Quels sont les effets secondaires de Mounjaro et de Wegovy ?

Quels effets secondaires sont les plus fréquents ?

Les troubles digestifs : nausées, diarrhée, vomissements, constipation et douleurs au ventre. Les deux notices européennes les classent « très fréquents », soit plus de 1 personne sur 10.^1,2

Ces médicaments ralentissent la vidange de l’estomac.^1,2 C’est une partie de leur effet sur l’appétit, et c’est aussi ce qui explique une bonne partie des troubles digestifs. Le tableau compare chaque médicament à un placebo, une injection sans principe actif.

Wegovy : essais STEP 1 à 4, 68 semaines (notice européenne). Mounjaro : essai sur le poids chez des adultes sans diabète, selon la dose (notice européenne). Les essais sont différents : ne comparez pas les deux colonnes entre elles.

Autres effets fréquents, jusqu’à 1 personne sur 10 : vertiges, reflux et brûlures d’estomac, rots, gaz, ballonnements, changement du goût et réactions au point d’injection.^1,2 La notice de Wegovy classe aussi les maux de tête et la fatigue parmi les effets très fréquents.¹

Chute de cheveux. Elle a touché 2,5 % des personnes sous Wegovy 2,4 mg, contre 1,0 % sous placebo. Elle était plus souvent rapportée chez les personnes qui perdaient au moins 20 % de leur poids.¹ La notice de Mounjaro la classe aussi comme fréquente.²

Cœur un peu plus rapide. Le pouls au repos a augmenté de 3 battements par minute en moyenne sous Wegovy, à partir d’une moyenne de 72.¹ Sous Mounjaro, l’augmentation moyenne était de 3 battements dans les essais sur le poids.²

Quand surviennent-ils, et combien de temps durent-ils ?

Surtout pendant la montée des doses, puis ils diminuent. Sous Wegovy, un épisode de nausées durait 8 jours en médiane, et la constipation 47 jours.¹

Les deux médicaments commencent à petite dose. Wegovy passe de 0,25 mg à 2,4 mg en 16 semaines, un palier toutes les 4 semaines.¹ Mounjaro commence à 2,5 mg et monte par paliers de 2,5 mg, après au moins 4 semaines à chaque dose.² Les nausées, les vomissements et la diarrhée sont plus fréquents pendant ces paliers, puis diminuent avec le temps.²

• Durée. Sous Wegovy, la durée médiane d’un épisode était de 8 jours pour les nausées, 3 jours pour la diarrhée, 2 jours pour les vomissements et 47 jours pour la constipation.¹ La médiane veut dire que la moitié des épisodes ont duré moins longtemps, l’autre moitié plus.
• Intensité. Dans l’essai de Mounjaro sur le poids, 60,8 % des troubles digestifs étaient légers et 34,6 % modérés.²
• Arrêts. Les troubles digestifs ont fait arrêter Wegovy à 4,3 % des personnes.¹ Pour Mounjaro, c’était 1,9 à 4,4 % selon la dose, contre 0,5 % sous placebo.²

Si les troubles digestifs sont importants, la notice de Wegovy prévoit que le médecin peut retarder le palier suivant ou revenir à la dose précédente.¹ Ne changez pas la dose vous-même. Un avis de quatre sociétés savantes américaines note que les nausées surviennent souvent le matin ou après une longue période sans manger, et que les vomissements sont plus probables après un gros repas.⁵ D’autres conseils pratiques sont dans le guide 8 : vivre avec un GLP-1.

Quels effets graves faut-il connaître ?

Ils sont rares, mais certains demandent un médecin tout de suite : pancréatite, maladie de la vésicule biliaire, déshydratation qui abîme les reins et réaction allergique grave.^1,2

Pancréatite (inflammation du pancréas)

Elle est « peu fréquente » dans les deux notices, soit jusqu’à 1 personne sur 100.^1,2 Dans les essais de Wegovy, une pancréatite aiguë confirmée a touché 0,2 % des personnes, contre moins de 0,1 % sous placebo.¹ Le signe d’alerte décrit dans la notice : une douleur intense et persistante au niveau de l’estomac, qui peut se déplacer dans le dos.¹ En cas de pancréatite confirmée, le médicament ne doit pas être repris.^1,2

Calculs et inflammation de la vésicule biliaire

Sous Wegovy, des calculs biliaires ont été rapportés chez 1,6 % des personnes, contre 1,1 % sous placebo. Ils ont conduit à une inflammation de la vésicule (cholécystite) chez 0,6 %, contre 0,3 %.¹ Sous Mounjaro, une maladie aiguë de la vésicule a touché 2,0 % des personnes dans les essais sur le poids, contre 1,6 % sous placebo. Ces événements étaient liés à l’importance de la perte de poids.²

Déshydratation et reins

Les vomissements et la diarrhée font perdre de l’eau. Les deux notices préviennent que cette déshydratation peut dégrader le fonctionnement des reins, jusqu’à l’insuffisance rénale aiguë pour Mounjaro.^1,2 Elles demandent de boire pour éviter la perte de liquides.^1,2

Hypoglycémie, si vous êtes diabétique

Le risque d’hypoglycémie (sucre trop bas) augmente surtout avec un sulfamide hypoglycémiant ou de l’insuline.^1,2 Chez des adultes diabétiques, une hypoglycémie significative a touché 6,2 % des personnes sous Wegovy, contre 2,5 % sous placebo.¹ Quand Mounjaro était ajouté à un sulfamide, elle a touché 10 à 14 % des personnes.² Le médecin peut baisser la dose de ces autres médicaments.^1,2

