التوقف عن مونجارو في السعودية: هل يعود الوزن، ومتى يُعاد تقييم الدواء؟
متى يُراجع الدواء، وكم يعود من الوزن، وما يحدث للسكر والضغط، والجرعة الأقل بدل التوقف، والاستراحات، والتكلفة سنة بعد سنة بالسعر الرسمي.
مكتوب للسعودية. تقرأ من الهند؟ النسخة الهندية (بالإنجليزية)
يعود أغلب الوزن عادةً بعد التوقف. في تجربة SURMOUNT-4، من أُوقف عنهم تيرزيباتيد (Mounjaro) استعادوا نحو نصف ما فقدوه خلال سنة، وانتهوا أقل من وزن البداية بنحو 10%. يقترح الدليل السعودي للسكري إعادة تقييم دواء الوزن بعد 3 أشهر حسب أثره. ولا تذكر النشرة تدرجًا للإيقاف. خطط له مع طبيبك، خصوصًا مع السكري.
أهم النقاط
- في SURMOUNT-4 استعاد من حُوّلوا من تيرزيباتيد إلى دواء وهمي (حقنة أو قرص يشبه الدواء، بلا مادة فعالة) 14% من وزن الجسم خلال سنة، وانتهوا أقل من وزن البداية بـ 9.9%.1
- يقترح الدليل السعودي للسكري (2021) إعادة تقييم العلاج الدوائي للوزن بعد 3 أشهر حسب أثره على الوزن.2
- تقول نشرة Mounjaro البريطانية إنه إن لم ينقص الوزن 5% بعد 6 أشهر على أعلى جرعة محتملة، يلزم قرار بشأن الاستمرار.3
- لا تذكر نشرة Mounjaro جدولًا لإيقافه تدريجيًا، ونصف عمر تيرزيباتيد في الجسم نحو 5 أيام.3
- علبة Mounjaro بسعرها الرسمي 1,261.40 ر.س بكل الجرعات، أي 16,398.20 ر.س لسنة من 13 علبة بحسابنا.4
في هذه الصفحة
متى يُعاد تقييم Mounjaro؟
يقترح الدليل السعودي للسكري إعادة تقييم دواء الوزن بعد 3 أشهر. وتضع نشرة Mounjaro البريطانية نقطة قرار بعد 6 أشهر على أعلى جرعة محتملة.2,3
- كل أدوية GLP-1 في السعودية «وصفية» في سجل الهيئة العامة للغذاء والدواء، ولا تُصرف دون وصفة طبيب.4
- Ozempic وRybelsus مسجلان للسكري من النوع الثاني، لا لإنقاص الوزن.5
- الطبيب هو من يقرر هل يناسبك دواء، وأيّه، وبأي جرعة. لا شيء هنا توصية.
- المخاطر واحدة أيًا كان مصدر الدواء: انظر دليل الأعراض الجانبية.
الدليل السعودي للسكري (المركز الوطني للسكري، 2021) كُتب لمرضى السكري. يقول: «يمكن استخدام العلاج الدوائي لإنقاص الوزن لمرضى مختارين بمؤشر كتلة جسم 27 فأكثر»، و«ينبغي النظر في إعادة تقييمه بعد ثلاثة أشهر حسب أثره على وزن الجسم».2 ويطلب نقصًا يزيد على 5% من الوزن والحفاظ عليه لدى مرضى السكري من النوع الثاني.2
ونشرة Mounjaro البريطانية أدق: إن لم ينقص الوزن 5% على الأقل بعد 6 أشهر من الوصول إلى أعلى جرعة محتملة، يلزم قرار بشأن الاستمرار، بموازنة الفائدة والخطر.3 لمن بدأ بوزن 90 كجم (198 رطلًا)، 5% تعني 4.5 كجم (حسابنا).
إعادة التقييم لا تعني الإيقاف تلقائيًا. طبيبك يقرر، وقد يكون التوقف هو القرار الصائب إن لم ينفع الدواء أو صعبت أعراضه.
كم يعود من الوزن بعد التوقف؟
في SURMOUNT-4 عاد نحو نصف الوزن المفقود خلال سنة من إيقاف تيرزيباتيد. وبقي المتوقفون في المتوسط أقل من وزن البداية بنحو 10%.1
تقول النشرة البريطانية إن متوسط الوزن كان 107.0 كجم في البداية و85.2 كجم عند التحويل.3 زيادة 14% تأخذ 85 كجم إلى نحو 97 كجم (حسابنا).
