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Suis-je en obésité ? Poids et santé

Ce que veulent dire l’IMC et le tour de taille, les seuils utilisés en France, et les problèmes de santé qu’ils signalent.

Équipe GLP GuidebookMis à jour le 12 oct. 202610 min de lecture18 sourcesRédigé à partir de sources publiées
En bref

Chez l’adulte, un IMC (indice de masse corporelle) de 25 à 29,9 correspond au surpoids, et de 30 ou plus à l’obésité. On parle d’obésité sévère de 35 à 39,9, et d’obésité massive à partir de 40. Le tour de taille complète l’IMC : il montre la graisse du ventre, la plus liée au diabète et aux maladies du cœur. Ces chiffres signalent un risque. Ils ne disent pas, à eux seuls, si vous avez besoin d’un médicament.

Points clés

Surpoids
IMC de 25 à 29,92
Obésité
IMC de 30 ou plus ; sévère de 35 à 39,9 ; massive à partir de 401,2
Tour de taille à risque
Risque accru à partir de 94 cm (37 in) chez l’homme et 80 cm (31,5 in) chez la femme ; nettement accru à partir de 102 cm (40 in) et 88 cm (34,6 in)3
Selon l’origine
Pas de seuils différents selon l’origine dans les documents de la HAS que nous avons lus1
Ce que change une perte de 5 à 10 %
Moins de risque de diabète ; un meilleur sucre, une meilleure tension et moins de graisse dans le foie5,6,7
Ce que ces chiffres ne décident pas
Si vous avez besoin d’un médicament. Wegovy et Mounjaro sont autorisés à partir d’un IMC de 30, ou de 27 avec une maladie liée au poids ;18 leur remboursement suit des seuils plus élevés.17
Sur cette page
  1. Quels sont les seuils d’IMC en France ?
  2. Comment calculer son IMC et mesurer son tour de taille ?
  3. Quand l’IMC est-il trompeur ?
  4. Que recommande la HAS pour l’alimentation et l’activité ?
  5. Que sont l’obésité « clinique » et « préclinique » ?
  6. Quels problèmes de santé sont liés au surpoids ?
  7. Que change une perte de 5 à 10 % du poids ?
  8. L’obésité, est-ce ma faute ?
  9. Questions fréquentes

Quels sont les seuils d’IMC en France ?

La France utilise les seuils de l’OMS (Organisation mondiale de la santé) : surpoids à partir de 25, obésité à partir de 30. La HAS (Haute Autorité de santé) distingue ensuite l’obésité sévère et l’obésité massive.1,2

L’IMC compare votre poids à votre taille. Il se calcule en divisant le poids en kilos par la taille en mètres, au carré.10

IMCCe que cela veut dire
Moins de 18,5Insuffisance pondérale (maigreur)2
18,5 à 24,9Corpulence normale2
25 à 29,9Surpoids2
30 à 34,9Obésité2
35 à 39,9Obésité sévère1
40 ou plusObésité massive (on dit aussi « morbide »)1

Et selon l’origine ? Des études montrent que certaines populations, notamment d’Asie du Sud, développent un diabète à un IMC plus bas. Dans une étude de 1,5 million de personnes en Angleterre, les personnes d’origine sud-asiatique avaient, à un IMC de 24, le même risque de diabète que les personnes blanches à un IMC de 30.15 Le Royaume-Uni utilise donc des seuils plus bas pour certaines origines.16 En France, nous n’avons pas trouvé de seuils ajustés selon l’origine dans les documents de la HAS que nous avons lus.1 Si votre famille est originaire d’Asie du Sud, par exemple, parlez-en à votre médecin : le tour de taille et votre bilan comptent alors d’autant plus.

Comment calculer son IMC et mesurer son tour de taille ?

Entrez vos chiffres ci-dessous. Il vous faut une balance, un mètre ruban souple et votre taille. Rien de ce que vous tapez ne quitte votre appareil.

Je suis
cm
kg
cm

Votre IMC et votre tour de taille s’affichent ici pendant que vous tapez. Comment mesurer son tour de taille

Pour les adultes de 18 ans et plus. C’est un point de départ, pas un diagnostic : voyez quand l’IMC est trompeur. Seuils d’IMC1,2, tour de taille3. Ouvrir le calculateur complet (nouvel onglet) pour les adolescents, votre fourchette de poids de santé et un résumé à imprimer.

