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Que se passe-t-il quand on arrête Wegovy ou Mounjaro ?

Reprise de poids, arrêt progressif ou non, la règle des 5 % à 6 mois de la HAS, les pauses et les oublis : ce que disent les notices européennes et les essais.

Écrit pour la France. Une version pour l’Inde existe, en anglais : India version

En bref

Le poids revient souvent. Dans un essai de Mounjaro, les personnes passées au placebo (un traitement factice, sans médicament) ont repris 14,8 % de leur poids en un an, tout en restant sous leur poids de départ. Les notices européennes ne prévoient ni syndrome de sevrage ni arrêt progressif. La HAS propose d’envisager l’arrêt si la perte est inférieure à 5 % à 6 mois.

Points clés

  • Dans l’essai SURMOUNT-4, les personnes passées du tirzépatide (Mounjaro) au placebo ont repris 14,8 % de leur poids en 52 semaines, contre une perte de 6,7 % de plus chez celles qui ont continué.1
  • Un an après l’arrêt du sémaglutide 2,4 mg (Wegovy), le poids restait 5,6 % sous le poids de départ, contre 0,1 % dans le groupe placebo, selon la notice européenne.2
  • Les notices européennes de Wegovy et de Mounjaro ne décrivent ni syndrome de sevrage ni schéma d’arrêt progressif ; elles demandent de ne pas arrêter sans en parler au médecin.2,1
  • La HAS propose d’envisager l’interruption du traitement en cas de perte de poids inférieure à 5 % du poids initial à 6 mois, ou de signes de carence.5
  • Le sémaglutide 2,4 mg reste dans le sang environ 7 semaines après la dernière dose ; la demi-vie du tirzépatide est d’environ 5 jours.2,1
Sur cette page
  1. Combien de poids revient après l’arrêt ?
  2. Quand le médecin peut-il proposer d’arrêter ?
  3. Que se passe-t-il dans le corps à l’arrêt ?
  4. Faut-il arrêter progressivement ?
  5. Et une pause, ou une dose oubliée ?
  6. Qu’est-ce qui aide à garder le poids après l’arrêt ?
  7. Questions fréquentes
  8. Comment nous avons travaillé

Combien de poids revient après l’arrêt ?

Dans les essais, environ la moitié à deux tiers du poids perdu est revenu en un an. En moyenne, les personnes restaient un peu sous leur poids de départ.1,3

Avant d’aller plus loin
  • Ce sont des médicaments sur ordonnance (liste I). Pour le poids, ils viennent en deuxième intention, après un accompagnement sur l’alimentation et l’activité physique. L’ANSM rappelle qu’ils ne doivent pas servir à maigrir pour des raisons esthétiques.8
  • Les données de la notice viennent du résumé des caractéristiques du produit (RCP) européen, publié par l’Agence européenne des médicaments (EMA) et valable en France. Quand nous citons une autre source, nous le disons.
  • Tous les risques de ces médicaments sont dans le guide 5 : effets secondaires et risques.
  • Cet article décrit des notices, des recommandations et des essais. Ce n’est pas un plan de traitement, et aucune dose ni aucune marque ne garantit un résultat.

Mounjaro (tirzépatide). Dans SURMOUNT-4, 783 adultes ont pris du tirzépatide pendant 36 semaines. Leur poids moyen est passé de 107,0 kg à 85,2 kg. Ensuite, 670 personnes ont été tirées au sort : continuer, ou passer à un placebo pendant 52 semaines.1

GroupeDe la semaine 36 à 88A gardé au moins 80 % de sa perte
A continué le tirzépatide−6,7 % soit −5,7 kg en moyenne93,4 %
Est passé au placebo+14,8 % soit +11,9 kg en moyenne13,5 %

SURMOUNT-4, résultats à 88 semaines, d’après la notice européenne de Mounjaro. Essai financé par Eli Lilly.

Même après l’arrêt, le poids moyen du groupe placebo restait inférieur à celui du début de l’essai, précise la notice.1 Pour une personne de 85 kg au moment de l’arrêt, une reprise de 14,8 % représente environ 12,6 kg, selon notre calcul.