واختلفت النتائج كثيرًا. من بين 308 أشخاص فقدوا 10% أو أكثر قبل التحويل، استعاد 83% ربع ما فقدوه على الأقل، ونحو 1 من كل 6 استعاد أقل من الربع.6 وجمعت مراجعة في مجلة BMJ (2026) 37 دراسة: بعد سيماجلوتايد أو تيرزيباتيد عاد الوزن بنحو 0.8 كجم شهريًا، وقدّرت العودة إلى وزن البداية بعد نحو سنة ونصف.7 هذا تقدير، لأن أي دراسة لم تتابع هذين الدواءين أكثر من سنة.7
ورقة للطباعة: ما تحمله معك، وأسئلة لحالتك، وكيف تتحقق من القلم، ومتى تتصل بالرقم 997. دون تسجيل.
ماذا يحدث للسكر والضغط والمعدة؟
تقل أعراض المعدة، ويميل الضغط والسكر إلى الارتفاع مع عودة الوزن. ومع السكري، يحتاج الإيقاف خطة للسكر أولًا.1,6
- المعدة. بعد التحويل، شعر بالغثيان 3% ممن توقفوا، مقابل 8% ممن استمروا.1
- الضغط. ارتفع الضغط الانقباضي (الرقم الأعلى) لدى المتوقفين 7 إلى 10 نقاط، حسب مقدار الوزن العائد.6
- الدواء يغادر ببطء. نصف عمر تيرزيباتيد نحو 5 أيام، أي الوقت الذي يغادر فيه نصفه الجسم.3
- مع السكري. Mounjaro دواء سكري أيضًا، فإيقافه قد يرفع السكر. أي تغيير يمر عبر فريق السكري لديك؛ مسار السكري يشرح ذلك.
- أعراض المعدة شائعة. في تجربة STEP 1 (سيماجلوتايد 2.4 ملجم، جرعة Wegovy) شعر 44 من كل 100 بالغثيان، مقابل 17 من كل 100 مع الدواء الوهمي.8
- التهاب البنكرياس. ذكّرت الهيئة العامة للغذاء والدواء في 2025 بأن يوقف العلاج إن اشتُبه به، ولا يُعاد بعد تأكيده.9
- حصى المرارة. أصابت مشكلات المرارة 2.6% مع سيماجلوتايد مقابل 1.2% مع الدواء الوهمي في STEP 1.8
- هبوط السكر أرجح مع الإنسولين أو أقراص السلفونيل يوريا مثل الجليكلازايد.10
- الحمل. يُوقف سيماجلوتايد قبل الحمل المخطط بشهرين على الأقل، وتيرزيباتيد بشهر على الأقل.3,10
هل يلزم التدرج، أو جرعة أقل بدل التوقف؟
لا تذكر نشرة Mounjaro تدرجًا للإيقاف، وفي SURMOUNT-4 توقف الناس دفعة واحدة. وجُربت جرعة 5 ملجم للحفاظ على الوزن في تجربة واحدة.1,3,13
تابعت تجربة SURMOUNT-MAINTAIN 378 بالغًا أمريكيًا فقدوا وزنًا على تيرزيباتيد 10 أو 15 ملجم. ثم أخذوا سنة كاملة جرعتهم نفسها، أو 5 ملجم، أو دواء وهمي.13 في الأسبوع 112 كانوا أقل من وزن البداية بـ 21.9% و16.6% و9.9% على الترتيب. موّلتها Eli Lilly.13
أي أن الجرعة الأقل حافظت على أغلب النقص، لا كله. وفي السعودية السعر الرسمي واحد لكل جرعات Mounjaro، فالجرعة الأقل لا توفر مالًا.4
ماذا عن الاستراحة القصيرة أو الجرعات الفائتة؟
تغطي النشرة الجرعات الفائتة لا الاستراحات المخططة: خذ الجرعة الفائتة خلال 4 أيام، وبعدها تجاوزها.3
لم نجد في نشرة Mounjaro البريطانية قاعدة للعودة بعد انقطاع طويل.3 فإن انقطعت أسابيع، لسفر أو مرض أو نفاد الدواء، فاسأل طبيبك عن الجرعة التي تعود إليها قبل الحقن. وتغيير يوم الحقنة مسموح إن فصلت 3 أيام على الأقل بين جرعتين.3
ورمضان والعمرة مناسبتان شائعتان للسؤال. مقالانا عن رمضان والعمرة والحج يشرحان ما تقوله الإرشادات.