Mesurer son tour de taille. L’OMS conseille cette méthode :3

  • tenez-vous debout, les pieds proches l’un de l’autre, les bras le long du corps ;
  • placez un mètre ruban qui ne s’étire pas à mi-chemin entre le bas de vos côtes et le haut de l’os de la hanche, bien à l’horizontale ;
  • lisez la mesure à la fin d’une expiration normale, sans rentrer le ventre.

Le rapport tour de taille sur taille. C’est votre tour de taille divisé par votre taille, les deux en cm. Au-dessus de 0,5, il suggère trop de graisse au niveau du ventre. C’est le repère utilisé au Royaume-Uni : garder un tour de taille inférieur à la moitié de sa taille.16

Faire le calcul à la main

L’IMC est le poids en kilos divisé par la taille en mètres, au carré.10 Exemple. Claire mesure 1,68 m (5 ft 6 in) et pèse 88 kg (194 lb).

  • 1,68 × 1,68 = 2,82
  • 88 ÷ 2,82 = un IMC d’environ 31,2
  • C’est la zone de l’obésité (30 à 34,9).2
  • Son tour de taille est de 98 cm (38,6 in). C’est au-dessus de 88 cm, le seuil de risque nettement accru chez la femme.3 Son rapport est de 98 ÷ 168 = 0,58, au-dessus de 0,5 lui aussi.
Que faire de votre résultat ? Notez votre IMC, votre tour de taille et votre rapport tour de taille sur taille, et montrez-les à votre médecin traitant. L’IMC seul ne suffit pas à juger votre santé. Un médecin peut vérifier si l’excès de graisse affecte déjà votre corps.4 Une prise de sang appelée HbA1c montre votre sucre moyen sur les derniers mois : demandez si vous en avez besoin.13 Le guide 6 explique qui peut prescrire et ce qui est remboursé. Notre liste pour préparer le rendez-vous (nouvel onglet) vous aide à vous préparer.

Quand l’IMC est-il trompeur ?

L’IMC ne fait pas la différence entre la graisse et le muscle, et il ne montre pas où se trouve la graisse. C’est donc un point de départ, pas un diagnostic.4,10

  • Les personnes très musclées peuvent avoir un IMC de « surpoids » sans beaucoup de graisse.11
  • Les personnes âgées perdent souvent du muscle avec l’âge.12 Comme l’IMC ne distingue pas le muscle de la graisse, il peut masquer un excès de graisse.10
  • Pendant la grossesse, les repères d’IMC de l’adulte ne s’appliquent pas.11
  • Les enfants et les adolescents (moins de 18 ans) : les seuils de l’adulte ne s’appliquent pas.11 L’IMC d’un enfant monte et descend naturellement pendant la croissance. Il est donc comparé à celui des enfants du même âge et du même sexe, sur une courbe.10 Votre médecin ou votre pédiatre peut reporter les chiffres de votre enfant sur la courbe de corpulence.
  • Un IMC normal avec un gros tour de taille peut cacher un excès de graisse au niveau du ventre. C’est pour cela que le tour de taille compte.3,4

La Commission du Lancet de 2025 (un groupe d’experts réuni par la revue médicale The Lancet Diabetes & Endocrinology) dit que l’IMC seul ne doit pas servir à juger la santé d’une personne. Elle conseille de confirmer l’excès de graisse par une deuxième mesure, comme le tour de taille.4

Que recommande la HAS pour l’alimentation et l’activité ?

Une alimentation un peu moins calorique, adaptée à chacun, et plus d’activité physique. C’est la base pour tout le monde, avec ou sans médicament.1

Dans sa recommandation de 2022 sur l’obésité de l’adulte, la HAS conseille :1

  • une baisse modérée et personnalisée des calories, plutôt qu’un régime strict ;
  • une alimentation de type méditerranéen : légumes, fruits, légumineuses, céréales complètes, huile d’olive, poisson ;
  • pas de régime cétogène ni de type Atkins, qu’elle déconseille ;
  • de l’activité physique : 2 h 30 à 3 h d’activité modérée par semaine (ou 1 h 15 à 2 h 30 d’activité intense), plus du renforcement musculaire deux fois par semaine.

