GLP-1, contraception, grossesse et allaitement : que disent les notices et l’ANSM ?
Combien de temps arrêter avant une grossesse, la pilule sous Mounjaro, l’allaitement, et l’évaluation européenne signalée par l’ANSM en octobre 2026.
Écrit pour la France. Une version pour l’Inde existe, en anglais : India version
Ces médicaments ne sont pas recommandés pendant la grossesse. Les notices européennes demandent d’arrêter le sémaglutide (Wegovy, Ozempic) au moins 2 mois, et le tirzépatide (Mounjaro) au moins 1 mois, avant une grossesse prévue. Une contraception est recommandée pendant le traitement. L’ANSM signale qu’une possible baisse d’efficacité des contraceptifs est en cours d’évaluation européenne.
Points clés
- La notice européenne de Wegovy demande d’arrêter le sémaglutide au moins 2 mois avant une grossesse prévue, à cause de sa longue durée d’action.1
- La notice européenne de Mounjaro demande d’arrêter le tirzépatide au moins 1 mois avant une grossesse prévue, et recommande une contraception pendant le traitement.3
- En octobre 2026, l’ANSM indique que l’Agence européenne des médicaments évalue une possible baisse d’efficacité des contraceptifs sous GLP-1, après des grossesses non désirées, dont une en France.4
- La notice européenne de Mounjaro juge la baisse de la pilule après une dose « pas cliniquement pertinente », alors que l’agence britannique conseille un préservatif pendant 4 semaines après chaque hausse de dose.3,5
- Le sémaglutide ne doit pas être utilisé pendant l’allaitement selon sa notice européenne, alors que celle de Mounjaro indique que le tirzépatide « pourrait être envisagé ».1,3
Sur cette page
Combien de temps avant une grossesse faut-il arrêter ?
Au moins 2 mois pour le sémaglutide (Wegovy, Ozempic) et au moins 1 mois pour le tirzépatide (Mounjaro), selon les notices européennes. Ils restent longtemps dans le corps.1,2,3
- Ce sont des médicaments sur ordonnance (liste I). Pour le poids, ils viennent en deuxième intention, après un accompagnement sur l’alimentation et l’activité physique. L’ANSM rappelle qu’ils ne doivent pas servir à maigrir pour des raisons esthétiques.7
- Les données de la notice viennent du résumé des caractéristiques du produit (RCP) européen, publié par l’Agence européenne des médicaments (EMA) et valable en France. Quand nous citons une autre source, nous le disons.
- Tous les risques de ces médicaments sont dans le guide 5 : effets secondaires et risques.
- Cet article décrit des notices, des recommandations et des essais. Ce n’est pas un plan de traitement, et aucune dose ni aucune marque ne garantit un résultat.
| Médicament | Arrêt avant une grossesse prévue | Pourquoi |
|---|---|---|
| Wegovy, Ozempic sémaglutide | Au moins 2 mois | Demi-vie d’environ 1 semaine ; présent environ 7 semaines après la dernière dose de 2,4 mg |
| Mounjaro tirzépatide | Au moins 1 mois | Demi-vie d’environ 5 jours |
D’après les notices européennes (RCP, rubriques 4.6 et 5.2) de Wegovy, Ozempic et Mounjaro.1,2,3
Les études chez l’animal ont montré une toxicité sur la reproduction. Les données chez la femme enceinte sont limitées ou absentes.1,3 Les deux notices demandent d’interrompre le traitement en cas de projet de grossesse ou de grossesse.1,3
Si une grossesse survient sous traitement. L’ANSM rappelle qu’un traitement en cours doit être arrêté dès que la grossesse est connue.4 Prévenez le médecin qui vous suit pour la grossesse et celui qui a prescrit le médicament. Sur la grossesse elle-même, les données publiées restent trop peu nombreuses pour en tirer une conclusion : les notices parlent de données « limitées » ou de « peu ou pas de données ».1,3
La pilule marche-t-elle sous Mounjaro ou Wegovy ?
