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Guide 2 sur 9 · Étape : Comprendre

Comment agissent les médicaments GLP-1 ?

Comment le sémaglutide (Wegovy, Ozempic) et le tirzépatide (Mounjaro) agissent dans votre corps, ce qu’ils peuvent faire ou non, leurs risques, et ce qui est autorisé en France.

En bref

GLP-1 veut dire « glucagon-like peptide-1 ». C’est une hormone que votre intestin fabrique après un repas. Les médicaments GLP-1 l’imitent. Ils aident à se sentir rassasié plus vite, ralentissent l’estomac et aident à contrôler le sucre dans le sang. La perte de poids vient surtout du fait de manger moins. Les nausées et la diarrhée sont fréquentes, et le poids revient en général à l’arrêt. Parlez-en à un médecin avant de commencer, d’arrêter ou de modifier un traitement.

Points clés

Ce que c’est
Des médicaments qui imitent le GLP-1, une hormone de l’intestin1
Les principaux en France
  • Sémaglutide : Wegovy, Ozempic4
  • Tirzépatide : Mounjaro4
  • Liraglutide : Saxenda, Victoza et un générique4
  • Dulaglutide : Trulicity4
Autorisés en France pour
  • Le diabète de type 2 : Ozempic, Trulicity, Victoza et d’autres
  • Le contrôle du poids : Wegovy, Saxenda
  • Les deux : Mounjaro2,3,4
D’où vient la perte de poids
Surtout du fait de manger moins. Ils n’augmentent pas les calories que vous brûlez au repos.9
Principaux risques
Nausées, diarrhée et vomissements sont fréquents. Plus rarement : pancréatite et problèmes de vésicule biliaire. Les risques en bref10,8
Ordonnance
Oui, pour tous. Leur vente en ligne est illégale en France. Le remboursement pour l’obésité suit des règles strictes, expliquées au guide 6.4,7,29
Sur cette page
  1. Que veut dire GLP-1 ?
  2. Que font ces médicaments dans votre corps ?
  3. Pourquoi perd-on du poids avec eux ?
  4. Les résultats valent-ils pour toutes les origines ?
  5. Quelle différence avec la metformine et les autres antidiabétiques ?
  6. Pour qui sont-ils faits, et pour qui non ?
  7. Quels médicaments GLP-1 sont autorisés en France ?
  8. Ozempic et Wegovy, est-ce la même chose ?
  9. En combien de temps agissent-ils, et combien de temps durent-ils ?
  10. Ont-ils d’autres effets que sur le poids et le sucre ?
  11. Ce que ces médicaments ne font pas
  12. Ces médicaments sont-ils nouveaux ?
  13. Questions fréquentes

Que veut dire GLP-1 ?

GLP-1 est l’abréviation anglaise de « glucagon-like peptide-1 », le peptide apparenté au glucagon de type 1. C’est une hormone que votre intestin libère après un repas. Elle signale au corps que la nourriture est arrivée.

Elle est fabriquée surtout dans la dernière partie de l’intestin grêle et dans le gros intestin.1 Elle envoie des signaux au cerveau, à l’estomac et au pancréas (un organe situé derrière l’estomac, qui fabrique des hormones).

Le GLP-1 de votre corps ne dure pas longtemps. Une enzyme (une protéine qui en découpe d’autres) l’élimine en 1 à 2 minutes environ.1 Son effet naturel est donc faible et bref.

Que font les médicaments GLP-1 dans votre corps ?

Un médicament GLP-1 est une version du GLP-1 fabriquée en laboratoire, modifiée pour que le corps ne la détruise pas vite. Votre propre GLP-1 disparaît en 1 à 2 minutes. Le sémaglutide, le médicament de Wegovy et d’Ozempic, agit pendant environ une semaine.1,10

Le message « la nourriture est arrivée », que l’intestin envoie normalement quelques minutes après un repas, est donc envoyé toute la journée, tous les jours, et plus fort.

Votre propre GLP-1Fabriqué par l’intestin après un repasDisparaît en 1 à 2 minutes
Un médicament GLP-1Une injection par semaine (ou un comprimé par jour)Envoie le message toute la semaine

Le message atteint quatre parties du corps

CerveauVous avez moins faimLa partie du cerveau qui règle l’appétit reçoit le signal que vous avez mangé. Vous avez envie de moins manger et vous êtes rassasié plus vite.Aide pour le poids
EstomacVous restez rassasié plus longtempsL’estomac se vide plus lentement. Un repas vous tient donc plus longtemps avant que la faim revienne.Aide pour le poids
PancréasLe sucre quitte le sang plus viteLe pancréas libère plus d’insuline, l’hormone qui fait sortir le sucre du sang. Il ne le fait que quand le sucre est élevé.Aide pour le sucre
FoieMoins de sucre ajoutéLe foie stocke du sucre et le libère quand une hormone, le glucagon, le lui demande. Le médicament baisse le glucagon quand le sucre est élevé : le foie en ajoute moins.Aide pour le sucre

Simplifié. D’après une revue scientifique sur le GLP-1 et la notice américaine de Wegovy.1,10

En résumé : les effets sur le cerveau et l’estomac expliquent pourquoi on mange moins et on perd du poids. Les effets sur le pancréas et le foie expliquent pourquoi ces médicaments font baisser le sucre dans le diabète de type 2.

