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Parcours de lecture6 guides, dans l’ordre

J’envisage un GLP-1 pour mon poids. Par où commencer ?

Un parcours de lecture pour toute personne qui hésite à propos de Wegovy ou de Mounjaro, dans l’ordre qui rend la décision plus simple.

Équipe GLP GuidebookMis à jour le 12 oct. 20265 min de lecture14 sourcesRédigé à partir de sources publiées
En bref

Partez de votre santé, pas du médicament. L’IMC (indice de masse corporelle) et le tour de taille aident à juger le risque. Les médicaments sont une option parmi d’autres, avec l’alimentation, l’activité physique et parfois la chirurgie. En France, ils ne viennent qu’en deuxième intention, après un accompagnement de 6 mois. Depuis le 15 juin 2026, Wegovy et Mounjaro sont remboursés, mais seulement pour les obésités les plus importantes. Ce sont souvent des traitements au long cours, avec des effets secondaires. Ces six guides vous accompagnent dans la décision, dans l’ordre.

Lisez d’abord cette page. Elle explique ce que les seuils d’IMC veulent dire pour vous, qui peut être remboursé, comment prendre la décision et à quoi vous attendre si vous commencez. À la fin, six guides vous emmènent plus loin, dans l’ordre.
Sur cette page
  1. Les seuils d’IMC
  2. Le remboursement
  3. La décision, étape par étape
  4. À quoi s’attendre
  5. Les risques, en bref
  6. Quoi lire ensuite
  7. Sources

Que veulent dire les seuils d’IMC pour moi ?

Ils mesurent un risque pour la santé. Ils ne décident pas à eux seuls si vous devez prendre un médicament.

L’IMC compare votre poids à votre taille : c’est le poids en kilos divisé par la taille en mètres, au carré. Le tour de taille montre la quantité de graisse autour du ventre.

En France, les seuils d’IMC sont les mêmes pour tout le monde. Nous n’avons pas trouvé, dans les documents de la HAS (Haute Autorité de santé) que nous avons lus, de seuils différents selon l’origine.1

IMCCe que cela veut dire
25 à 29,9Surpoids1
30 à 34,9Obésité1
35 à 39,9Obésité sévère1
40 ou plusObésité massive (on dit aussi morbide)1

Où arrivent les médicaments. En France comme dans toute l’Union européenne, Wegovy et Mounjaro sont autorisés pour le poids chez les adultes avec un IMC de 30 ou plus, ou de 27 à moins de 30 avec au moins un problème de santé lié au poids, comme une tension trop haute.2,3 L’ANSM (Agence nationale de sécurité du médicament) précise que ce sont des traitements de deuxième intention, et qu’ils ne doivent pas servir à maigrir pour des raisons esthétiques.5

Un chiffre n’est pas une ordonnance. Dépasser un seuil veut dire qu’un médecin peut envisager un médicament. Cela ne veut pas dire que vous y avez droit. C’est un point de départ pour en parler avec votre médecin.

Est-ce remboursé ?

Parfois. Les règles de remboursement sont bien plus étroites que l’autorisation du médicament.

Depuis le 15 juin 2026, l’Assurance Maladie rembourse Wegovy et Mounjaro à 65 % pour l’obésité, et à 100 % dans le cadre d’une ALD (affection de longue durée).10,12 Il faut remplir toutes ces conditions :11

  • avoir 18 ans ou plus ;
  • avoir un IMC d’au moins 40, ou d’au moins 35 avec au moins une maladie liée au poids figurant sur la liste officielle (par exemple un diabète de type 2, une hypertension traitée par médicaments, une apnée du sommeil avec au moins 15 pauses ou baisses de la respiration par heure) ;
  • avoir suivi au moins 6 mois d’accompagnement sur l’alimentation, le comportement ou l’activité physique, qui ont fait perdre moins de 5 % du poids ;
  • recevoir la première ordonnance d’un médecin habilité qui prend en charge l’obésité sévère ou complexe : un centre spécialisé de l’obésité (CSO), un CHU ou un spécialiste en endocrinologie, diabétologie et nutrition, par exemple.