Wegovy (sémaglutide). Après l’essai STEP 1, 327 personnes ont été suivies un an sans traitement. Le poids a augmenté dans les deux groupes. Chez celles qui avaient pris du sémaglutide, il restait 5,6 % sous le poids de départ, contre 0,1 % dans le groupe placebo.2 Les auteurs de l’essai résument : deux tiers de la perte sont revenus en un an.3

À quelle vitesse ? Une revue de 2026 publiée dans le BMJ a regroupé 37 études et 9 341 personnes. Après le sémaglutide ou le tirzépatide, le poids revenait d’environ 0,8 kg par mois. Elle projette un retour au poids de départ environ 1,5 an après l’arrêt. Aucune étude de ces deux médicaments n’a suivi les personnes plus d’un an : c’est une estimation.4

Quand le médecin peut-il proposer d’arrêter ?

La HAS demande une réévaluation régulière. Elle propose d’envisager l’arrêt si la perte de poids est inférieure à 5 % du poids initial à 6 mois, ou en cas de signes de carence ou de dénutrition.5

Ce sont des traitements « pouvant être administrés au long cours », selon le même avis de la HAS de décembre 2025.5 Il n’existe donc pas de durée fixe pour tout le monde. Le seuil de 5 % est un repère pour réévaluer, pas une date d’arrêt automatique.

  • Le calcul. Pour une personne de 110 kg au début du traitement, 5 % représentent 5,5 kg. Si elle pèse plus de 104,5 kg à 6 mois, la question de l’arrêt se pose, selon notre calcul.
  • Le remboursement. Des articles de presse disent que les arrêtés du 10 juin 2026 reprennent cette règle des 5 % pour le remboursement. Nous n’avons pas pu lire le texte de ces arrêtés sur Légifrance. La règle est sûre dans l’avis de la HAS ; elle n’est pas vérifiée dans l’arrêté lui-même.
  • Les carences. L’ANSM signale de nouveau des cas de carences nutritionnelles et de dénutrition dans son rapport d’octobre 2026.6 C’est l’autre motif d’arrêt cité par la HAS.5

Ce point est aussi traité dans Rester remboursé : renouvellement, ALD, mutuelle.

Que se passe-t-il dans le corps à l’arrêt ?

Le médicament s’élimine lentement : environ 7 semaines pour le sémaglutide 2,4 mg. L’appétit et les troubles digestifs reviennent à ce qu’ils étaient, et la glycémie peut remonter chez les personnes diabétiques.2,1

  • Élimination. Le sémaglutide reste présent dans la circulation environ 7 semaines après la dernière dose de 2,4 mg, selon la notice de Wegovy.2 La demi-vie du tirzépatide, le temps pour en éliminer la moitié, est d’environ 5 jours.1
  • Troubles digestifs. Dans SURMOUNT-4, après le passage au placebo, 3 personnes sur 100 ont eu des nausées, contre 8 sur 100 chez celles qui continuaient le tirzépatide.7
  • Glycémie. La notice de Mounjaro prévient : si vous avez un diabète de type 2 et que vous arrêtez, votre glycémie risque d’augmenter.1
  • Tension et sucre sans diabète. Dans l’extension de STEP 1, la tension systolique moyenne était de 129 au départ, 121 sous sémaglutide et 131 un an après l’arrêt. L’HbA1c, la moyenne du sucre sur 3 mois, est passée de 5,7 % à 5,2 %, puis 5,6 %.3

Faut-il arrêter progressivement ?

Les notices européennes ne donnent aucun schéma d’arrêt progressif et ne décrivent pas de syndrome de sevrage. Dans les grands essais, l’arrêt se faisait d’un coup.2,1

Nous avons cherché dans les notices européennes de Wegovy et de Mounjaro les mots arrêt, sevrage et diminution. Elles disent seulement de ne pas arrêter sans en parler au médecin.2,1 Les essais d’arrêt, comme SURMOUNT-4 et l’extension de STEP 1, passaient directement au placebo ou à l’arrêt.1,2

Nous n’avons trouvé aucune preuve qu’une baisse progressive de la dose limite la reprise de poids. Si votre médecin propose de réduire la dose par étapes, c’est une décision au cas par cas, pas une règle de la notice.

