هل أفكر في دواء GLP-1؟ ومتى لا يناسب
لمن سُجّلت هذه الأدوية في السعودية، ومن يجب ألا يأخذها، وكيف تستعد لحديث صريح مع الطبيب.
في السعودية، أدوية GLP-1 مسجلة لعلاج السكري من النوع الثاني، وبعضها للسمنة أو زيادة الوزن التي تؤثر في صحتك. كلها وصفية، ولكل منها سعر رسمي تحدده الهيئة العامة للغذاء والدواء. ولم نجد قاعدة منشورة تلزم التأمين بدفع ثمنها لإنقاص الوزن. وتجاوزك رقمًا معينًا لا يعني أن عليك أخذها، وبعض الناس يجب ألا يأخذوها أبدًا. تحدّث مع طبيب قبل أن تبدأ أي دواء أو توقفه أو تغيّره.
حقائق أساسية
- أسماء ستراها
- Wegovy وOzempic يحتويان سيماجلوتايد، وMounjaro يحتوي تيرزيباتيد. Ozempic مسجل في السعودية للسكري من النوع الثاني، لا لإنقاص الوزن. وZepbound غير مسجل.1,9
- الاستخدام المعتمد
- Wegovy: بالغون بمؤشر 30 فأكثر، أو من 27 إلى أقل من 30 مع مرض واحد على الأقل مرتبط بالوزن1
- الدليل السعودي
- العلاج الدوائي للبالغين بمؤشر 30 فأكثر، أو 27 فأكثر مع مضاعفات مرتبطة بالسمنة7
- لا تأخذه أبدًا إن
- كانت لديك حساسية منه، أو كنتِ حاملًا. وتمنعه النشرة الأمريكية أيضًا مع تاريخ شخصي أو عائلي لسرطان الغدة الدرقية النخاعي، أو مع MEN 2؛ أخبر طبيبك3
- النتائج تختلف
- في التجارب الرئيسية بلغ 86 إلى 91 من كل 100 نقص 5% من وزنهم على الأقل، و69 من كل 100 مع السكري من النوع الثاني. أي أن 9 إلى 14 من كل 100 لم يبلغوه، ونحو 31 مع السكري20,21,22
- حين تتوقف
- يعود أغلب الوزن المفقود عادةً خلال سنة23
في هذه الصفحة
- إلى ماذا ينظر الطبيب؟
- من يصفه ومن يدفع في السعودية؟
- من يجب ألا يأخذ دواء GLP-1؟
- وماذا عن الحمل وتكيس المبايض وحبوب منع الحمل؟
- المراهقون وكبار السن والكلى والكبد والأدوية الأخرى والجراحة
- وماذا لو أردت إنقاص بضعة كيلوغرامات فقط؟
- ما النتائج التي أتوقعها بصدق؟
- طريقة للتفكير فيها
- ماذا آخذ معي إلى الطبيب؟
- ما الدعم الذي يرافقه؟
- أسئلة يطرحها الناس
إلى ماذا ينظر الطبيب؟
ينظر الطبيب إلى وزنك، وحالتك الصحية، وما جربته من قبل. رقم مؤشر كتلة الجسم وحده لا يحسم الأمر.
مؤشر كتلة الجسم (BMI) هو وزنك بالكيلوغرام مقسومًا على مربع طولك بالمتر. وعلى الإنترنت تختلط مجموعتان من الأرقام: الأولى تصف وزنك، والثانية هي النقطة التي قد يبدأ عندها الطبيب التفكير في دواء. وهما ليستا الشيء نفسه.
المستخدمة في السعودية: زيادة الوزن من 25، والسمنة من 30.2 ولم نجد حدودًا سعودية أدنى منها. ومحيط الخصر مهم أيضًا: يعدّ الدليل السعودي للسكري 102 سم فأكثر للرجال و88 سم فأكثر للنساء علامة على السمنة البطنية.8 الدليل 1 يشرح ذلك.
سُجّل Wegovy في السعودية لإدارة الوزن لدى البالغين بمؤشر 30 فأكثر، أو من 27 إلى أقل من 30 مع مرض مرتبط بالوزن، مثل ارتفاع الضغط أو السكري من النوع الثاني.1 وسُجّل Foundayo (أورفورجليبرون) في أغسطس 2026 للسمنة، أو لزيادة الوزن مع مرض مرتبط بالوزن.10 ويضع الدليل السعودي المحدَّث (2024) الحدود نفسها تقريبًا.7
السكري من النوع الثاني سبب مختلف. Ozempic وRybelsus مسجلان في السعودية لعلاج البالغين المصابين بالسكري من النوع الثاني غير المنضبط بما يكفي، وليس لهذا الاستخدام حد للوزن.1 ويذكر الدليل السعودي للسكري أدوية GLP-1 بين الأدوية المرتبطة بنقص الوزن.8 وسينظر طبيبك إلى سكرك التراكمي (HbA1c، تحليل دم يعكس متوسط السكر خلال نحو 3 أشهر) وإلى أدويتك الأخرى.