Ensuite, n’importe quel médecin, dont votre médecin traitant, peut renouveler l’ordonnance.11 Si vous ne remplissez pas ces conditions, un médecin peut tout de même vous prescrire ces médicaments dans le cadre de leur autorisation, mais vous payez le prix officiel en entier : de 147,93 € à 196,12 € par mois pour Wegovy, de 177,12 € à 434,82 € pour Mounjaro selon la dose.5,14 Le guide 6 détaille toutes les conditions.

Comment prendre la décision ?

Une étape à la fois, dans cet ordre. Chaque étape a son guide.

1Faites le point sur vos chiffres et votre santé (guide 1)
2Comparez toutes les options (guide 3)
3Demandez-vous si un GLP-1 vous convient, et quand ce n’est pas le cas (guide 4)
4Pesez les effets secondaires (guide 5)
5Voyez un médecin ; découvrez les médicaments, le remboursement et les coûts (guide 6)
6Vous cherchez où vous faire suivre ? Vérifiez d’abord (guide 7)
7Faites le point sur le traitement à 3 et 6 mois

Les médicaments ne remplacent pas les changements d’alimentation et d’activité. L’OMS (Organisation mondiale de la santé) recommande d’accompagner tout traitement par GLP-1 d’un soutien pour manger sainement et bouger.4 En France, la HAS place le médicament après un accompagnement nutritionnel bien conduit.1

L’étape 5, c’est un médecin. Depuis le 23 juin 2025, tout médecin peut commencer et renouveler Wegovy ou Mounjaro pour l’obésité, dans le cadre de leur autorisation.5 Mais seule une première ordonnance d’un spécialiste habilité ouvre droit au remboursement.11

Le point d’étape compte aussi. La HAS recommande d’arrêter le traitement si la perte de poids reste inférieure à 5 % du poids de départ après 6 mois.13

À quoi m’attendre si je commence ?

Attendez-vous à trois choses :

  • une perte de poids réelle, mais très variable d’une personne à l’autre ;
  • des troubles digestifs chez beaucoup de personnes, surtout au début ;
  • un engagement sur la durée, car le poids a tendance à revenir après l’arrêt.

Le principal essai du sémaglutide pour le poids, STEP 1, montre à quoi s’attendre. Les participants ont été répartis en deux groupes par tirage au sort. Un groupe recevait le médicament, l’autre une injection factice, sans médicament (un placebo). Les deux groupes recevaient les mêmes conseils d’alimentation et d’activité. L’écart entre les deux groupes correspond donc à ce que le médicament a apporté.6

Part moyenne du poids perdue, et ce que cela représente pour une personne qui pèse 90 kg (198 lb) au départ :

STEP 1Sémaglutide 2,4 mg (Wegovy), une fois par semaine

1 961 adultes en obésité ou en surpoids, sans diabète, pendant 68 semaines.6

Sémaglutide14,9 %environ 13 kg
Injection factice2,4 %environ 2 kg

Environ 12,5 % du poids, soit 11 kg pour une personne de 90 kg, venaient donc du médicament lui-même.

Ce sont des moyennes, et les résultats variaient beaucoup. Sous sémaglutide, environ 86 personnes sur 100 ont perdu au moins 5 % de leur poids, contre environ 32 sur 100 avec l’injection factice, et environ 1 sur 3 a perdu 20 % ou plus. Dit autrement, environ 1 personne sur 7 sous sémaglutide a perdu moins de 5 %.6

Le plus souvent, l’essentiel du poids revient après l’arrêt. Un an après l’arrêt, les participants de STEP 1 suivis avaient repris environ les deux tiers du poids perdu.7 Prévoyez donc de continuer longtemps, et tenez-en compte dans votre budget. Le guide 9 parle de l’arrêt.

Juste quelques kilos ?C’est pour un procheCalculer son IMC

Quoi lire ensuite, dans l’ordre

Ces six guides vont plus loin. Chacun se termine par un lien vers le suivant, pour les lire l’un après l’autre.