كم يكلف الاستمرار سنة بعد سنة؟
بالسعر الرسمي، علبة Mounjaro 1,261.40 ر.س شهريًا بكل الجرعات، أي 16,398.20 ر.س للسنة.4
السنة 52 أسبوعًا، أي 13 علبة من 4 جرعات (حسابنا).4 والسعر الرسمي حد أعلى: يجوز البيع بأقل منه، لا بأكثر.14 ولم نجد قاعدة منشورة تلزم التأمين بدفع ثمنه لإنقاص الوزن؛ انظر التأمين وأدوية GLP-1.
ودليل التوقف والمدى الطويل يعرض التكلفة على عدة سنوات، وما يساعد على الحفاظ على الوزن.
أسئلة يطرحها الناس
هل يعود كل الوزن بعد التوقف عن مونجارو؟
ليس دائمًا كله. في SURMOUNT-4 استعاد المتوقفون نحو نصف ما فقدوه خلال سنة، وانتهوا أقل من وزن البداية بـ 9.9%. ونحو 1 من كل 6 استعاد أقل من ربع ما فقده.1,6
هل أستطيع إيقاف مونجارو فجأة؟
في التجارب توقف الناس دفعة واحدة، ولا تذكر النشرة تدرجًا. ومع السكري قد يرتفع سكرك، فأي تغيير يمر عبر طبيبك.1,3
متى يقرر الطبيب أن مونجارو لا ينفع؟
يقترح الدليل السعودي للسكري إعادة التقييم بعد 3 أشهر حسب أثره على الوزن. وتضع النشرة البريطانية نقطة قرار إن لم ينقص 5% بعد 6 أشهر على أعلى جرعة محتملة.2,3
هل جرعة 2.5 أو 5 ملجم أرخص؟
لا. السعر الرسمي لعلبة Mounjaro واحد بكل الجرعات: 1,261.40 ر.س.4
كم قبل الحمل أوقف مونجارو؟
تقول نشرته البريطانية: شهر على الأقل قبل الحمل المخطط.3
كيف بحثنا في هذا الموضوع
في 12 أكتوبر 2026 قرأنا الدليل السعودي للسكري (ص 42)، ونشرة Mounjaro البريطانية (الأقسام 4.2 و5.1 و5.2)، وسجل الهيئة للأسعار. أرقام SURMOUNT-4 وتحليله اللاحق وSURMOUNT-MAINTAIN ومراجعة BMJ كما تحققنا منها في 5 أكتوبر 2026، وطابقنا أرقام SURMOUNT-4 مع النشرة البريطانية.
لم نجد إرشادًا سعوديًا خاصًا بإيقاف أدوية السمنة لغير مرضى السكري. الحسابات حسابنا.
قبل أن تنتقل
- يعود أغلب الوزن عادةً بعد التوقف، والنتائج تختلف كثيرًا.
- إعادة التقييم بعد 3 أشهر في الدليل السعودي للسكري.
- لا تدرج في النشرة؛ ومع السكري، خطة للسكر أولًا.
- السعر الرسمي واحد لكل الجرعات.