Comme les effets sur le pancréas et le foie ne s’activent que si le sucre est élevé, le médicament laisse surtout tranquille un sucre normal. Le sucre peut quand même trop baisser s’il est pris avec de l’insuline ou certains autres antidiabétiques.10

Pourquoi perd-on du poids avec eux ?

Surtout parce qu’on mange moins. Dans une petite étude, le sémaglutide n’a pas changé les calories brûlées au repos.9

Cette étude a donné à 30 personnes du sémaglutide 1 mg puis une injection factice (sans médicament), 12 semaines chacun. Sous sémaglutide, elles ont mangé 24 % de moins sur une journée de repas à volonté.9 Elles disaient aussi avoir moins faim et moins d’envies de manger.9

Les deux plus grands essais sur le poids s’appellent STEP 1 (sémaglutide, du laboratoire Novo Nordisk) et SURMOUNT-1 (tirzépatide, du laboratoire Eli Lilly). Ils ont fonctionné de la même façon :

  • Les participants ont été répartis au hasard en deux groupes. Un groupe recevait le médicament, l’autre une injection factice.
  • Les deux groupes recevaient les mêmes conseils d’alimentation et d’activité, et personne ne savait quelle injection il recevait.
  • L’écart entre les deux groupes correspond donc à ce que le médicament a apporté.11,12

Perte de poids moyenne, en % du poids de départ. Les kilos sont donnés pour une personne de 90 kg (198 lb) au départ.

STEP 1Sémaglutide 2,4 mg (Wegovy), une fois par semaine

1 961 adultes en obésité ou en surpoids, sans diabète. 68 semaines.11

Sémaglutide14,9 %environ 13 kg
Injection factice2,4 %environ 2 kg
SURMOUNT-1Tirzépatide 15 mg (Mounjaro), une fois par semaine

2 539 adultes en obésité ou en surpoids, sans diabète. 72 semaines.12

Tirzépatide20,9 %environ 19 kg
Injection factice3,1 %environ 3 kg

Lequel marche le mieux ? On ne peut pas le savoir en comparant les deux cartes ci-dessus : ce sont deux essais différents, avec des personnes différentes. Un essai, SURMOUNT-5, a comparé les deux médicaments directement, dans le même groupe de personnes. Chacun prenait la plus forte dose qu’il supportait. Il a été financé par Eli Lilly, le fabricant du tirzépatide.13 Le tirzépatide agit aussi sur une deuxième hormone de l’intestin, le GIP (polypeptide insulinotrope dépendant du glucose), ce qui pourrait expliquer une partie de l’écart.3

SURMOUNT-5Tirzépatide contre sémaglutide, face à face

751 adultes en obésité, sans diabète. 72 semaines.13

Tirzépatide20,2 %environ 18 kg
Sémaglutide13,7 %environ 12 kg

Les personnes avec un diabète de type 2 perdent en général moins. STEP 2 a fait le même test chez des personnes diabétiques : environ 9 kg perdus au lieu de 13 kg, à la même dose.11,14

STEP 2Sémaglutide 2,4 mg, personnes diabétiques

1 210 adultes en surpoids ou en obésité, avec un diabète de type 2. 68 semaines.14

Sémaglutide9,6 %environ 9 kg
Injection factice3,4 %environ 3 kg

Ce sont toutes des moyennes. Certaines personnes perdent beaucoup plus, d’autres très peu.11

