unis ont retiré cette mise en garde des notices de Wegovy et de Zepbound (le nom américain de Mounjaro).2,3

Cela ne veut pas dire que l’humeur ne change jamais. Les experts conseillent toujours de rechercher une dépression avant de commencer.5 Si votre moral baisse ou si vous pensez à vous faire du mal, parlez-en à un médecin. En cas de danger, appelez le 15 ou le 112.

Les faux produits sont-ils un risque ?

Oui, y compris en Europe. Les faux stylos et les produits illégaux peuvent contenir une mauvaise dose, un autre médicament, ou rien du tout.

En juin 2024, l’Organisation mondiale de la santé (OMS) a signalé de faux Ozempic au Brésil, au Royaume-Uni et aux États-Unis. Elle constate une hausse des signalements de faux sémaglutide dans toutes les régions depuis 2022.12 Certains faux pourraient contenir de l’insuline cachée, qui peut faire chuter dangereusement le sucre.12

En France.
  • L’ANSM rappelle qu’« en France, la vente en ligne de médicaments nécessitant une prescription médicale est illégale ».14
  • Elle a repéré sur internet des stylos, des flacons et même des patchs présentés comme des GLP-1. Depuis avril 2025, elle saisit le procureur et signale les sites sur la plateforme Pharos.14
  • L’Agence européenne des médicaments a alerté sur de faux stylos Ozempic 1 mg en circulation en Europe.15
  • Dans le rapport de l’ANSM d’octobre 2026, deux tiers des cas de mésusage concernaient des médicaments obtenus hors des circuits officiels.17

Aux États-Unis, la FDA a reçu des signalements de personnes hospitalisées après s’être trompées de dose avec du sémaglutide non autorisé qu’elles mesuraient elles-mêmes.13

Procurez-vous ces médicaments uniquement sur ordonnance, dans une pharmacie. Le guide 6 explique comment repérer une offre illégale.

Comment signaler un effet indésirable en France ?

Parlez-en à votre médecin ou à votre pharmacien. Vous pouvez aussi le déclarer vous-même, en ligne, sur le portail de signalement du ministère de la Santé.16

  • En ligne, sur signalement.social-sante.gouv.fr. Les patients peuvent déclarer directement.16
  • Votre déclaration est transmise au centre régional de pharmacovigilance (CRPV), qui fait partie du réseau de surveillance de l’ANSM.16,17
  • Votre médecin ou votre pharmacien peut aussi faire la déclaration pour vous.16

Avant de déclarer, notez le nom du médicament, son dosage et le numéro de lot sur la boîte. Si vous pensez que votre stylo est un faux, signalez-le aussi, et gardez le stylo et son emballage.

Questions fréquentes

Avant de commencer

Les GLP-1 donnent-ils le cancer de la thyroïde ?

Ils ont provoqué des tumeurs de la thyroïde chez les rongeurs. On ne sait pas si c’est le cas chez l’humain.2 La notice américaine les contre-indique en cas d’antécédent personnel ou familial de cancer médullaire de la thyroïde, ou de NEM 2 ; les notices européennes, non. Si c’est votre cas, dites-le à votre médecin.2,24

Mounjaro donne-t-il moins d’effets secondaires qu’Ozempic ?

Les chiffres de cette page ne permettent pas de le dire : ils viennent d’essais séparés, avec des personnes et des doses différentes. Les deux donnent le même type de troubles digestifs, surtout pendant la montée des doses.2,3

Est-ce sûr si je prévois une grossesse ou si je prends la pilule ?

Les notices européennes demandent d’arrêter le sémaglutide au moins 2 mois, et le tirzépatide au moins 1 mois, avant une grossesse prévue.24,22 Pour la pilule, les avis diffèrent : la notice européenne de Mounjaro estime que la baisse des hormones de la pilule n’est pas cliniquement pertinente, tandis que l’agence britannique du médicament (MHRA) conseille d’ajouter un préservatif pendant 4 semaines après le début et après chaque hausse de dose.25 Demandez à votre médecin ou à votre pharmacien quelle contraception utiliser.22 Le guide 4 en dit plus.

Pendant le traitement

Les effets secondaires vont-ils passer ?