وهناك استخدامات معتمدة أخرى. في السعودية، من استخدامات Wegovy المعتمدة خفض خطر أحداث القلب الكبرى لدى البالغين المصابين بمرض في القلب أو الأوعية مع السمنة أو زيادة الوزن، وعلاج نوع من الكبد الدهني سبب تليفًا (MASH) بدرجتي F2 وF3.1
من يصفه. لم نجد قاعدة وطنية تحصر وصفه في تخصص معين. لكن مسحًا وطنيًا نُشر في 2025 ذكر أن بعض المؤسسات تقصر وصفه على أطباء الغدد الصماء.11 والاستشارة عن بُعد مسموحة من منشآت مرخصة من وزارة الصحة، ويقودها طبيب.18 الدليل 6 يشرح ذلك.
من يصفه ومن يدفع في السعودية؟
بوصفة طبية فقط، وبسعر رسمي تنشره الهيئة ولا يجوز البيع بأعلى منه. أما من يدفع، فالإجابة أقل وضوحًا.
| السؤال | ما وجدناه |
|---|---|
| هل يحتاج وصفة؟ | نعم. كل أدوية GLP-1 في سجل الهيئة «وصفية».9 وفي أغسطس 2025 أعلنت وزارة الصحة حملة على صرف أدوية إنقاص الوزن دون وصفة، وذكرت التقارير عقوبات تصل إلى السجن 6 أشهر وغرامة 100 ألف ريال وإلغاء الترخيص.13 |
| كم يكلف؟ | تحدد الهيئة السعر وتنشره. شهر من Wegovy من 481.45 ر.س إلى 1,155.45 ر.س حسب الجرعة، وشهر من Mounjaro 1,261.40 ر.س بكل الجرعات.9 |
| هل يغطيه التأمين؟ | لم نجد قاعدة منشورة من مجلس الضمان الصحي تلزم شركات التأمين بدفع ثمن أدوية إنقاص الوزن. أما جراحة السمنة فتغطيها الوثيقة الإلزامية لمن مؤشره 40 فأكثر، أو 35 فأكثر مع أمراض مزمنة.12 اسأل شركة تأمينك عن وثيقتك. |
| وفي المستشفيات الحكومية؟ | لم نجد معايير منشورة من وزارة الصحة تحدد متى تُصرف هذه الأدوية للسمنة في مرافقها. اسأل طبيبك. |
اطلعنا على هذه المعلومات في 12 أكتوبر 2026.
من يجب ألا يأخذ دواء GLP-1؟
بعض الناس يجب ألا يأخذوا هذه الأدوية أبدًا. وآخرون يحتاجون عناية إضافية، وقد يقرر الطبيب أنها غير آمنة لهم.
تذكر النشرة الأمريكية فئتين لا تأخذان الدواء أبدًا. الأولى: من لديه أو لدى عائلته تاريخ مع سرطان الغدة الدرقية النخاعي (MTC)، أو مع حالة وراثية نادرة اسمها MEN 2 (الأورام الصماء المتعددة من النوع 2).3,5 والثانية: من لديه حساسية خطيرة من الدواء.3 إن كانت الفئة الأولى تنطبق عليك، فأخبر طبيبك قبل أي قرار.
تحذير الغدة الدرقية مصدره دراسات على الحيوانات: سبب سيماجلوتايد أورامًا في الغدة الدرقية لدى القوارض، ولا يُعرف بعد هل يفعل الشيء نفسه لدى البشر.3
يعرض الجدول أدناه أهم الحالات. «لا تأخذه» تعني أن النشرة تذكرها سببًا قاطعًا لعدم استخدام الدواء. و«غير موصى به» تعني أن النشرة تنصح بعدم استخدامه. و«بحذر» تعني أن الطبيب قد يصفه مع مراقبة أدق.