المزيد من مدونة السعودية
التحديث الشهري للسعودية
دليل مستقل عن أدوية GLP-1. لا نبيع أدوية، ولا نأخذ مالًا من شركات الأدوية، ولا نربح عمولات، ولا نضع روابط لأي مقدم خدمة. مرة في الشهر: الموافقات الجديدة، والأسعار الرسمية، وتنبيهات السلامة. كيف نكتب
المصادر
- Aronne LJ et al. Continued treatment with tirzepatide for maintenance of weight reduction in adults with obesity: the SURMOUNT-4 randomized clinical trial. JAMA 2024;331:38–48. Funded by Eli Lilly. PMC10714284
- المركز الوطني للسكري، المجلس الصحي السعودي، الدليل الإرشادي السعودي لعلاج السكري (SDCPG)، الطبعة الأولى 2021: ص 28 (هدف السكر التراكمي)، ص 42–44 (الوزن، وإعادة تقييم العلاج الدوائي بعد 3 أشهر، والجراحة الأيضية)، ص 46–47 (الميتفورمين والعلاج المركب). PDF
- Eli Lilly. Mounjaro KwikPen (tirzepatide): UK SmPC, date of revision 29 August 2026. Sections 4.2, 4.4, 4.5, 4.6, 4.8, 5.1, 5.2, 6.3, 6.4. emc (النشرة البريطانية)
- الهيئة العامة للغذاء والدواء، قائمة الأدوية المسجلة وصفحات تفاصيلها: الوضع القانوني «وصفي» لكل أدوية GLP-1، و«غير مقيد»، والسعر الرسمي بالريال. اطُّلع عليها في 12 أكتوبر 2026. رابط
- الهيئة العامة للغذاء والدواء، رسالة إلى مقدمي الرعاية الصحية عن NAION مع سيماجلوتايد (Wegovy وOzempic وRybelsus)، 9 سبتمبر 2026، وفيها الاستخدامات المعتمدة في السعودية لكل منها. PDF · صفحة الهيئة
- Horn DB et al. Cardiometabolic parameter change by weight regain on tirzepatide withdrawal in adults with obesity: a post hoc analysis of the SURMOUNT-4 trial. JAMA Intern Med 2026;186(2):157–67. PMC12645400
- West S et al. Weight regain after cessation of medication for weight management: systematic review and meta-analysis. BMJ 2026;392:e085304. PMC12776922
- Wilding JPH et al. Once-weekly semaglutide in adults with overweight or obesity (STEP 1). N Engl J Med 2021;384:989–1002. Funded by Novo Nordisk. DOI
- الهيئة العامة للغذاء والدواء، رسالة إلى مقدمي الرعاية الصحية: تذكير بخطر التهاب البنكرياس الحاد مع كل أدوية GLP-1 المسجلة («يوقف العلاج إن اشتُبه بالتهاب البنكرياس، ولا يُعاد بعد تأكيده»)، 2 سبتمبر 2025، وفيها بيانات الإبلاغ للمركز الوطني للتيقظ الدوائي. PDF · صفحة الهيئة
- Novo Nordisk. Wegovy FlexTouch (semaglutide): UK summary of product characteristics (SmPC), date of revision 09/2026. Sections 4.2, 4.4, 4.6, 4.8, 5.1, 5.2, 6.3, 6.4. emc (النشرة البريطانية)
- صحيفة عكاظ، «الرقم 997 أو تطبيق أسعفني»، 4 أغسطس 2025. رابط · صحيفة المدينة، «رقم الطوارئ الموحد (911)» في مناطق مكة المكرمة والمدينة المنورة والرياض والشرقية، 2 يوليو 2026. رابط
- Ministry of Health, Saudi Arabia. Saudi Health Ministry launches round-the-clock virtual medical services for Hajj pilgrims in 7 languages (Seha Virtual Hospital: "24/7 on-demand consultations via the unified call center (937), the Sehhaty mobile application… When necessary, electronic prescriptions can be issued"). 31 May 2025. MOH
- Horn DB et al. Tirzepatide for maintenance of bodyweight reduction in people with obesity in the USA (SURMOUNT-MAINTAIN): a randomised, placebo-controlled trial. Lancet 2026;407:2305–18. Funded by Eli Lilly. DOI
- الهيئة العامة للغذاء والدواء، «الباركود» يضمن حصول المستهلك على السعر الفعلي للمستحضرات الصيدلانية (طبع السعر على العلبة «اختياري» منذ 1 أغسطس 2021؛ السعر في باركود يقرؤه تطبيق «طمني»؛ البيع بأقل منه جائز لا بأكثر)، 14 يوليو 2021. رابط
آخر مراجعة 12 أكتوبر 2026 · المراجعة القادمة 12 أبريل 2027 · أبلغ عن خطأ
كيف كُتب هذا المقال. كتبه فريق GLP Guidebook من المصادر أعلاه. هذه معلومات عامة، وليست نصيحة طبية. تحدّث مع طبيبك أو الصيدلي قبل أن تبدأ أي دواء أو توقفه أو تغيّره. لا نبيع أي دواء، ولا نصفه، ولا نوصي بأي اسم تجاري أو مقدم خدمة. في الطوارئ اتصل بالرقم 997 للإسعاف، أو 911 في الرياض ومكة المكرمة والمدينة المنورة والمنطقة الشرقية. كيف نكتب