Les médicaments de l’obésité ne viennent qu’ensuite, en deuxième intention, après un accompagnement nutritionnel bien conduit.1 Pour le remboursement de Wegovy ou Mounjaro, cet accompagnement doit avoir duré au moins 6 mois.17

Pas toute l’histoire. L’alimentation et l’activité comptent, mais elles n’expliquent pas tout. Les gènes, les signaux du cerveau, l’environnement, le sommeil ou certains médicaments jouent aussi.2 Voir L’obésité, est-ce ma faute ?

Que sont l’obésité « clinique » et « préclinique » ?

Ces mots séparent un excès de graisse qui abîme déjà le corps d’un excès de graisse qui ne l’abîme pas encore. La question porte sur le fonctionnement du corps, pas seulement sur le poids.4

En janvier 2025, la Commission du Lancet, un groupe de 58 experts, a publié une nouvelle définition. Elle a été soutenue par 76 organisations.4

  • Obésité préclinique : un excès de graisse, mais les organes fonctionnent encore normalement. Le risque de maladie future est plus élevé.4
  • Obésité clinique : l’excès de graisse affecte déjà le fonctionnement du corps. Par exemple un essoufflement, ou de vraies difficultés pour les gestes du quotidien, comme se laver ou s’habiller.4
1Mesurez votre IMC et votre tour de taille
2Un excès de graisse est-il confirmé, par exemple par un IMC élevé et un gros tour de taille ?
3Cet excès de graisse affecte-t-il déjà un organe ou vos gestes du quotidien ?
NonObésité précliniqueLa Commission conseille un suivi régulier et des mesures pour réduire le risque de maladie.
OuiObésité cliniqueLa Commission conseille un traitement médical en temps utile, choisi avec un médecin après un bilan complet.

Simplifié à partir du rapport de la Commission.4 Ce n’est pas encore la définition utilisée pour le remboursement en France, qui repose sur l’IMC et une liste de maladies.17

Ces chiffres décrivent votre risque. Ils ne décident pas si vous avez besoin d’un médicament. Le traitement peut prendre bien des formes, de l’alimentation et l’activité jusqu’aux médicaments ou à la chirurgie.1 Voyez vos options et quand un GLP-1 peut convenir, ou non. Vous pouvez aussi faire notre test : Est-ce une option pour moi ? (nouvel onglet)

Quels problèmes de santé sont liés au surpoids ?

L’excès de graisse, surtout celle du ventre, est lié à de nombreuses maladies : diabète de type 2, hypertension, graisse dans le foie, syndrome des ovaires polykystiques, apnée du sommeil, douleurs des genoux et des hanches.2,17

Pour le remboursement des médicaments de l’obésité, la liste officielle des maladies liées au poids montre bien leur variété.17 En voici les principales, avec ce qu’elles veulent dire :

  • Le diabète de type 2 et le prédiabète. La prise de sang HbA1c reflète votre sucre moyen sur les derniers mois. Moins de 5,7 % est normal, de 5,7 à 6,4 % correspond au prédiabète, et 6,5 % ou plus au diabète.13
  • L’hypertension (une tension trop haute), en particulier quand elle demande un traitement.17
  • La maladie du foie liée à la graisse. C’est l’accumulation de graisse dans le foie. Son nouveau nom est MASLD (maladie stéatosique du foie associée à un dysfonctionnement métabolique).14 Sa forme avec inflammation (la NASH, ou MASH) ou avec fibrose fait partie des maladies retenues pour le remboursement.17
  • Le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK). Un trouble hormonal qui touche les règles et la fertilité.17
  • L’apnée du sommeil. La respiration s’arrête et reprend pendant le sommeil.17
  • L’arthrose du genou ou de la hanche et les douleurs du dos, quand elles sont invalidantes.17
  • D’autres encore : un asthme sévère, une incontinence urinaire, une maladie des reins, des difficultés pour avoir un enfant.17

L’OMS ajoute les maladies du cœur et des vaisseaux et certains cancers.2

Que change une perte de 5 à 10 % du poids ?