| الحالة | لماذا تهم | ماذا تعني |
|---|---|---|
| أصبت أنت أو قريب مباشر بسرطان الغدة الدرقية النخاعي، أو لديك MEN 2 | أورام الغدة الدرقية في دراسات الحيوانات؛ الخطر على البشر غير معروف3 | أخبر طبيبك مانع استعمال في النشرة الأمريكية؛ أخبر طبيبك إن كان هذا ينطبق عليك3,5 |
| حساسية من الدواء أو مكوناته | سُجّلت تفاعلات حساسية شديدة3 | لا تأخذه3 |
| الحمل، أو محاولة الحمل | قد يضر الجنين3 | أوقفيه أوقفي سيماجلوتايد قبل محاولة الحمل بشهرين على الأقل3,4 |
| الرضاعة الطبيعية | لا يُستخدم سيماجلوتايد أثناء الرضاعة4 | لا تستخدميه حسب النشرة الأوروبية4 |
| التهاب بنكرياس سابق | حدث التهاب البنكرياس، ومنه حالات قاتلة، مع هذه الأدوية3 | بحذر وتقول الهيئة إن الدواء يوقف إن اشتُبه بالتهاب البنكرياس، ولا يُعاد بعد تأكيده4,30 |
| شلل المعدة الشديد (بطء شديد في تفريغها) أو أمراض الأمعاء | قد تشتد أعراض المعدة3,4 | غير موصى به إن كان شديدًا وبحذر مع التهاب الأمعاء4 |
| مشكلات المرارة | الحصى أكثر حدوثًا مع هذه الأدوية3 | أخبر طبيبك اذكر أي حصى سابقة3 |
| السكري من النوع الأول | لم يُدرس Wegovy لدى المصابين بالنوع الأول3,4 | غير موصى به لإنقاص الوزن (النشرة الأوروبية)4 |
| مرض الكلى الشديد | خبرة قليلة؛ والقيء والإسهال قد يسببان الجفاف ويضران الكلى3,4 | قرار الأخصائي انظر الكلى أدناه |
| مرض الكبد الشديد | خبرة قليلة مع القصور الكبدي الشديد4 | غير موصى به لإنقاص الوزن (النشرة الأوروبية)4 |
| اعتلال الشبكية السكري | سُجّلت مضاعفات في العين لدى مرضى السكري من النوع الثاني3 | بحذر يحتاج فحوصًا للعين3 |
| قصور القلب الشديد | لم يُدرس في أشد مراحله4 | غير موصى به لإنقاص الوزن (النشرة الأوروبية)4 |
| اضطراب أكل، حاليًا أو سابقًا | أثر الدواء القوي في الشهية قد يزيد اضطراب الأكل سوءًا26 | أخبر طبيبك ليس في النشرات، لكن الباحثين ينبهون إليه26 |
من نشرتي Wegovy وZepbound الأمريكيتين، والنشرة الأوروبية لدواء Wegovy، ورسالة الهيئة العامة للغذاء والدواء. النشرة داخل علبتك هي المعتمدة في السعودية، فاقرأها قبل أن تبدأ.
وماذا عن الحمل وتكيس المبايض وحبوب منع الحمل؟
لا تأخذي دواء GLP-1 أثناء الحمل. وإن كان الحمل ممكنًا، فخططي لوسيلة منع الحمل مع طبيبك قبل البدء.
تبقى هذه الأدوية في الجسم مدة بعد آخر جرعة. لذا تقول النشرات أن تتوقفي قبل محاولة الحمل: بشهرين على الأقل لسيماجلوتايد (Wegovy وOzempic)3,4، وبشهر على الأقل لتيرزيباتيد (Mounjaro) حسب نشرته الأوروبية.6
تيرزيباتيد قد يقلل موثوقية حبوب منع الحمل. فهو يبطئ تفريغ المعدة، وهذا قد يؤثر في امتصاص الحبوب، والأثر أكبر بعد الجرعة الأولى.5
إن كنتِ تأخذين الحبوب مع Mounjaro، فتنصح النشرة البريطانية بإضافة وسيلة عازلة مدة 4 أسابيع بعد البدء، و4 أسابيع بعد كل رفع للجرعة.25 وتختلف النشرات هنا: تقول النشرة الأوروبية إن هذا الأثر «غير مهم سريريًا» ولا تطلب تعديلًا، فاسألي طبيبك أي نصيحة تتبعين.6 أما الوسائل التي لا تُبلع، مثل اللولب الهرموني، فلا تتأثر.5
ولا يُتوقع أن يقلل سيماجلوتايد فعالية الحبوب، حسب نشرته الأوروبية.4
المراهقون وكبار السن والكلى والكبد والأدوية الأخرى والجراحة
هذه الفئات قد تستخدم أدوية GLP-1 أحيانًا، لكن كل منها يحتاج فحوصًا إضافية، وبعضها يحتاج أخصائيًا.