Pour la plupart des gens, oui. Dans les essais du sémaglutide, les troubles digestifs étaient au plus haut vers la semaine 20, puis diminuaient. Un petit nombre de personnes les a gardés tout du long.4

Perd-on plus de poids quand on a des nausées ?

Non. Sous sémaglutide, les personnes avec ou sans troubles digestifs ont perdu à peu près le même poids.4

J’ai oublié des doses. Puis-je reprendre à ma dose habituelle ?

Pas toujours. La notice américaine de Wegovy dit : si vous oubliez une dose et que la suivante est dans plus de 2 jours, prenez-la dès que possible ; si elle est dans moins de 2 jours, sautez-la. Si vous oubliez 2 doses hebdomadaires ou plus d’affilée, il faut reprendre à une dose plus basse.2 Demandez à votre médecin à quelle dose reprendre. Le guide 8 détaille les oublis.

J’ai une opération ou une endoscopie prévue. Que faire ?

Dites au chirurgien, à l’anesthésiste et au médecin qui fait l’examen que vous prenez un GLP-1. Ce sont eux qui décident de la conduite à tenir.2

Avant de continuer

  • Les troubles digestifs sont fréquents, en général légers, et plus forts pendant la montée des doses.
  • Des repas plus petits et moins gras, et assez d’eau, aident. Ralentir les paliers, c’est au médecin de le décider.
  • Vous connaissez les signes qui doivent faire appeler le 15 : forte douleur au ventre, vomissements qui ne s’arrêtent pas, peau jaune, allergie, hypoglycémie sévère.
  • Un antécédent personnel ou familial de cancer médullaire de la thyroïde ou de NEM 2 : contre-indication de la notice américaine, à dire à votre médecin.
  • Les protéines et le renforcement musculaire aident à protéger les muscles.
  • Vous pouvez signaler un effet indésirable sur signalement.social-sante.gouv.fr.
Un GLP-1 est-il fait pour moi ?Vivre avec un GLP-1Arrêter, et le long terme
Ce guide était-il facile à comprendre ?