Les notices européennes ne demandent pas de changer de pilule. Mais l’Agence européenne évalue un signal de grossesses non désirées, et l’agence britannique conseille déjà une précaution avec Mounjaro.3,4,5
Ce que dit la notice européenne de Mounjaro
Le tirzépatide ralentit la vidange de l’estomac, ce qui peut changer l’absorption des médicaments pris par la bouche. Cet effet est plus marqué en début de traitement.3 Après une seule dose de 5 mg, le pic de l’œstrogène d’une pilule combinée a baissé de 59 %, et son exposition totale de 20 %.3 La notice juge cette baisse « pas cliniquement pertinente » et ne demande aucun ajustement de la pilule. Elle recommande une contraception aux femmes en âge d’avoir un enfant.3
Ce que dit la notice européenne de Wegovy
Le sémaglutide « ne devrait pas réduire l’effet des contraceptifs oraux » : l’exposition à l’œstrogène d’une pilule combinée n’a pas changé.1 Une contraception est recommandée pendant le traitement.1
Le signal en cours d’évaluation
Dans son rapport du 7 octobre 2026, l’ANSM indique que l’Agence européenne des médicaments évalue une possible baisse d’efficacité des contraceptifs sous GLP-1. Cette évaluation fait suite à des déclarations de grossesses non désirées chez des femmes sous contraception, dont une en France.4 C’est un signal à l’étude, pas une conclusion.
Les vomissements et la diarrhée sont très fréquents en début de traitement.1,3 Si vous vomissez souvent pendant la montée des doses, parlez-en aussi pour votre contraception.
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Peut-on allaiter sous GLP-1 ?
Pas sous sémaglutide, selon sa notice européenne. Pour le tirzépatide, la notice européenne indique que son utilisation « pourrait être envisagée ». L’agence britannique déconseille tous les GLP-1 pendant l’allaitement.1,3,5
- Sémaglutide (Wegovy, Ozempic). Il passe dans le lait des rates. Un risque pour l’enfant ne pouvant être exclu, il ne doit pas être utilisé pendant l’allaitement.1,2
- Tirzépatide (Mounjaro). Après une dose de 5 mg, il était indétectable ou à très faible concentration dans le lait. La notice ajoute qu’on ne sait pas si la baisse d’appétit de la mère change la composition du lait.3
- Royaume-Uni. La MHRA dit que les GLP-1 ne doivent pas être pris pendant l’allaitement, faute de données de sécurité suffisantes.5
La notice de Mounjaro demande de prévenir le médecin avant de commencer ou de continuer le traitement si vous allaitez ou souhaitez allaiter.3
Et la fertilité ?
L’effet sur la fertilité humaine est inconnu, disent les deux notices européennes.1,3
Chez la rate, le sémaglutide a allongé le cycle et baissé un peu le nombre d’ovulations, à des doses qui faisaient maigrir les mères.1 Les études animales avec le tirzépatide n’ont pas montré d’effet direct sur la fertilité.3
En France, un problème de fertilité avec un projet d’assistance médicale à la procréation (AMP) fait partie des comorbidités qui peuvent ouvrir le remboursement, à partir d’un IMC de 35, sur proposition de l’équipe d’AMP. Le syndrome des ovaires polykystiques aussi, chez la femme en âge de procréer.6 Dans ces situations, le calendrier entre traitement, arrêt et grossesse se planifie avec l’équipe.
- Troubles digestifs (nausées, vomissements, diarrhée) : très fréquents, plus de 1 personne sur 10.1,3
- Pancréatite : peu fréquente, jusqu’à 1 personne sur 100 ; douleur intense et persistante au ventre, qui peut aller dans le dos.1
- Calculs biliaires : fréquents sous Wegovy, jusqu’à 1 personne sur 10.1
- Interactions : l’ANSM signale un risque avec les médicaments à marge thérapeutique étroite, comme certains anticoagulants.4
Questions fréquentes
Combien de temps arrêter Mounjaro avant une grossesse ?
Au moins 1 mois avant une grossesse prévue, selon la notice européenne de Mounjaro.3
Combien de temps arrêter Wegovy ou Ozempic avant une grossesse ?
Au moins 2 mois avant une grossesse prévue, selon les notices européennes du sémaglutide.1,2
La pilule est-elle moins efficace sous Mounjaro ?