المراهقون
في السعودية، من استخدامات Wegovy المعتمدة المراهقون من سن 12 المصابون بالسمنة ووزنهم فوق 60 كجم (132 رطلًا)، مع الحمية والنشاط.1 وتقول النشرة الأوروبية أن يُعاد النظر في العلاج إن لم ينخفض مؤشر كتلة جسم المراهق 5% على الأقل بعد 12 أسبوعًا على الجرعة الكاملة.4 وكانت حصى المرارة أكثر لدى المراهقين منها لدى البالغين مع Wegovy.3 ولم نجد نص الاستخدامات المعتمدة لدواء Mounjaro في السعودية منشورًا.
كبار السن
قد يفقد كبار السن عضلات مع الدهون، فيزيد خطر الوهن، والأدلة المباشرة لديهم قليلة.27 وفي تجربة كبيرة على Wegovy، كانت كسور الورك والحوض أكثر لدى من هم في سن 75 فأكثر منها مع الدواء الوهمي (حقنة تشبه الدواء، بلا مادة فعالة).3 والجفاف من القيء أو الإسهال قد يضر الكلى، فشرب ما يكفي مهم، خصوصًا في حر الصيف.3
مرض الكلى
سُجّلت إصابات كلوية، أغلبها لدى من أصابهم الجفاف بسبب أعراض المعدة.3 ولا توصي النشرة الأوروبية بدواء Wegovy إن كانت وظيفة الكلى منخفضة جدًا (نتيجة eGFR أقل من 30).4 لكن لدى مرضى السكري من النوع الثاني مع مرض الكلى المزمن، من استخدامات Ozempic المعتمدة في السعودية خفض خطر تدهور الكلى.1 فهذا قرار طبيب الكلى أو السكري.
مرض الكبد
من استخدامات Wegovy المعتمدة في السعودية نوع من الكبد الدهني سبب تليفًا (MASH) دون تشمع.1 ولا يوصى به مع القصور الكبدي الشديد، ويُستخدم بحذر في الحالات الأخف.4
إن كنت تأخذ الإنسولين أو السلفونيل يوريا
السلفونيل يوريا أقراص سكري مثل الجليكلازايد والجليميبرايد. ومع دواء GLP-1 يرفع هو والإنسولين خطر هبوط السكر، وقد يكون شديدًا.3 قد يخفض طبيبك جرعتهما عند البدء، ويجب أن يشرح لك علامات الهبوط.3
قبل جراحة أو منظار
أدوية GLP-1 تبطئ تفريغ المعدة. وفي حالات نادرة بقي الطعام في المعدة رغم الصيام، ودخل إلى الرئتين أثناء التخدير.3 أخبر الجراح وطبيب التخدير دائمًا أنك تأخذه.3
تقول إرشادات أمريكية صدرت في 2024 إن أغلب الناس يمكنهم الاستمرار عليه قبل الجراحة المخطط لها. وقد يحتاج من خطرهم أعلى إلى سوائل فقط مدة 24 ساعة قبلها، ومنهم من هم في أسابيع رفع الجرعة الأولى، أو على جرعات عالية، أو لديهم أعراض في المعدة.24 وقد يكون لمستشفاك تعليماته الخاصة، فاتبعها.
وماذا لو أردت إنقاص بضعة كيلوغرامات فقط؟
هذه الأدوية ليست لبضعة كيلوغرامات قبل زواج أو عيد أو سفر، ولا لحرق الدهون في كمال الأجسام. ستتحمل المخاطر نفسها دون فائدة مثبتة.
الوزن يميل إلى العودة. بعد سنة من التوقف عن سيماجلوتايد، استعاد المشاركون نحو ثلثي ما فقدوه.23 فالدورة القصيرة قبل مناسبة يُرجح أن يزول أثرها بعدها.
جزء مما تفقده عضلات. في الدراسات وصلت العضلات إلى ربع الوزن المفقود.27 وهذا يعاكس هدف النادي الرياضي.
الأقلام غير المسجلة خطر حقيقي. ضبطت وزارة الصحة مدربين في نوادٍ رياضية يبيعون أدوية إنقاص الوزن ويخزنونها بطرق غير مناسبة، ودعت المشترين إلى التخلص منها.15 واتخذت الهيئة في سبتمبر 2026 إجراءات ضد مواقع وحسابات تبيع «ببتيدات» غير مسجلة ومجهولة المصدر.14 ووجدت منظمة الصحة العالمية أقلامًا مغشوشة في عدة دول.16
ما النتائج التي أتوقعها بصدق؟
أغلب المشاركين في التجارب فقدوا قدرًا ملموسًا من الوزن. لكن النتائج تختلف كثيرًا، والأعراض الجانبية شائعة، والوزن يعود عند التوقف.