Outil gratuitLes questions à poser avant d’arrêter

Une liste à imprimer pour votre médecin : poids, glycémie, suivi après l’arrêt. Sans inscription.

Préparer ma liste

Et une pause, ou une dose oubliée ?

Les notices prévoient les oublis, pas les pauses volontaires. Pour Wegovy, une dose oubliée se rattrape dans les 5 jours ; pour Mounjaro, dans les 4 jours.2,1

  • Wegovy : injectez la dose oubliée si 5 jours au plus se sont écoulés. Au-delà, sautez-la et reprenez le jour habituel. Si plusieurs doses ont été oubliées, la notice prévoit d’envisager une reprise à une dose plus basse.2
  • Mounjaro : la dose oubliée se prend dans les 4 jours. Au-delà, sautez-la et reprenez le jour prévu.1
  • Pas de dose double pour compenser, précise la notice de Wegovy.2
  • Projet de grossesse : les notices demandent d’arrêter le sémaglutide au moins 2 mois avant, et le tirzépatide au moins 1 mois avant, à cause de leur longue durée d’action.2,1 Voir GLP-1, contraception et grossesse.

Après une longue pause, la dose de reprise se décide avec le prescripteur. Les voyages sont traités dans Conserver son stylo en été et en voyage.

Qu’est-ce qui aide à garder le poids après l’arrêt ?

Dans les essais, continuer le médicament était ce qui gardait le mieux le poids, avec ses effets secondaires et son coût. Les preuves pour les autres approches après l’arrêt sont minces.1,4

La revue du BMJ a trouvé une reprise plus rapide après les médicaments qu’après les programmes de régime, de 0,3 kg par mois.4 Les recommandations françaises placent ces médicaments en complément de l’alimentation et de l’activité physique, pas à leur place.8 Le guide 9 : arrêter, et le long terme détaille le suivi après l’arrêt.

RisquesLes risques en bref
  • Troubles digestifs (nausées, diarrhée, vomissements, constipation) : très fréquents, plus de 1 personne sur 10, dans les notices de Wegovy et de Mounjaro.2,1
  • Pancréatite : peu fréquente, jusqu’à 1 personne sur 100. Signe d’alerte : douleur intense et persistante au ventre, qui peut aller dans le dos.2
  • Calculs biliaires : fréquents sous Wegovy, jusqu’à 1 personne sur 10.2
  • Déshydratation par vomissements ou diarrhée, qui peut abîmer les reins.2,1
Tout le détail dans le guide 5 : effets secondaires et risques →
Urgence : appelez le 15 (SAMU) ou le 112.9 Le sémaglutide reste dans le sang plusieurs semaines après la dernière dose2 : une douleur intense au ventre qui ne passe pas reste un signe d’alerte après l’arrêt. Les personnes sourdes, malentendantes ou aphasiques peuvent joindre les urgences par SMS ou application au 114.9 Le soir, la nuit et le week-end, le 116 117 permet de joindre un médecin de garde quand ce n’est pas une urgence vitale.9

Questions fréquentes

Va-t-on reprendre tout le poids après l’arrêt de Mounjaro ?

Pas toujours tout. Dans SURMOUNT-4, les personnes passées au placebo ont repris 14,8 % de leur poids en un an, mais leur poids moyen restait sous celui du début de l’essai.1

Peut-on arrêter Wegovy d’un coup ?

Dans les essais, l’arrêt se faisait d’un coup, et la notice européenne ne donne pas de schéma progressif. Elle demande de ne pas arrêter sans en parler à votre médecin.2

Combien de temps Wegovy reste-t-il dans le corps ?

Environ 7 semaines après la dernière dose de 2,4 mg, selon la notice européenne.2

Qu’est-ce que la règle des 5 % à 6 mois ?

La HAS propose d’envisager l’arrêt si la perte de poids est inférieure à 5 % du poids initial après 6 mois, ou en cas de signes de carence.5

Que faire si j’oublie une dose de Mounjaro ?