RisquesLes risques en bref
44 sur 100ont eu des nausées sous Wegovy, contre 16 sur 100 sous injection factice (notice américaine)10
24 sur 100ont vomi sous Wegovy, contre 6 sur 100 sous injection factice (notice américaine)10
  • Pancréatite (un pancréas enflammé et douloureux) : elle a été observée. Une douleur forte au ventre, qui peut irradier dans le dos, est un signe d’alerte. Le rapport de l’ANSM d’octobre 2026 relève 5 cas de pancréatite aiguë chez des personnes qui utilisaient ces médicaments hors des règles.10,8
  • Problèmes de vésicule biliaire, comme les calculs, plus fréquents.10
  • Déshydratation due aux vomissements ou à la diarrhée, qui peut abîmer les reins.10
  • Mise en garde sur la thyroïde (notice américaine). Le sémaglutide a provoqué des tumeurs de la thyroïde chez les rongeurs. La notice américaine en fait une contre-indication pour les personnes ayant un antécédent, personnel ou familial, de cancer médullaire de la thyroïde ou de NEM 2 (néoplasie endocrinienne multiple de type 2, une maladie héréditaire rare qui provoque des tumeurs des glandes). La notice européenne ne la liste pas comme contre-indication : si c’est votre cas, dites-le à votre médecin.10,2
  • Pas pendant la grossesse. La notice européenne de Wegovy demande d’arrêter le sémaglutide au moins 2 mois avant une grossesse prévue.2
  • Signalez les effets indésirables sur signalement.social-sante.gouv.fr. Le signalement est transmis au réseau de pharmacovigilance de l’ANSM.27
Tout le détail dans le guide 5 : effets secondaires et risques →
Le poids revient en général à l’arrêt. Dans le suivi de STEP 1, les participants avaient perdu 17,3 % sous sémaglutide. Un an après l’arrêt, ils en avaient repris environ les deux tiers, en moyenne.15 Plus de détails dans le guide 9 : arrêter

Tout le poids perdu n’est pas de la graisse. Une étude par imagerie, menée dans STEP 1 sur 140 personnes, a mesuré la composition du corps. Sous sémaglutide, la graisse a baissé d’environ 19 % et la masse maigre d’environ 10 %.16 Autrement dit, les participants ont perdu environ un cinquième de leur graisse et un dixième de leur masse maigre. La masse maigre, c’est tout ce qui n’est pas de la graisse : les muscles, mais aussi les organes, les os et l’eau.17 Le guide 8 parle de l’alimentation et de l’activité physique sous traitement.

Les résultats valent-ils pour toutes les origines ?

Des essais menés chez des personnes d’Asie de l’Est montrent une perte de poids comparable. Aucun des essais de cette page n’a été mené spécifiquement chez des personnes d’Asie du Sud ou d’origine africaine.

  • Japon et Corée du Sud (401 personnes, STEP 6) : 13,2 % du poids perdu sous sémaglutide 2,4 mg en 68 semaines, contre 2,1 % sous injection factice.18
  • Chine (210 personnes, SURMOUNT-CN) : 13,6 % du poids perdu sous tirzépatide 10 mg et 17,5 % sous 15 mg en 52 semaines, contre 2,3 % sous injection factice.19
  • Japon (225 personnes analysées, SURMOUNT-J) : sous tirzépatide, les participants ont perdu environ 16 % (10 mg) et 21 % (15 mg) de leur poids de plus que ceux sous injection factice, en 72 semaines.20

Une étude anglaise a montré qu’à un IMC d’environ 24, les personnes d’Asie du Sud ont le même risque de diabète que les personnes blanches à 30.21 C’est pourquoi certains pays, comme le Royaume-Uni, utilisent des seuils d’IMC plus bas pour certaines origines. En France, nous n’avons pas trouvé de tels seuils dans les documents de la HAS (Haute Autorité de santé) que nous avons lus : les mêmes seuils s’appliquent à tous.28 Le guide 1 explique ces seuils.

Quelle différence avec la metformine et les autres antidiabétiques ?

Les GLP-1 font baisser le sucre dans le sang et réduisent aussi l’appétit. En France, la HAS place d’abord les mesures sans médicament, puis la metformine. Un GLP-1 peut être choisi d’emblée dans certains cas.22

La metformine empêche surtout le foie de libérer trop de sucre et aide le corps à mieux utiliser l’insuline. Elle ne pousse pas le pancréas à libérer plus d’insuline.23 Dans sa stratégie de juin 2024, la HAS dit :22

  • les mesures sans médicament (alimentation, activité physique) viennent en premier ;
  • chez une personne qui a déjà une maladie du cœur ou des vaisseaux, un GLP-1 ou un inhibiteur de SGLT2 (un comprimé qui fait éliminer du sucre dans les urines) peut être choisi dès le départ ;
  • chez une personne avec un IMC de 30 ou plus, un GLP-1 à dose antidiabétique est recommandé.

L’HbA1c est une prise de sang qui reflète votre sucre moyen sur les derniers mois. Dans un essai de 30 semaines, Ozempic seul a été donné à des personnes dont l’HbA1c de départ était d’environ 8,1 % (65 mmol/mol). Elle a baissé de 1,4 à 1,6 point, contre 0,1 point sous injection factice.24 Cela veut dire passer d’environ 8,1 % à environ 6,5 à 6,7 %.

Attention à l’hypoglycémie si vous prenez d’autres antidiabétiques. L’hypoglycémie, c’est un sucre trop bas dans le sang. Le risque augmente quand un GLP-1 est associé à de l’insuline ou à un sulfamide hypoglycémiant (une famille de comprimés contre le diabète, comme le gliclazide).10,24 Le médecin peut baisser la dose de ces médicaments au début du GLP-1.10

Le parcours diabète de type 2 détaille tout cela : J’ai un diabète de type 2.