قبل الأرقام، هكذا تعمل هذه التجارب:
- يُقسم المشاركون إلى مجموعات عشوائيًا.
- تأخذ مجموعة الدواء، والأخرى دواءً وهميًا يشبهه، لكن بلا مادة فعالة.
- تتلقى المجموعتان نصائح الأكل والحركة نفسها.
- الفرق بين المجموعتين هو ما أضافه الدواء.
تستخدم التجارب نقص 5% من وزن الجسم علامةً رئيسية.20,21 لمن يبدأ بوزن 90 كجم (198 رطلًا) هذا يعني 4.5 كجم (نحو 10 أرطال). ومن كل 100 مشارك في كل تجربة، هذا عدد من وصلوا إليها:
بالغون دون سكري، 68 أسبوعًا.20
بالغون دون سكري، 72 أسبوعًا.21
بالغون مصابون بالسكري من النوع الثاني، 68 أسبوعًا.22
هذه تجارب منفصلة على أناس مختلفين، فلا تقارن بينها.
وبعبارة أخرى، فقد نحو 1 من كل 7 على سيماجلوتايد و1 من كل 11 على تيرزيباتيد أقل من 5%. ومع السكري من النوع الثاني كانت النسبة نحو 1 من كل 3.20,21,22
الأعراض الجانبية تجعل بعضهم يتوقف. في تجربة سيماجلوتايد توقف 4.5 من كل 100 بسبب أعراض المعدة، مقابل 0.8 من كل 100 مع الدواء الوهمي، وهذا العدد لأعراض المعدة وحدها.20 ومع تيرزيباتيد 15 ملجم توقف 6.2 من كل 100 بسبب أي عرض جانبي، مقابل 2.6 من كل 100.21 فالرقمان يقيسان أمرين مختلفين.
مرضى السكري يفقدون أقل عادةً. كان المتوسط 9.6% من وزن الجسم في تجربة السكري، مقابل 14.9% لدى من ليس لديهم سكري.22,20
توقع مراجعة مبكرة. يقترح الدليل السعودي للسكري إعادة تقييم دواء إنقاص الوزن بعد 3 أشهر حسب أثره على الوزن.8 وفي بريطانيا يُنظر في إيقاف Wegovy إن كان النقص أقل من 5% من الوزن بعد 6 أشهر.29
فكّر فيه علاجًا طويل الأمد. خلصت دراسة التوقف إلى أن الاستمرار على العلاج يبدو ضروريًا للحفاظ على فوائده.23 الدليل 9 يشرح التوقف.
والتكلفة تتراكم. الدليل 6 يعرض الأسعار الرسمية لكل دواء.
طريقة للتفكير فيها
استخدمها لترتيب أفكارك قبل زيارة الطبيب. لا تعطيك «نعم». وحده الطبيب الذي يعرف صحتك يستطيع ذلك.
أسئلة تسألها لنفسك
لا توجد هنا درجات. هذه الأسئلة تساعدك على معرفة ما تريده، وما أنت مستعد له.
- لماذا أريد هذا الآن؟ هل هي صحتي، أم ضغط من الآخرين؟
- ماذا جربت من قبل؟ وما الذي نفع، ولو لفترة؟
- هل أستطيع أخذ دواء لسنوات، لا لأشهر؟
- هل أستطيع دفع ثمنه سنة أو أكثر إن لم يغطه تأميني؟
- كيف سأتعامل مع الغثيان أو اضطراب المعدة بضعة أسابيع؟
- هل أخطط لحمل خلال السنة أو السنتين القادمتين؟
- هل عانيت يومًا من اضطراب في الأكل، مثل نوبات الأكل الشره أو تجويع نفسي؟
- من سيدعمني في تغيير الأكل والحركة؟
- هل سيأتي رمضان قريبًا بعد أن أبدأ؟
ماذا آخذ معي إلى الطبيب؟
خذ تاريخك الصحي، وأدويتك، وأي نتائج تحاليل حديثة. ثم اسأل الأسئلة أدناه. يمكنك طباعة هذه البطاقة.