La notice européenne juge la baisse mesurée « pas cliniquement pertinente ». L’Agence européenne évalue toutefois un signal de grossesses non désirées, selon l’ANSM, et l’agence britannique conseille un préservatif pendant 4 semaines après chaque hausse de dose.3,4,5
Peut-on allaiter sous Wegovy ?
Non : la notice européenne indique que le sémaglutide ne doit pas être utilisé pendant l’allaitement.1
Que faire si je découvre une grossesse sous traitement ?
L’ANSM rappelle d’arrêter le traitement dès que la grossesse est connue. Prévenez votre médecin.4
Comment nous avons travaillé
Le 12 octobre 2026, nous avons lu les rubriques 4.5, 4.6 et 5.2 des notices européennes de Wegovy, Ozempic et Mounjaro, en français, et le 3e rapport de pharmacovigilance de l’ANSM du 7 octobre 2026.
Nous citons la consigne britannique (MHRA) parce que des lecteurs la trouvent en ligne : elle diffère de la notice européenne, et nous le disons. Nous ne recommandons aucune méthode de contraception : ce choix se fait avec un professionnel de santé.
Avant de continuer
- Arrêt avant une grossesse prévue : au moins 2 mois pour le sémaglutide, 1 mois pour le tirzépatide.
- Une contraception est recommandée pendant le traitement.
- L’effet de ces médicaments sur la pilule est en cours d’évaluation européenne.
- Allaitement : non pour le sémaglutide ; à discuter pour le tirzépatide.
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Sources
- Novo Nordisk. Wegovy (sémaglutide) solution injectable : résumé des caractéristiques du produit (RCP) et notice européens, version française publiée par l’EMA, consultée le 12 oct. 2026. Rubriques 4.2, 4.4, 4.5, 4.6, 4.8, 5.1, 5.2, 6.3, 6.4 et notice. ema.europa.eu (PDF)
- Novo Nordisk. Ozempic (sémaglutide) : RCP européen, version française publiée par l’EMA, consultée le 12 oct. 2026. Rubriques 4.2, 6.3, 6.4. ema.europa.eu (PDF)
- Eli Lilly. Mounjaro (tirzépatide) : RCP et notice européens, version française publiée par l’EMA, consultée le 12 oct. 2026. Rubriques 4.2, 4.4, 4.5, 4.6, 4.8, 5.1, 5.2, 6.3, 6.4 et notice. ema.europa.eu (PDF)
- ANSM. 3e rapport de pharmacovigilance sur les aGLP-1 : persistance du mésusage associé à des complications graves et mise en évidence du risque d’interactions médicamenteuses. Publié le 7 oct. 2026. ansm.sante.fr
- MHRA (agence britannique du médicament). GLP-1 medicines for weight loss and diabetes: what you need to know. Publié le 5 juin 2025, mis à jour le 5 févr. 2026. Source britannique, citée pour comparaison. gov.uk
- ARS La Réunion. Conditions de prescription et de remboursement des traitements médicamenteux de l’obésité par l’Assurance maladie, note aux professionnels de santé, 31 août 2026 (s’appuie sur les arrêtés du 10 juin 2026). lareunion.ars.sante.fr (PDF)
- ANSM. Analogues du GLP-1 indiqués dans le traitement de l’obésité : l’ANSM fait évoluer leurs conditions de prescription et de délivrance. Publié le 20 juin 2025, mis à jour le 1er avr. 2026. ansm.sante.fr
- Service Public (DILA). Quels sont les numéros en cas d’urgence (Samu, pompiers...) et les numéros d’écoute ? Vérifié le 25 août 2026. service-public.gouv.fr
Dernière vérification le 12 oct. 2026 · Prochaine révision prévue le 12 avr. 2027 · Signaler une erreur
Comment cet article a été fait. Rédigé par l’équipe GLP Guidebook à partir des sources ci-dessus. C’est une information générale, pas un avis médical. Parlez-en à un médecin, à un pharmacien ou à une infirmière avant de commencer, d’arrêter ou de modifier un traitement. Notre méthode