Les yeux

Chez les personnes diabétiques, une baisse rapide du sucre peut aggraver pour un temps une atteinte de l’œil (rétinopathie). Dans une étude de 2 ans, des complications ont touché 3,0 % des personnes sous sémaglutide aux doses du diabète (0,5 et 1 mg), contre 1,8 % sous placebo.¹ La notice de Wegovy cite aussi la NOIAN, une perte de vision d’un œil liée au nerf optique. Elle est « très rare » : environ 1 cas en plus pour 10 000 années de traitement chez des adultes diabétiques.¹

Allergie grave, anesthésie et intestin

Des réactions allergiques graves (anaphylaxie, gonflement du visage ou de la gorge) sont rares.^1,2 Ces médicaments ralentissent l’estomac : des aliments peuvent remonter dans les poumons sous anesthésie générale ou sédation profonde. Dites à l’anesthésiste que vous en prenez.^1,2 La notice de Wegovy cite aussi l’occlusion de l’intestin, de fréquence inconnue : une constipation sévère avec douleurs, ballonnements ou vomissements.¹

Que montrent les signalements en France ?

Le 3e rapport de pharmacovigilance de l’ANSM, publié le 7 octobre 2026, couvre février 2025 à janvier 2026 : 2 801 signalements, dont 515 graves, pour plus de 840 000 personnes traitées.³

Un signalement sur trois concernait le diabète de type 2, un sur trois le traitement du poids. Les autres concernaient des usages non renseignés ou non autorisés.³ Les effets les plus signalés restent digestifs, parfois jusqu’à l’hospitalisation, avec le risque grave de pancréatite.³ Ces chiffres sont des déclarations : ils ne disent pas combien de personnes ont vraiment eu chaque effet.

• Mésusage. 36 signalements concernaient une utilisation pour maigrir hors du cadre prévu, dont 17 graves, plutôt chez des personnes jeunes. Dans 2 cas sur 3, le médicament venait d’internet, de l’entourage ou de l’étranger. Dans plus de 9 cas sur 10, les doses étaient trop élevées ou augmentées trop vite. On compte 5 pancréatites aiguës parmi ces cas graves.³
• Pancréatites. Sur l’ensemble du rapport, deux cas de pancréatite sont « possiblement responsables de décès ».³
• Carences et dénutrition. Des cas ont de nouveau été déclarés.³
• Interactions. L’ANSM signale un risque avec les médicaments à marge thérapeutique étroite, comme certains anticoagulants. Chez certaines personnes sous metformine, les GLP-1 pourraient majorer le risque d’acidose lactique en cas de déshydratation ; deux décès pourraient être liés à ce mécanisme.³

Des signaux à l’étude, pas des liens prouvés. L’ANSM et l’Europe évaluent des cas d’atteintes des yeux, de la vésicule biliaire et du foie, d’AVC et de troubles de l’érection. L’Agence européenne évalue aussi une possible baisse d’efficacité des contraceptifs, après des grossesses non désirées.³ Ce dernier point est détaillé dans GLP-1, contraception et grossesse.

L’ANSM conclut que le rapport bénéfice/risque reste favorable quand ces médicaments sont utilisés selon les recommandations.³

Outil gratuitPréparez vos questions sur les effets secondaires

Une liste à imprimer pour votre médecin ou votre pharmacien, avec vos traitements en cours. Sans inscription.

Préparer ma liste

Quand faut-il consulter, ou appeler les urgences ?

Tout de suite pour une douleur au ventre intense qui ne passe pas, des vomissements qui empêchent de boire, des signes d’allergie grave ou une perte brutale de la vue.¹

• Douleur intense et persistante au niveau de l’estomac, qui peut aller dans le dos : signe possible de pancréatite.¹
• Difficulté à respirer, gonflement du visage, de la gorge, des bras ou des jambes, tête qui tourne, cœur rapide : demandez une aide médicale en urgence.¹
• Vue qui baisse d’un coup ou progressivement : contactez un médecin sans attendre.¹
• Vomissements ou diarrhée qui durent : risque de déshydratation et d’atteinte des reins.^1,2
• Sueurs froides, tremblements, confusion si vous êtes diabétique : signes possibles d’hypoglycémie.¹

Comment signaler un effet indésirable ?

Parlez-en à votre médecin ou à votre pharmacien. Vous pouvez aussi le déclarer vous-même : la notice le prévoit, via le système national de déclaration.¹

En France, le ministère de la Santé gère le portail de signalement des événements sanitaires indésirables, sur signalement.social-sante.gouv.fr.⁷ Les déclarations alimentent la surveillance menée par l’ANSM avec les centres régionaux de pharmacovigilance.³

Avant de déclarer, notez le nom du médicament, la dose et le numéro de lot inscrit sur la boîte. La notice de Wegovy demande d’enregistrer le nom et le numéro de lot du produit.¹

Questions fréquentes

Comment nous avons travaillé

À lire aussi sur le blog France

FRFranceArrêter Wegovy ou Mounjaro : que se passe-t-il ? FRFranceMounjaro et alcool : apéro, vin, pancréatite FRFranceGLP-1, contraception, grossesse et allaitement