خذ معك
- تاريخ وزنك: أعلى وزن، والتغيرات الأخيرة، والمحاولات السابقة
- محيط خصرك، إن كنت قد قسته
- قائمة بكل دواء ومكمل تأخذه، مع الجرعات
- نتائج التحاليل الحديثة إن وجدت: السكر التراكمي، والكوليسترول، ووظائف الكبد والكلى والغدة الدرقية
- تاريخ العائلة: سرطان الغدة الدرقية، وMEN 2، والتهاب البنكرياس، والسكري
- تاريخك أنت: التهاب البنكرياس، وحصى المرارة، ومشكلات المعدة، واضطرابات الأكل، وأمراض العين
- خطط الحمل، ووسيلة منع الحمل التي تستخدمينها
- أي جراحة أو منظار مخطط له
- بطاقة تأمينك، إن كان لديك تأمين
اسأل
- هل الدواء مناسب لي، أم أجرب شيئًا آخر أولًا؟
- هل هذا الدواء مسجل في السعودية لحالتي؟
- كم يكلف شهريًا، وهل يغطيه تأميني؟
- كيف نعرف أنه ينفع، ومتى؟
- ماذا أفعل بأدويتي الأخرى؟
- ماذا أفعل في رمضان؟
- أي الأعراض الجانبية تستدعي الاتصال بك، وأيها تستدعي 997؟
- ماذا يحدث إن توقفت؟
- بمن أتصل بين الزيارات؟
من GLP Guidebook، الدليل 4. معلومات عامة، وليست نصيحة طبية.
يمكنك البدء بطبيب الأسرة أو طبيب الغدد الصماء، واسأل عند الحجز هل يصف هذه الأدوية في تلك العيادة. الدليل 6 يشرح الوصفة، والاستشارة عن بُعد، وما تتحقق منه في الصيدلية.
ما الدعم الذي يرافقه؟
تقول منظمة الصحة العالمية إن علاج GLP-1 يجب أن يرافقه دعم للأكل الصحي والنشاط البدني.19
وفي كل التجارب الكبيرة كان المشاركون يتبعون خطة أكل وحركة مع الدواء.20,21 فاسأل عيادتك هل تقدم متابعة مع أخصائي تغذية. وأيًا كان طريقك، يساعدك أن يعرف أحد في البيت ما تأخذه، وما الأعراض المتوقعة، ومتى تطلب المساعدة.
أسئلة يطرحها الناس
مؤشر كتلة جسمي 28. هل أستطيع أخذ دواء GLP-1؟
لا توجد «نعم» تلقائية. التسجيل في السعودية يسمح للطبيب بالتفكير في Wegovy من مؤشر 27 إن كان لديك أيضًا مرض مرتبط بالوزن، مثل ارتفاع الضغط أو السكري من النوع الثاني.1 وهو في كل الأحوال قرار يتخذه الطبيب معك بعد موازنة المخاطر.
هل تغير أصولي العرقية شيئًا؟
تُستخدم في السعودية حدود منظمة الصحة العالمية للجميع.2 لكن الدليل السعودي للسكري يستخدم حدودًا أدنى للجراحة الأيضية لدى المرضى ذوي الأصول الآسيوية.8 وقالت منظمة الصحة العالمية إن الخطر الصحي لدى كثير من الآسيويين يبدأ عند مؤشر أقل.28 إن كانت أصولك من جنوب آسيا أو شرقها، فأخبر طبيبك.
هل آخذه إن كانت أمي مصابة بمشكلة في الغدة الدرقية؟
أغلب مشكلات الغدة الدرقية، مثل خمولها، ليست في قائمة «لا تأخذه». المنع في النشرة الأمريكية هو لمن لديه، هو أو أحد أفراد عائلته، تاريخ مع سرطان الغدة الدرقية النخاعي، أو لمن لديه MEN 2.3 أخبر طبيبك بالضبط بما أصاب قريبتك.
هل هو آمن مع الميتفورمين؟
الميتفورمين ليس من الأدوية التي تنبه النشرات إلى أنها تسبب هبوط السكر مع هذه الأدوية؛ التحذير عن الإنسولين والسلفونيل يوريا مثل الجليكلازايد.3 وسيراجع طبيبك أدويتك كلها معًا.