Prenez-la dans les 4 jours. Au-delà, sautez-la et reprenez le jour habituel, selon la notice européenne.1

Comment nous avons travaillé

Le 12 octobre 2026, nous avons lu les notices européennes (RCP) de Wegovy et de Mounjaro en français, et recherché les passages sur l’arrêt, le sevrage et les oublis. Nous avons lu l’avis de la HAS du 18 décembre 2025.

Les chiffres des essais viennent des notices et des articles publiés. Les essais ont été financés par les fabricants : Novo Nordisk pour STEP, Eli Lilly pour SURMOUNT. Nous n’avons pas pu ouvrir le texte des arrêtés de remboursement sur Légifrance.

Avant de continuer

  • Après l’arrêt, le poids revient souvent : environ la moitié à deux tiers en un an dans les essais.
  • Les notices ne prévoient pas d’arrêt progressif ; l’arrêt se discute avec le médecin.
  • La HAS propose de réévaluer si la perte est inférieure à 5 % à 6 mois.
  • Avec un diabète, l’arrêt peut faire remonter la glycémie.

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Cet article était-il facile à comprendre ?

Sources

  1. Eli Lilly. Mounjaro (tirzépatide) : RCP et notice européens, version française publiée par l’EMA, consultée le 12 oct. 2026. Rubriques 4.2, 4.4, 4.5, 4.6, 4.8, 5.1, 5.2, 6.3, 6.4 et notice. ema.europa.eu (PDF)
  2. Novo Nordisk. Wegovy (sémaglutide) solution injectable : résumé des caractéristiques du produit (RCP) et notice européens, version française publiée par l’EMA, consultée le 12 oct. 2026. Rubriques 4.2, 4.4, 4.5, 4.6, 4.8, 5.1, 5.2, 6.3, 6.4 et notice. ema.europa.eu (PDF)
  3. Wilding JPH, Batterham RL, Davies M et al. Weight regain and cardiometabolic effects after withdrawal of semaglutide: the STEP 1 trial extension. Diabetes Obes Metab 2022;24(8):1553-64. Financé par Novo Nordisk. DOI · PMC9542252
  4. West S, Scragg J, Aveyard P et al. Weight regain after cessation of medication for weight management: systematic review and meta-analysis. BMJ 2026;392:e085304. Chercheurs de l’université d’Oxford. DOI · PMC12776922
  5. Haute Autorité de santé (HAS). Avis n° 2025.0075/AC/SEM du 18 décembre 2025 portant sur les sous-populations à prendre en charge prioritairement parmi les patients éligibles à Wegovy et Mounjaro. has-sante.fr (PDF)
  6. ANSM. 3e rapport de pharmacovigilance sur les aGLP-1 : persistance du mésusage associé à des complications graves et mise en évidence du risque d’interactions médicamenteuses. Publié le 7 oct. 2026. ansm.sante.fr
  7. Aronne LJ, Sattar N, Horn DB et al. Continued treatment with tirzepatide for maintenance of weight reduction in adults with obesity: the SURMOUNT-4 randomized clinical trial. JAMA 2024;331(1):38-48. Financé par Eli Lilly. DOI · PMC10714284
  8. ANSM. Analogues du GLP-1 indiqués dans le traitement de l’obésité : l’ANSM fait évoluer leurs conditions de prescription et de délivrance. Publié le 20 juin 2025, mis à jour le 1er avr. 2026. ansm.sante.fr
  9. Service Public (DILA). Quels sont les numéros en cas d’urgence (Samu, pompiers...) et les numéros d’écoute ? Vérifié le 25 août 2026. service-public.gouv.fr

Dernière vérification le 12 oct. 2026 · Prochaine révision prévue le 12 oct. 2027 · Signaler une erreur

Comment cet article a été fait. Rédigé par l’équipe GLP Guidebook à partir des sources ci-dessus. C’est une information générale, pas un avis médical. Parlez-en à un médecin, à un pharmacien ou à une infirmière avant de commencer, d’arrêter ou de modifier un traitement. Notre méthode