Pour qui sont-ils faits, et pour qui non ?

En France, chaque marque a une AMM (autorisation de mise sur le marché) pour des usages précis : le diabète de type 2, le contrôle du poids, ou les deux. Savoir si l’un d’eux vous convient se décide avec un médecin.

  • Diabète de type 2 : Ozempic, Trulicity, Victoza, un générique du liraglutide et Mounjaro.4,3
  • Contrôle du poids : Wegovy, Mounjaro et Saxenda.2,3,4
  • Adolescents : Wegovy est autorisé dès 12 ans chez les jeunes en obésité qui pèsent plus de 60 kg (132 lb), en plus de l’alimentation et de l’activité. Saxenda l’est aussi dès 12 ans.2,5

Les seuils de l’AMM pour le poids sont un IMC de 30 ou plus, ou de 27 à 30 avec au moins une maladie liée au poids, comme l’hypertension.2,3 Ces seuils ne changent pas selon l’origine. Les règles de remboursement sont à part et plus strictes : un IMC de 40 ou plus, ou de 35 ou plus avec une maladie listée, après 6 mois d’accompagnement qui n’ont pas suffi.29 Ces repères servent à ouvrir la discussion avec un médecin. Ils ne veulent pas dire que vous y avez droit.

Pas étudiés dans le diabète de type 1. La notice américaine de Wegovy indique que son usage chez les personnes avec un diabète de type 1 n’a pas été étudié.10 (La notice, ou RCP, résumé des caractéristiques du produit, est le document officiel qui encadre la prescription d’un médicament.)

Tirzépatide et pilule contraceptive. Le tirzépatide (Mounjaro) ralentit la vidange de l’estomac, ce qui baisse un peu la quantité d’hormones de la pilule absorbée. Les avis diffèrent sur ce qu’il faut faire : la notice européenne de Mounjaro estime que la baisse des hormones de la pilule n’est pas cliniquement pertinente, tandis que l’agence britannique du médicament (MHRA) conseille d’ajouter un préservatif pendant 4 semaines après le début et après chaque hausse de dose.35 Demandez à votre médecin ou à votre pharmacien quelle contraception utiliser.3 L’ANSM a aussi signalé en octobre 2026 des grossesses sous pilule, en cours d’examen au niveau européen.8

Ils ne sont pas faits pour perdre quelques kilos avant les vacances. L’ANSM rappelle qu’ils ne doivent pas être utilisés pour perdre du poids à des fins esthétiques.6 Ce sont des traitements au long cours, et le poids revient souvent après l’arrêt.15,25 Si c’est votre cas, lisez Je veux perdre quelques kilos.

Qui ne doit pas en prendre, et quoi demander : voir le guide 4 : un GLP-1 est-il fait pour moi ?

Quels médicaments GLP-1 sont autorisés en France ?

Chaque médicament GLP-1 a deux sortes de noms : le nom du médicament lui-même, et les noms de marque sous lesquels il est vendu. Connaître la différence évite beaucoup de confusion.

Le médicamentCe qui agit vraiment dans le corpsLa même molécule, quel que soit le fabricant. Les médecins et les notices utilisent ce nom.
ex. Paracétamol
La marqueLe nom sur la boîteChoisi par le laboratoire qui le vend. Un médicament peut avoir plusieurs marques.
ex. Doliprane, Dafalgan, Efferalgan

C’est pareil pour les GLP-1. Le sémaglutide est le médicament ; Wegovy et Ozempic en sont des marques. Deux marques du même médicament peuvent quand même différer par la dose, la forme (injection ou comprimé) et l’usage autorisé.

Un générique est une copie fabriquée par un autre laboratoire une fois le brevet tombé. En France, le liraglutide est le seul de ces médicaments à avoir un générique (Liraglutide Sun, pour le diabète). Il n’existe pas de générique du sémaglutide en France.4

Les médicaments GLP-1 en France, et leurs marques

MédicamentSémaglutide →Injection par semaine
  • WegovyNovo Nordisk · stylo FlexTouch, une injection par semainePour le contrôle du poids2,4
  • OzempicNovo Nordisk · une injection par semainePour le diabète de type 24
  • Pas encore en FranceWegovy en comprimé est autorisé dans l’Union européenne depuis juillet 2026, mais pas vendu en France. Rybelsus, un comprimé pour le diabète, ne figure pas dans la base officielle des médicaments.30,4
MédicamentTirzépatide →Injection par semaine
  • MounjaroEli Lilly · stylo KwikPen, une injection par semainePour le diabète de type 2 et le poids3,4
  • Pas ZepboundZepbound est la marque américaine du tirzépatide pour le poids. En Europe, le tirzépatide pour le poids s’appelle Mounjaro.3
MédicamentDulaglutide →Injection par semaine
  • TrulicityEli Lilly · une injection par semainePour le diabète de type 24
MédicamentLiraglutide →Injection par jour
  • SaxendaNovo Nordisk · une injection par jourPour le contrôle du poids4,5
  • VictozaNovo Nordisk · une injection par jourPour le diabète de type 24
  • GénériqueLiraglutide Sun, copie de Victoza, commercialisé depuis 2025.Pour le diabète de type 24

Des noms, pas une recommandation. Xultophy associe du liraglutide à une insuline, pour le diabète. Byetta et Bydureon (exénatide) ne sont plus commercialisés.4 Les doses, les prix et le parcours pour les obtenir sont dans le guide 6.