كم مدة أحتاج إلى أخذه؟
غالبًا مدة طويلة. في دراسة التوقف عاد أغلب الوزن خلال سنة، وقال الباحثون إن الاستمرار على العلاج يبدو ضروريًا.23 ويقترح الدليل السعودي للسكري مراجعة بعد 3 أشهر لمعرفة هل ينفع.8
هل أتوقف عنه قبل محاولة الحمل؟
خططي لذلك مع طبيبك. تقول النشرات أن يُوقف سيماجلوتايد قبل محاولة الحمل بشهرين على الأقل، وتيرزيباتيد بشهر على الأقل.3,6
هل أبدأه قبل رمضان؟
ناقش التوقيت مع طبيبك. يقول الاتحاد الدولي للسكري وتحالف السكري ورمضان إن أدوية GLP-1 لا تحتاج عادةً إلى تعديل في رمضان بعد الوصول إلى الجرعة المناسبة، ويوصي بالتثقيف الصحي قبل رمضان بأربعة إلى ستة أسابيع. ولم نجد قاعدة محددة عن موعد البدء.17
عندي عملية الشهر القادم. هل أتوقف؟
لا تقرر وحدك. أخبر الجراح وطبيب التخدير ومن وصف لك الدواء. منذ 2024 تقول إرشادات أمريكية إن أغلب الناس يمكنهم الاستمرار، مع خطوات إضافية لمن خطرهم أعلى.24
قبل أن تنتقل
- رقم مؤشر كتلة الجسم نقطة يبدأ عندها تفكير الطبيب، لا سبب لأخذ الدواء.
- كل أدوية GLP-1 وصفية، ولها سعر رسمي، ولم نجد قاعدة تلزم التأمين بتغطيتها لإنقاص الوزن.
- لا تأخذه أثناء الحمل. وتمنعه النشرة الأمريكية مع تاريخ شخصي أو عائلي لسرطان الغدة الدرقية النخاعي أو MEN 2؛ أخبر طبيبك إن كان هذا ينطبق عليك.
- مع Mounjaro اسألي طبيبك عن حبوب منع الحمل: النشرة البريطانية تنصح بوسيلة عازلة 4 أسابيع بعد البدء وبعد كل رفع للجرعة، والأوروبية لا تطلب ذلك.
- ليست لبضعة كيلوغرامات، والوزن يعود عادةً بعد التوقف.
- لديك قائمة تأخذها إلى الطبيب.
المصادر
- الهيئة العامة للغذاء والدواء، رسالة إلى مقدمي الرعاية الصحية عن NAION مع سيماجلوتايد، تتضمن الاستخدامات المعتمدة في السعودية لدواء Wegovy (البالغون بمؤشر 30 فأكثر أو من 27 إلى أقل من 30 مع مرض مرتبط بالوزن؛ المراهقون من 12 عامًا فوق 60 كجم؛ MASH بدرجتي F2 وF3؛ خفض أحداث القلب الكبرى) وOzempic وRybelsus، 9 سبتمبر 2026. PDF
- World Health Organization. Obesity and overweight (fact sheet). 8 December 2025. who.int
- Novo Nordisk. Wegovy (semaglutide) US prescribing information, revised June 2026: boxed warning, sections 4, 5, 8. PDF (النشرة الأمريكية)
- European Medicines Agency. Wegovy summary of product characteristics: sections 4.1, 4.2, 4.4, 4.5, 4.6. PDF (النشرة الأوروبية)
- Eli Lilly. Zepbound (tirzepatide) US prescribing information, revised August 2026: sections 4, 7, 8.3, 8.4. PDF (النشرة الأمريكية؛ Zepbound غير مسجل في السعودية، والمادة نفسها تُباع باسم Mounjaro)
- European Medicines Agency. Mounjaro (tirzepatide) summary of product characteristics, sections 4.5 (oral contraceptives: the drop in exposure after a single dose "is not considered clinically relevant. No dose adjustment of oral contraceptives is required") and 4.6 (stop at least 1 month before a planned pregnancy). PDF
- Updates to the Clinical Practice Guidelines for the Management of Overweight and Obesity in Saudi Arabia: Year 2024. Int J Clin Med 2025;16:569–589. DOI (فريق من 18 أخصائيًا؛ لا تذكر الورقة جهة رسمية اعتمدتها)
- المركز الوطني للسكري، المجلس الصحي السعودي، الدليل الإرشادي السعودي لعلاج السكري، الطبعة الأولى 2021: محيط الخصر ص 19، ونقص الوزن وإعادة تقييم العلاج الدوائي بعد 3 أشهر ص 42، والجراحة الأيضية وحدودها الأدنى للآسيويين ص 44. PDF
- الهيئة العامة للغذاء والدواء، قائمة الأدوية المسجلة: الوضع القانوني «وصفي»، والسعر بالريال، وعدم وجود Zepbound في السجل. اطُّلع عليها في 12 أكتوبر 2026. رابط
- الهيئة العامة للغذاء والدواء، تسجيل Foundayo (orforglipron)، 2 أغسطس 2026. رابط
- AlOtaibi HF et al. Saudi healthcare providers' perspectives and clinical practice of anti-obesity medications: a national survey. Saudi J Med Med Sci, 2025;13(3). PMC12366907
- Bariatric News. Saudi Arabia expands health insurance to cover bariatric and metabolic surgery (CHI, from 1 October 2022). 20 September 2022. Link لم نتمكن من فتح وثيقة مجلس الضمان الصحي نفسها.