Pour beaucoup de personnes, perdre 5 à 10 % de son poids apporte un vrai bénéfice pour la santé. Pour une personne de 88 kg (194 lb), cela fait environ 4,5 à 9 kg (10 à 19 lb).6

Ces résultats viennent de programmes d’alimentation et d’activité, pas de médicaments.5,6,7

  • Moins de diabète. Dans le programme américain de prévention du diabète (Diabetes Prevention Program), le groupe « hygiène de vie » visait une perte d’au moins 7 % du poids. Le diabète y est apparu chez 4,8 personnes sur 100 par an, contre 11,0 sur 100 avec des comprimés factices (sans médicament) : une baisse de 58 %.5
  • Chaque kilo compte. Dans le même essai, chaque kilo perdu réduisait le risque de diabète de 16 %.8
  • Un meilleur sucre et une meilleure tension. Une étude a suivi des personnes avec un diabète de type 2. Celles qui ont perdu 5 à 10 % de leur poids avaient environ 3,5 fois plus de chances de voir leur HbA1c baisser d’au moins un demi-point (par exemple de 7,5 % à 7,0 %), par rapport à celles dont le poids n’avait pas bougé. La tension et les graisses du sang s’amélioraient aussi.6
  • Moins d’atteinte du foie. Une étude a suivi 293 personnes avec une inflammation du foie due à la graisse. Chez celles qui ont perdu au moins 5 %, elle a disparu dans 58 % des cas. Chez celles qui ont perdu au moins 10 %, dans 90 % des cas.7

Dans ces études, une perte de poids plus importante apportait en général plus de bénéfices.6,7

L’obésité, est-ce ma faute ?

Non. L’obésité est une maladie chronique aux causes multiples. Ce n’est pas un manque de volonté.2,4

L’OMS qualifie l’obésité de maladie chronique. Elle vient des gènes, des signaux du cerveau, des habitudes alimentaires, de l’accès à une alimentation saine, du marketing et de l’environnement.2 La Commission du Lancet estime que rien ne justifie de rejeter la faute sur chaque personne.4

En 2020, des experts de nombreux pays ont signé une déclaration commune contre la stigmatisation liée au poids. Ils ont constaté qu’elle fait du mal, physiquement et psychologiquement.9 Les personnes qui la subissent sont aussi moins bien soignées.9

Les mots changent aussi. Le nouveau nom de la « stéatose » non alcoolique a abandonné le mot anglais « fatty » (gras), que la plupart des experts interrogés trouvaient stigmatisant.14

Questions fréquentes

Mon IMC est de 28. Suis-je en obésité ?

Non : un IMC de 25 à 29,9 correspond au surpoids.2 Regardez aussi votre tour de taille, qui en dit plus sur la graisse du ventre.4

Mon IMC est normal, mais j’ai du ventre. Faut-il s’inquiéter ?

Un gros tour de taille compte, même avec un IMC normal. L’OMS parle de risque accru à partir de 94 cm chez l’homme et 80 cm chez la femme.3 Parlez-en à votre médecin traitant.

Pourquoi certains sites donnent-ils des seuils plus bas ?

Certains pays, comme le Royaume-Uni, utilisent des seuils plus bas pour des personnes de certaines origines, par exemple d’Asie du Sud.16 Nous n’avons pas trouvé de tels seuils dans les documents de la HAS que nous avons lus.1

Quelle prise de sang montre mon risque de diabète ?

L’HbA1c, qui reflète votre sucre moyen sur les derniers mois.13 Les repères sont dans la partie sur les maladies liées au poids.

Puis-je utiliser ces chiffres pour mon enfant ?

Non. Les seuils de l’adulte valent à partir de 18 ans ; chez l’enfant, on utilise des courbes selon l’âge et le sexe.10,11 Voir quand l’IMC est trompeur.

Un IMC élevé veut-il dire que j’ai besoin d’un GLP-1 ?

Non. L’IMC et le tour de taille décrivent un risque. En France, les médicaments de l’obésité viennent en deuxième intention, après un accompagnement sur l’alimentation et l’activité.1 Le guide 3 et le guide 4 présentent vos options et les cas où un médicament peut convenir, ou non.

Avant de continuer

  • En France, le surpoids commence à un IMC de 25, et l’obésité à 30.
  • Un tour de taille de 94 cm (homme) ou 80 cm (femme) signale un risque accru.
  • L’IMC est un repère de dépistage. Le tour de taille et votre état de santé en disent plus.
  • L’obésité clinique veut dire que l’excès de graisse affecte déjà le corps.
  • Perdre 5 à 10 % de son poids peut apporter un vrai bénéfice pour la santé.
  • Ces chiffres décrivent un risque. Ils ne décident pas si vous avez besoin d’un médicament.
Vos optionsUn GLP-1 est-il fait pour moi ?Faire le test
Ce guide était-il facile à comprendre ?