En France : attention aux faux produits. L’ANSM rappelle qu’en France, la vente en ligne de médicaments sur ordonnance est illégale. Elle a repéré des stylos, des flacons et même des patchs vendus sur internet, et a saisi la justice depuis avril 2025.7 L’Agence européenne des médicaments a aussi signalé de faux stylos Ozempic 1 mg en circulation en Europe.31 Le guide 6 explique comment les obtenir de façon sûre.

Ozempic et Wegovy, est-ce la même chose ?

Même médicament, marque différente. Les deux contiennent du sémaglutide, fabriqué par Novo Nordisk. Ils ne sont pas autorisés pour les mêmes usages et ne montent pas aux mêmes doses.

  • Ozempic est autorisé en France pour le diabète de type 2 uniquement. En pharmacie, il existe en 0,25, 0,5 et 1 mg par semaine.4
  • Wegovy est autorisé pour le contrôle du poids. Sa dose d’entretien habituelle est de 2,4 mg par semaine.2

Prescrire un médicament en dehors de son autorisation s’appelle une prescription « hors AMM ». En France, un médecin ne peut le faire que s’il n’existe pas d’alternative adaptée. Il doit alors prévenir le patient que le médicament ne sera pas remboursé, et l’écrire sur l’ordonnance.32 Pour Ozempic, l’ANSM est claire : toute utilisation en dehors du diabète, notamment pour perdre du poids, est un « mésusage » (un mauvais usage).5 Depuis le 1er février 2025, Ozempic n’est remboursé que si le médecin remplit un justificatif confirmant le diabète de type 2.33 Wegovy est la marque de sémaglutide autorisée pour le poids.2

Mounjaro est un autre médicament : le tirzépatide, fabriqué par Eli Lilly.3

En combien de temps agissent-ils, et combien de temps durent-ils ?

On commence par une petite dose qu’on augmente doucement, en général toutes les 4 semaines. La perte de poids se construit sur de nombreux mois.2,11

Dans les essais, les troubles digestifs sont surtout apparus pendant la montée des doses.12,13

C’est votre médecin qui fixe la dose. Voici le calendrier de la notice européenne de Wegovy, pour que vous sachiez à quoi vous attendre.2
  1. Semaines 1 à 40,25 mg une fois par semaine
  2. Semaines 5 à 80,5 mg
  3. Semaines 9 à 121 mg
  4. Semaines 13 à 161,7 mg
  5. À partir de la semaine 172,4 mg, la dose d’entretien habituelle

Une dose de 7,2 mg a été autorisée dans l’Union européenne en juillet 2026, mais ce stylo n’est pas vendu en France à ce jour.30,4

Dans STEP 1, le poids moyen a continué de baisser jusqu’à la semaine 60 environ, puis s’est stabilisé.11 La HAS recommande d’arrêter le traitement si la perte de poids est inférieure à 5 % du poids de départ après 6 mois.28

Pourquoi une fois par semaine, et combien de temps il reste dans le corps

Le corps élimine le sémaglutide lentement. Environ la moitié de chaque dose a disparu au bout d’une semaine : une injection par semaine suffit donc à en garder assez dans le sang.1,10

Pour la même raison, le médicament ne quitte pas le corps le jour où vous arrêtez. Après la dernière dose, il faut environ 5 semaines pour qu’il quitte le sang.24

C’est surtout important si vous prévoyez une grossesse. La notice européenne de Wegovy demande d’arrêter le sémaglutide au moins 2 mois avant, pour lui laisser le temps de quitter le corps.2

Ont-ils d’autres effets que sur le poids et le sucre ?

Dans un grand essai, le sémaglutide a réduit le risque combiné d’infarctus, d’AVC et de décès d’origine cardiaque. La baisse venait surtout de moins d’infarctus.