Sources

  1. Wilding JPH et al. Once-weekly semaglutide in adults with overweight or obesity (STEP 1). NEJM 2021;384:989–1002. doi:10.1056/NEJMoa2032183
  2. FDA (États-Unis). Wegovy (semaglutide), notice et guide du patient, révisés en juin 2026 (notice américaine). DailyMed
  3. FDA (États-Unis). Zepbound (tirzepatide ; vendu en France sous le nom de Mounjaro), notice révisée en août 2026 (notice américaine). PDF FDA
  4. Wharton S et al. Gastrointestinal tolerability of once-weekly semaglutide 2.4 mg in adults with overweight or obesity (STEP 1–4). Diabetes, Obesity and Metabolism 2022;24:94–105. doi:10.1111/dom.14551
  5. Mozaffarian D et al. Nutritional priorities to support GLP-1 therapy for obesity: a joint advisory (ACLM, ASN, OMA, The Obesity Society). American Journal of Clinical Nutrition 2025;122:344–367. Intérêts déclarés : 4 des 18 auteurs déclarent des rôles de conseil ou d’orateur pour Novo Nordisk et 5 pour Eli Lilly (déclaration de l’article). doi:10.1016/j.ajcnut.2025.04.023
  6. Marso SP et al. Semaglutide and cardiovascular outcomes in patients with type 2 diabetes (SUSTAIN-6). NEJM 2016;375:1834–44. doi:10.1056/NEJMoa1607141
  7. Agence européenne des médicaments. Points clés de la réunion du PRAC, 8–11 avril 2024 (agonistes du GLP-1 et idées suicidaires). 12 avril 2024. ema.europa.eu
  8. Agence européenne des médicaments. Points clés de la réunion du PRAC, 2–5 juin 2025 (sémaglutide et NOIAN). 6 juin 2025. ema.europa.eu
  9. Agence européenne des médicaments. Ozempic, résumé des caractéristiques du produit (notice européenne), rubrique 4.8. PDF EMA
  10. Sodhi M et al. Risk of gastrointestinal adverse events associated with GLP-1 receptor agonists for weight loss. JAMA 2023;330:1795–7. doi:10.1001/jama.2023.19574
  11. Barone M et al. Effects of GLP-1 receptor agonists on skin quality: a comprehensive literature review. Aesthetic Plastic Surgery 2026;50:5403–7. doi:10.1007/s00266-026-05820-4
  12. Organisation mondiale de la santé. WHO issues warning on falsified medicines used for diabetes treatment and weight loss (alerte produit médical 2/2024). 20 juin 2024. who.int
  13. FDA (États-Unis). FDA’s concerns with unapproved GLP-1 drugs used for weight loss. Page datée du 1er oct. 2026. fda.gov
  14. ANSM. Lutte contre la vente et la publicité illégale de médicaments aGLP-1 : les actions de l’ANSM. 11 sept. 2025. ansm.sante.fr
  15. Ordre national des pharmaciens. L’Agence européenne des médicaments alerte sur la circulation de stylos Ozempic falsifiés (sémaglutide 1 mg) en Europe. ordre.pharmacien.fr
  16. Ministère de la Santé. Portail de signalement des événements sanitaires indésirables (déclaration directe par les patients ; transmission au centre régional de pharmacovigilance). signalement.social-sante.gouv.fr · Vidal. Pharmacovigilance : définition et modalités de déclaration. vidal.fr
  17. ANSM. 3e rapport de pharmacovigilance sur les aGLP-1 : persistance du mésusage associé à des complications graves et mise en évidence du risque d’interactions médicamenteuses (février 2025 à janvier 2026). 7 oct. 2026. ansm.sante.fr
  18. ANSM. Surveillance des aGLP-1 : l’ANSM confirme le rapport bénéfice/risque favorable lorsque ces médicaments sont utilisés conformément aux recommandations. 7 janv. 2026. ansm.sante.fr
  19. Agence européenne des médicaments. Wegovy, résumé des caractéristiques du produit (notice européenne), rubriques 4.2 et 4.6. PDF EMA
  20. HAS. Avis n° 2025.0075/AC/SEM du 18 déc. 2025 (arrêt en cas de signes de carence nutritionnelle). has-sante.fr
  21. Service-public.fr. Numéros d’urgence (15 SAMU, 112, 114 par SMS, 116 117). Vérifié le 25 août 2026. service-public.gouv.fr
  22. Agence européenne des médicaments. Mounjaro, résumé des caractéristiques du produit (notice européenne) (rubrique 4.3 : seule contre-indication, l’hypersensibilité), rubriques 4.5 et 4.6. PDF EMA
  23. Base de données publique des médicaments (ANSM, HAS, Assurance Maladie). Présentations d’Ozempic commercialisées en France (0,25, 0,5 et 1 mg). Consultée le 12 oct. 2026. base-donnees-publique.medicaments.gouv.fr
  24. Agence européenne des médicaments. Wegovy, résumé des caractéristiques du produit (rubrique 4.3 : seule contre-indication, l’hypersensibilité) : paliers de dose (4.2) et arrêt au moins 2 mois avant une grossesse prévue (4.6). PDF EMA
  25. MHRA (agence britannique du médicament). GLP-1 medicines for weight loss and diabetes: what you need to know (avec Mounjaro et une pilule, ajouter une méthode barrière pendant 4 semaines après le début et après chaque hausse de dose). Publié le 5 juin 2025, mis à jour le 5 févr. 2026. Source britannique, citée pour comparaison. gov.uk

Vérifié le 12 oct. 2026 · Prochaine relecture prévue en janv. 2027 · Signaler une erreur

Comment ce guide a été fait. Rédigé par l’équipe GLP Guidebook à partir des sources ci-dessus : notices, essais publiés, textes de l’ANSM et de l’Agence européenne des médicaments. Les chiffres viennent des notices américaines et européennes, publiées en entier et faciles à vérifier ; la notice dans votre boîte est la version qui s’applique à vous. Ce sont des informations générales, pas un avis médical. Parlez-en à un médecin avant de commencer, d’arrêter ou de modifier un traitement. En cas d’urgence, appelez le 15 ou le 112 (114 par SMS). Notre méthode