  1. 1Suis-je en obésité ? Ce que disent l’IMC et le tour de tailleGuide 1 sur 9ComprendreVoyez où vous en êtes avec l’IMC et le tour de taille, et ce qu’ils disent de votre santé.
  2. 2Vos options, et la place des médicamentsGuide 3 sur 9DéciderL’accompagnement sur l’hygiène de vie, les autres médicaments, les GLP-1 et la chirurgie, côte à côte, avant de choisir.
  3. 3Un GLP-1 est-il fait pour moi ? Et quand s’en passerGuide 4 sur 9DéciderPour qui un médecin peut envisager un GLP-1, et les situations où ce n’est pas une bonne idée.
  4. 4Effets secondaires et risquesGuide 5 sur 9DéciderCe que l’on ressent les premières semaines, et les risques plus rares à connaître avant de commencer.
  5. 5Ordonnance, remboursement et médicamentsGuide 6 sur 9Le faire en sécuritéQui peut prescrire, les conditions de remboursement, les marques, les prix officiels et les contrefaçons.
  6. 6Choisir où se faire suivreGuide 7 sur 9Le faire en sécuritéMédecin traitant, spécialiste, centre de l’obésité ou téléconsultation : ce que chacun peut faire, et ce qu’il faut vérifier.
Cette page était-elle facile à comprendre ?

Sources

  1. HAS. Obésité de l’adulte : améliorer la prise en charge médicale des cas les plus sévères (niveaux de recours, prise en charge nutritionnelle, médicament après échec d’un accompagnement bien conduit). Recommandation de bonne pratique, 23 juin 2022. Lien
  2. EMA. Wegovy, résumé des caractéristiques du produit (RCP) (rubrique 4.3 : seule contre-indication, l’hypersensibilité), rubriques 4.1 et 4.6. PDF
  3. EMA. Mounjaro, résumé des caractéristiques du produit, rubrique 4.1. PDF
  4. Organisation mondiale de la santé. WHO issues global guideline on the use of GLP-1 medicines in treating obesity. 1er décembre 2025. Lien
  5. ANSM. Analogues du GLP-1 indiqués dans le traitement de l’obésité : l’ANSM fait évoluer leurs conditions de prescription et de délivrance (tout médecin à compter du 23 juin 2025 ; traitements de seconde intention ; pas d’usage à des fins esthétiques). 20 juin 2025. Lien
  6. Wilding JPH et al. Once-weekly semaglutide in adults with overweight or obesity (STEP 1). NEJM, 2021 ;384:989–1002. 1 961 adultes sans diabète, 68 semaines. DOI
  7. Wilding JPH et al. Weight regain and cardiometabolic effects after withdrawal of semaglutide : the STEP 1 trial extension. Diabetes, Obesity and Metabolism, 2022 ;24(8):1553–1564. 327 personnes suivies un an après l’arrêt. DOI
  8. Novo Nordisk. Wegovy (semaglutide), notice américaine (US prescribing information), révisée en juin 2026. Rubriques 5.2, 5.3, 5.5. PDF
  9. Novo Nordisk. Ozempic (semaglutide), notice américaine, révisée en mai 2026. Rubriques 4 et 5.6. PDF
  10. Service-public.fr. Médicaments contre l’obésité : remboursement de Wegovy et Mounjaro (« une prise en charge de 65 % par l’Assurance maladie »). 1er juin 2026, mis à jour le 15 juin 2026. Lien
  11. ARS La Réunion. Note aux professionnels sur les traitements médicamenteux de l’obésité (critères, comorbidités éligibles, prescripteurs habilités, renouvellement), 31 août 2026, d’après les arrêtés du 10 juin 2026. PDF
  12. Forum des assurés ameli. Réponse officielle « Wegovy, Mounjaro » (100 % dans le cadre d’une ALD). Juin 2026. Lien
  13. HAS. Avis n° 2025.0075/AC/SEM du 18 décembre 2025 sur les traitements médicamenteux de l’obésité (populations prioritaires ; arrêt en cas de perte « inférieure à 5 % du poids initial à 6 mois »). Lien
  14. Base de données publique des médicaments. Prix publics de Wegovy et Mounjaro par dosage. Consultée le 12 oct. 2026. Lien

Vérifié le 12 oct. 2026 · Prochaine relecture prévue en janv. 2027

Comment cette page a été faite. Rédigée par l’équipe GLP Guidebook à partir des sources ci-dessus : notices des médicaments, essais publiés, recommandations françaises et internationales, textes officiels. Ce sont des informations générales, pas un avis médical. Parlez-en à un médecin avant de commencer, d’arrêter ou de modifier un traitement. Notre méthode