L’essai SELECT a suivi 17 604 personnes pendant environ 3 ans.26 Toutes avaient 45 ans ou plus, un surpoids ou une obésité, et pas de diabète. Toutes avaient déjà une maladie du cœur ou des vaisseaux : un infarctus, un AVC ou des artères des jambes rétrécies.10

6,5 sur 100ont eu un infarctus, un AVC ou un décès d’origine cardiaque sous sémaglutide26
8,0 sur 100sous injection factice26

Cela fait environ 1 événement évité pour 67 personnes traitées. Les infarctus sont passés de 3,8 à 2,8 sur 100. Les AVC sont passés de 2,0 à 1,8 sur 100, un écart trop faible pour être certain.10

Ces résultats concernent des personnes qui ont déjà une maladie du cœur ou des vaisseaux, pas tout le monde. En France, le remboursement de Wegovy dépend des critères de poids et de maladies liées, pas de ce seul essai.29

Ce que ces médicaments ne font pas

  • Ils ne guérissent pas. En moyenne, les personnes ont repris les deux tiers du poids perdu dans l’année qui a suivi l’arrêt.15
  • Ils ne brûlent pas les graisses. Ils agissent en réduisant ce que vous mangez, pas en accélérant le corps.9
  • Ce n’est pas une cure courte. L’OMS considère l’obésité comme une maladie chronique qui demande un suivi à vie, et la HAS parle d’un traitement au long cours.25,28
  • Ils ne remplacent pas les changements d’alimentation. Leur AMM les prévoit en complément d’une alimentation moins calorique et de plus d’activité physique.2,3
  • Ils ne servent pas à maigrir pour l’apparence. L’ANSM dit qu’ils ne doivent pas être utilisés à des fins esthétiques.6

Ces médicaments sont-ils nouveaux ?

Non. Le premier médicament GLP-1 a été approuvé aux États-Unis en 2005. Ce qui est nouveau, c’est leur puissance, leur durée d’action, et l’arrivée de comprimés.34,30

Le premier, l’exénatide, vient d’une substance trouvée dans la salive d’un lézard, le monstre de Gila.1 Les versions suivantes ont été modifiées pour durer plus longtemps dans le corps. La moitié de chaque dose de sémaglutide est éliminée en une semaine environ.1,10

  1. 2005Exénatide (Byetta) approuvé aux États-Unis34
  2. Janv. 2022Wegovy autorisé dans l’Union européenne2
  3. Déc. 2023Mounjaro autorisé en Europe pour le poids3
  4. Sept.–oct. 2024Wegovy arrive dans les pharmacies françaises4
  5. Nov. 2024Mounjaro arrive dans les pharmacies françaises4
  6. Juin 2025Tout médecin peut prescrire Wegovy et Mounjaro pour le poids6
  7. 15 juin 2026Wegovy et Mounjaro remboursés pour certaines obésités29
  8. Juil. 2026Wegovy en comprimé autorisé dans l’UE, pas encore vendu en France30

Questions fréquentes

Que veut dire GLP-1 ?

Glucagon-like peptide-1, ou peptide apparenté au glucagon de type 1. C’est une hormone que votre intestin fabrique après un repas.1

Peut-on avoir Ozempic pour maigrir en France ?

Ozempic est autorisé en France pour le diabète de type 2 uniquement. L’ANSM qualifie son usage pour perdre du poids de mésusage, et il n’est alors pas remboursé.5,33 Wegovy contient le même médicament, le sémaglutide, et il est autorisé pour le contrôle du poids.2 Voir Ozempic ou Wegovy.

Un GLP-1, est-ce la même chose que l’insuline ?

Non. L’insuline fait baisser le sucre dans le sang directement. Les GLP-1 aident votre corps à libérer sa propre insuline quand le sucre est élevé, et ils réduisent aussi l’appétit.1

Pourquoi une seule injection par semaine ?

La moitié de chaque dose de sémaglutide est éliminée en une semaine environ, d’où une injection hebdomadaire.1,10 Votre propre GLP-1 dure 1 à 2 minutes.1 Des comprimés quotidiens existent aussi, mais aucun n’est vendu en France pour le poids à ce jour.30,4

Un aliment ou un complément peut-il faire la même chose ?

Manger libère bien votre propre GLP-1, mais votre corps l’élimine en quelques minutes.1 Les médicaments sont conçus pour durer environ une semaine.10 Les produits vendus comme « GLP-1 naturel » ne sont pas ces médicaments, et l’ANSM rappelle que la vente en ligne de médicaments sur ordonnance est illégale en France.7

Faut-il une ordonnance en France ?

Oui. Tous ces médicaments sont sur liste I : ils ne sont délivrés en pharmacie que sur ordonnance.4 Depuis juin 2025, tout médecin peut prescrire Wegovy ou Mounjaro pour le poids, dans le cadre de l’autorisation.6 Pour être remboursé, la première ordonnance doit venir d’un médecin spécialisé de l’obésité.29 Le guide 6 explique le parcours.