Sources

  1. HAS. Obésité de l’adulte : améliorer la prise en charge médicale des cas les plus sévères (obésité sévère et massive, niveaux de recours, prise en charge nutritionnelle, activité physique, médicament en deuxième intention). Recommandation de bonne pratique, 23 juin 2022. has-sante.fr
  2. Organisation mondiale de la santé. Obésité et surpoids (aide-mémoire). 8 décembre 2025. who.int
  3. Organisation mondiale de la santé. Waist circumference and waist–hip ratio : report of a WHO expert consultation, Genève, 8–11 décembre 2008 (seuils de 94/80 cm et 102/88 cm ; méthode de mesure). Publié en 2011. who.int
  4. Rubino F et al. Definition and diagnostic criteria of clinical obesity (Lancet Diabetes & Endocrinology Commission). Lancet Diabetes Endocrinol 2025 ;13:221–62. Intérêts déclarés : la plupart des 56 auteurs déclarent des paiements de Novo Nordisk, et beaucoup aussi d’Eli Lilly (déclaration de l’article). doi:10.1016/S2213-8587(24)00316-4
  5. Knowler WC et al. ; Diabetes Prevention Program Research Group. Reduction in the incidence of type 2 diabetes with lifestyle intervention or metformin. N Engl J Med 2002 ;346:393–403. doi:10.1056/NEJMoa012512
  6. Wing RR et al. ; Look AHEAD Research Group. Benefits of modest weight loss in improving cardiovascular risk factors in overweight and obese individuals with type 2 diabetes. Diabetes Care 2011 ;34:1481–6. doi:10.2337/dc10-2415
  7. Vilar-Gomez E et al. Weight loss through lifestyle modification significantly reduces features of nonalcoholic steatohepatitis. Gastroenterology 2015 ;149:367–78. doi:10.1053/j.gastro.2015.04.005
  8. Hamman RF et al. Effect of weight loss with lifestyle intervention on risk of diabetes. Diabetes Care 2006 ;29:2102–7. doi:10.2337/dc06-0560
  9. Rubino F et al. Joint international consensus statement for ending stigma of obesity. Nat Med 2020 ;26:485–97. Intérêts déclarés : 15 des 36 auteurs déclarent des liens avec Novo Nordisk et 2 avec Eli Lilly (déclaration de l’article). doi:10.1038/s41591-020-0803-x
  10. Centers for Disease Control and Prevention (États-Unis). About body mass index (BMI), y compris l’IMC de l’enfant selon l’âge et le sexe. Mis à jour le 16 décembre 2025. cdc.gov
  11. NHS (Royaume-Uni). BMI calculator for adults : who it is not suitable for. nhs.uk
  12. Batsis JA, Villareal DT. Sarcopenic obesity in older adults : aetiology, epidemiology and treatment strategies. Nat Rev Endocrinol 2018 ;14:513–37. doi:10.1038/s41574-018-0062-9
  13. American Diabetes Association. Diagnosis (repères de l’HbA1c et de la glycémie à jeun). diabetes.org
  14. Rinella ME et al. A multisociety Delphi consensus statement on new fatty liver disease nomenclature. Hepatology 2023. Intérêts déclarés : 21 des 53 auteurs déclarent des liens avec Novo Nordisk et 5 avec Eli Lilly (déclaration de l’article). doi:10.1097/HEP.0000000000000520
  15. Caleyachetty R et al. Ethnicity-specific BMI cutoffs for obesity based on type 2 diabetes risk in England : a population-based cohort study. Lancet Diabetes Endocrinol 2021 ;9:419–26. doi:10.1016/S2213-8587(21)00088-7
  16. NICE (Royaume-Uni). Overweight and obesity management. Recommandation NG246, mise à jour le 8 janvier 2026 (seuils plus bas pour certaines origines ; rapport tour de taille sur taille). nice.org.uk
  17. ARS La Réunion. Note aux professionnels sur les traitements médicamenteux de l’obésité (critères de remboursement, liste des comorbidités éligibles), 31 août 2026, d’après les arrêtés du 10 juin 2026. PDF
  18. EMA. Wegovy et Mounjaro, résumés des caractéristiques du produit, rubrique 4.1 (IMC de 30 ou plus, ou de 27 avec une maladie liée au poids). Wegovy · Mounjaro

Vérifié le 12 oct. 2026 · Prochaine relecture prévue en janv. 2027 · Signaler une erreur

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