- صحيفة عكاظ، حملة وزارة الصحة على صرف أدوية إنقاص الوزن دون وصفة، 21 أغسطس 2025. رابط. لم نعثر على بيان الوزارة نفسه.
- الهيئة العامة للغذاء والدواء، إجراءات ضد مواقع وحسابات تبيع ببتيدات غير مسجلة، 29 سبتمبر 2026. رابط
- صحيفة عكاظ، «تخلّصوا منها فوراً.. «الصحة» تنصح مشتري أدوية إنقاص الوزن غير الآمنة»، 30 مارس 2026. رابط
- World Health Organization. WHO issues warning on falsified medicines used for diabetes treatment and weight loss. 20 June 2024. WHO
- Hassanein M et al. Diabetes and Ramadan: practical guidelines 2021 (IDF-DAR). Diabetes Research and Clinical Practice, 2022;185:109185. PDF
- Ministry of Health, Saudi Arabia. Legal Regulations for Telehealth Services, articles 4(1) and 6(1). PDF (تقول الوثيقة إنها سارية حتى مارس 2022، ولم نجد نسخة أحدث منشورة)
- World Health Organization. WHO issues global guideline on the use of GLP-1 medicines in treating obesity. 1 December 2025. WHO
- Wilding JPH et al. Once-weekly semaglutide in adults with overweight or obesity (STEP 1). NEJM, 2021;384:989–1002. DOI
- Jastreboff AM et al. Tirzepatide once weekly for the treatment of obesity (SURMOUNT-1). NEJM, 2022;387:205–216. DOI
- Davies M et al. Semaglutide 2.4 mg once a week in adults with overweight or obesity, and type 2 diabetes (STEP 2). Lancet, 2021;397:971–984. DOI
- Wilding JPH et al. Weight regain and cardiometabolic effects after withdrawal of semaglutide: the STEP 1 trial extension. Diabetes Obes Metab, 2022;24:1553–1564. DOI
- American Society of Anesthesiologists. New multi-society GLP-1 clinical practice guidance released. 29 October 2024. Declared interests: in the guidance paper, 2 of 10 authors declare consulting or speaking fees from Novo Nordisk. Link
- Eli Lilly. Mounjaro KwikPen, UK summary of product characteristics (SmPC), sections 4.5 and 4.6 (oral contraceptives: barrier method for 4 weeks after starting and after each dose increase). emc (النشرة البريطانية)
- The dual role of GLP-1 receptor agonists in weight management and eating disorders: potential benefits and risks. J Psychiatr Res, 2026. DOI
- GLP-1 receptor agonist therapy and skeletal muscle: a narrative review with implications for older adults. JAR Life, 2026. DOI
- WHO Expert Consultation. Appropriate body-mass index for Asian populations and its implications for policy and intervention strategies. Lancet 2004;363:157–63. DOI
- NICE (UK). Semaglutide for managing overweight and obesity (TA875), recommendation 1.2 (consider stopping if less than 5% lost after 6 months). NICE (الإرشاد البريطاني)
- الهيئة العامة للغذاء والدواء، رسالة إلى مقدمي الرعاية الصحية عن التهاب البنكرياس مع أدوية GLP-1 المسجلة («يوقف العلاج إن اشتُبه بالتهاب البنكرياس، ولا يُعاد بعد تأكيده»)، 2 سبتمبر 2025. رابط
آخر مراجعة 12 أكتوبر 2026 · المراجعة القادمة يناير 2027 · أبلغ عن خطأ
كيف كُتب هذا الدليل. كتبه فريق GLP Guidebook من المصادر أعلاه: نشرات الأدوية الأمريكية والأوروبية والبريطانية، ورسائل الهيئة العامة للغذاء والدواء وسجلها، والإرشادات السعودية والدولية، والتجارب المنشورة. هذه معلومات عامة، وليست نصيحة طبية. تحدّث مع طبيب مؤهل قبل أن تبدأ أي دواء أو توقفه أو تغيّره. في الطوارئ اتصل بالرقم 997 للإسعاف، أو 911 في الرياض ومكة المكرمة والمدينة المنورة والمنطقة الشرقية. كيف نكتب