Avant de continuer

  • Les GLP-1 agissent surtout en faisant manger moins.
  • Wegovy et Ozempic contiennent du sémaglutide ; Mounjaro contient du tirzépatide.
  • Les troubles digestifs sont fréquents, et il existe des risques graves plus rares.
  • Ce sont des traitements au long cours. Le poids revient en général à l’arrêt.
  • En France, ils sont délivrés uniquement sur ordonnance, en pharmacie. Leur vente en ligne est illégale.
Ce guide était-il facile à comprendre ?

Sources

  1. Müller TD et al. Glucagon-like peptide 1 (GLP-1). Molecular Metabolism, 2019;30:72–130. doi:10.1016/j.molmet.2019.09.010 · PMID 31767182
  2. EMA. Wegovy, résumé des caractéristiques du produit (notice européenne) (rubrique 4.3 : seule contre-indication, l’hypersensibilité), rubriques 4.1, 4.2 et 4.6 (indications, paliers de dose, arrêt 2 mois avant une grossesse) et historique d’autorisation. ema.europa.eu
  3. EMA. Mounjaro, résumé des caractéristiques du produit (notice européenne), rubriques 4.1, 4.5 et 5.1 (indications, contraception orale, mode d’action GIP et GLP-1). ema.europa.eu · Autorisation européenne pour l’obésité : Le Quotidien du Pharmacien, « Mounjaro décroche son AMM européenne dans l’obésité ». lequotidiendupharmacien.fr
  4. Base de données publique des médicaments (ANSM, HAS, Assurance Maladie). Fiches de Wegovy, Ozempic, Mounjaro, Saxenda, Victoza, Liraglutide Sun, Trulicity, Xultophy, Byetta et Bydureon : statut, dates de commercialisation, liste I. Rybelsus absent de la base. Fichiers consultés le 12 oct. 2026. base-donnees-publique.medicaments.gouv.fr
  5. ANSM. Analogues du GLP-1 et diabète de type 2 : reprise progressive des initiations de traitement pour Ozempic et Victoza (« Toute utilisation en dehors de cette indication, notamment pour la perte de poids, constitue un mésusage »). Mis à jour le 5 juin 2025. ansm.sante.fr · Saxenda : EMA, résumé des caractéristiques du produit (dès 12 ans). ema.europa.eu
  6. ANSM. Analogues du GLP-1 indiqués dans le traitement de l’obésité : l’ANSM fait évoluer leurs conditions de prescription et de délivrance (tout médecin à compter du 23 juin 2025 ; traitement de seconde intention ; pas à des fins esthétiques). 20 juin 2025. ansm.sante.fr
  7. ANSM. Lutte contre la vente et la publicité illégale de médicaments aGLP-1 : les actions de l’ANSM. 11 sept. 2025. ansm.sante.fr
  8. ANSM. 3e rapport de pharmacovigilance sur les aGLP-1 : persistance du mésusage associé à des complications graves et mise en évidence du risque d’interactions médicamenteuses. 7 oct. 2026. ansm.sante.fr
  9. Blundell J et al. Effects of once-weekly semaglutide on appetite, energy intake, control of eating, food preference and body weight in subjects with obesity. Diabetes, Obesity and Metabolism, 2017;19:1242–51. doi:10.1111/dom.12932
  10. Novo Nordisk. Wegovy (semaglutide), notice américaine (FDA), révisée en juin 2026. Ce n’est pas la notice européenne. DailyMed
  11. Wilding JPH et al. Once-weekly semaglutide in adults with overweight or obesity (STEP 1). NEJM, 2021;384:989–1002. doi:10.1056/NEJMoa2032183
  12. Jastreboff AM et al. Tirzepatide once weekly for the treatment of obesity (SURMOUNT-1). NEJM, 2022;387:205–16. doi:10.1056/NEJMoa2206038
  13. Aronne LJ et al. Tirzepatide as compared with semaglutide for the treatment of obesity (SURMOUNT-5). NEJM, 2025;393:26–36. Financé par Eli Lilly, le fabricant du tirzépatide. doi:10.1056/NEJMoa2416394
  14. Davies M et al. Semaglutide 2·4 mg once a week in adults with overweight or obesity, and type 2 diabetes (STEP 2). Lancet, 2021;397:971–84. doi:10.1016/S0140-6736(21)00213-0
  15. Wilding JPH et al. Weight regain and cardiometabolic effects after withdrawal of semaglutide: the STEP 1 trial extension. Diabetes, Obesity and Metabolism, 2022;24:1553–64. doi:10.1111/dom.14725
  16. Wilding JPH et al. Impact of semaglutide on body composition in adults with overweight or obesity: exploratory analysis of the STEP 1 study. Résumé de congrès, 2021. 140 personnes dans une sous-étude par imagerie de STEP 1. PDF du résumé
  17. Neeland IJ, Linge J, Birkenfeld AL. Changes in lean body mass with GLP-1-based therapies and mitigation strategies. Diabetes, Obesity and Metabolism, 2024;26 Suppl 4:16–27. doi:10.1111/dom.15728
  18. Kadowaki T et al. Semaglutide once a week in adults with overweight or obesity, with or without type 2 diabetes, in an east Asian population (STEP 6). Lancet Diabetes & Endocrinology, 2022;10:193–206. doi:10.1016/S2213-8587(22)00008-0
  19. Zhao L et al. Tirzepatide for weight reduction in Chinese adults with obesity (SURMOUNT-CN). JAMA, 2024;332:551–60. doi:10.1001/jama.2024.9217
  20. Kadowaki T et al. Efficacy and safety of once-weekly tirzepatide in Japanese patients with obesity disease (SURMOUNT-J). Lancet Diabetes & Endocrinology, 2025;13:384–96. doi:10.1016/S2213-8587(24)00377-2
  21. Caleyachetty R et al. Ethnicity-specific BMI cutoffs for obesity based on type 2 diabetes risk in England: a population-based cohort study. Lancet Diabetes Endocrinol 2021;9:419–26. doi:10.1016/S2213-8587(21)00088-7
  22. HAS. Diabète de type 2 : les thérapies non médicamenteuses d’abord (stratégie thérapeutique du patient vivant avec un diabète de type 2). 6 juin 2024. has-sante.fr · fiche de synthèse (PDF)
  23. Metformin hydrochloride, notice américaine (FDA), via DailyMed, septembre 2026. DailyMed
  24. Novo Nordisk. Ozempic (semaglutide), notice américaine (FDA), juin 2026. Ce n’est pas la notice européenne. DailyMed
  25. Organisation mondiale de la santé. WHO issues global guideline on the use of GLP-1 medicines in treating obesity. 1er déc. 2025. who.int
  26. Lincoff AM et al. Semaglutide and cardiovascular outcomes in obesity without diabetes (SELECT). NEJM, 2023;389:2221–32. doi:10.1056/NEJMoa2307563
  27. Ministère de la Santé. Portail de signalement des événements sanitaires indésirables (les patients peuvent signaler directement ; transmission au centre régional de pharmacovigilance). signalement.social-sante.gouv.fr
  28. HAS. Avis n° 2025.0075/AC/SEM du 18 déc. 2025 sur les populations prioritaires pour les traitements médicamenteux de l’obésité (traitement au long cours ; arrêt si perte inférieure à 5 % à 6 mois). has-sante.fr · HAS. Obésité de l’adulte : prise en charge des cas les plus sévères, 23 juin 2022. has-sante.fr
  29. ARS La Réunion. Note aux professionnels sur les traitements médicamenteux de l’obésité (conditions de remboursement depuis le 15 juin 2026, d’après les arrêtés du 10 juin 2026). 31 août 2026. PDF · Service-public.fr, actualité du 1er juin 2026, mise à jour le 15 juin 2026. service-public.gouv.fr
  30. Novo Nordisk. Communiqué : autorisation de la Commission européenne pour Wegovy en comprimé et pour le stylo de 7,2 mg. 15 juil. 2026 (via BioSpace). biospace.com · Absence en France : Base de données publique des médicaments, consultée le 12 oct. 2026.
  31. Ordre national des pharmaciens. L’Agence européenne des médicaments alerte sur la circulation de stylos Ozempic falsifiés (sémaglutide 1 mg) en Europe. ordre.pharmacien.fr
  32. Code de la santé publique, art. L5121-12-1 (prescription hors AMM), résumé par la MACSF. macsf.fr
  33. Vidal. Ozempic, Victoza, Trulicity : un nouveau dispositif de prescription à partir du 1er février 2025. vidal.fr
  34. US Food and Drug Administration. Byetta (exenatide) NDA 021773, approuvé le 28 avril 2005. notice de 2005 (FDA)
  35. MHRA (agence britannique du médicament). GLP-1 medicines for weight loss and diabetes: what you need to know (avec Mounjaro et une pilule, ajouter une méthode barrière pendant 4 semaines après le début et après chaque hausse de dose). Publié le 5 juin 2025, mis à jour le 5 févr. 2026. Source britannique, citée pour comparaison. gov.uk

Vérifié le 12 oct. 2026 · Prochaine relecture prévue en janv. 2027 · Signaler une erreur

Comment ce guide a été fait. Rédigé par l’équipe GLP Guidebook à partir des sources ci-dessus : essais publiés, notices européennes et américaines, textes de l’ANSM et de la HAS, et la base publique des médicaments. Quand nous citons une notice américaine, nous le disons. Ce sont des informations générales, pas un avis médical. Parlez-en à votre médecin avant de commencer, d’arrêter ou de modifier un traitement. En cas d’urgence, appelez le 15 ou le 112 (114 par SMS pour les personnes sourdes ou malentendantes). Signalez les effets indésirables sur signalement.social-sante.gouv.fr. Notre méthode