العربية
الرئيسية/الأدلة/خياراتك
الدليل 3 من 9 · المرحلة: قرّر

ما خياراتي لإنقاص الوزن؟ وأين تقع أدوية GLP-1 منها

الأكل والحركة، والأقراص الأقدم، وإبر GLP-1، والبالون، والجراحة، جنبًا إلى جنب، مع ما نعرفه عن التكلفة في السعودية.

فريق GLP Guidebookحُدّث في 12 أكتوبر 2026قراءة 12 دقيقة33 مصدرًامكتوب من مصادر منشورة
الإجابة المختصرة

هناك خمسة طرق رئيسية:

  1. تغيير نمط الحياةالأكل والحركة والنوم. وهو الأساس لكل ما بعده.
  2. أقراص إنقاص الوزن الأقدممثل الأورليستات. تساعد قليلًا.
  3. أدوية GLP-1مثل سيماجلوتايد وتيرزيباتيد
  4. إجراءات بالمنظارتُجرى عبر الفم، دون شق الجلد
  5. جراحة السمنةأكبر نقص وأطوله أثرًا، لكنها عملية كبرى

تختلف كثيرًا في الوزن المفقود والمخاطر والتكلفة. الأدوية والإجراءات والجراحة تُضاف إلى تغيير نمط الحياة، ولا تحل محله. والإجراءات والجراحة لمؤشرات كتلة جسم أعلى بكثير. اعرف أيها لك

حقائق أساسية

برامج نمط الحياة
نحو 9% من الوزن بعد سنة في تجربة كبيرة، و6% بعد 10 سنوات4
الأقراص الأقدم
الأورليستات يضيف بضعة كيلوجرامات من النقص8
أدوية GLP-1
نحو 15–21% من وزن الجسم في تجارب على أناس دون سكري. ويعود الوزن بعد التوقف.11,12,15
الجراحة
أكبر نقص وأطوله أثرًا: نحو 25% من الوزن بعد 10 سنوات من تحويل المسار، مع مخاطر العملية19,18
التأمين في السعودية
يغطي جراحة السمنة بشروط منذ أكتوبر 2022. لم نجد قاعدة منشورة تلزم التأمين بتغطية أدوية إنقاص الوزن.7
في هذه الصفحة
  1. أي الخيارات لك؟
  2. كيف تقارن الخيارات؟
  3. هل يكفي تغيير الأكل والحركة وحده؟
  4. وماذا عن الأقراص والأدوية الأخرى التي تنقص الوزن قليلًا؟
  5. أين تقع أدوية GLP-1؟
  6. لمن جراحة السمنة في السعودية؟
  7. ما بالون المعدة والتكميم بالمنظار؟
  8. كيف يختار الأطباء بينها؟
  9. أسئلة يطرحها الناس

أي الخيارات لك؟

يعتمد ذلك أساسًا على مؤشر كتلة جسمك. تغيير نمط الحياة للجميع. والأدوية تبدأ عند مؤشر أقل. والإجراءات والجراحة لأوزان أعلى بكثير.

تغيير نمط الحياةللجميع، بأي وزن
إضافة دواءمؤشر 30 فأكثر، أو 27 فأكثر مع مضاعفات مرتبطة بالسمنة2
إجراءات بالمنظاردُرست لدى من مؤشرهم نحو 30–4022,23
جراحة السمنةمؤشر 40 فأكثر، أو 35 فأكثر مع أمراض مصاحبة3,7
مؤشر كتلة الجسم على المحور السفلي. التظليل الفاتح يعني «فقط مع مرض آخر». الكيلوجرامات لشخص طوله 170 سم (5 أقدام و7 إنشات). احسب مؤشرك

فإن كان مؤشرك بين 27 و35، فالاختيار عادةً بين تغيير نمط الحياة وحده، أو تغييره مع دواء. لمن طوله 170 سم، مؤشر 30 يعني نحو 87 كجم. وتبدأ الجراحة عادةً عند مؤشر 40، أي نحو 116 كجم بالطول نفسه، أو 35 مع أمراض مصاحبة.2,3

هذه نقاط يبدأ عندها الحديث بينك وبين الطبيب، وليست قواعد تلزمك بشيء أو تمنعك منه. والإرشادات تنظر إلى صحتك، لا إلى وزنك وحده. ولمرضى السكري حدود أدنى للجراحة الأيضية، تجدها في قسم الجراحة.2,6

كيف تقارن الخيارات؟

في التجارب، أدت الجراحة إلى أكبر نقص في الوزن. تلتها أدوية GLP-1، ما دام الناس يأخذونها. وأدت برامج نمط الحياة والأقراص إلى نقص أقل.

الأرقام أدناه من تجارب مختلفة على أناس مختلفين، فخذها دليلًا تقريبيًا لا مقارنة مباشرة. «الوزن المفقود» هو متوسط النسبة من الوزن الأولي.

نظرة سريعة: متوسط الوزن المفقود لشخص يبدأ بوزن 90 كجم (198 رطلًا). التظليل الفاتح يعني نطاقًا. و«الدواء الوهمي» حقنة أو قرص يشبه الدواء، بلا مادة فعالة.
  1. دواء وهمي (للمقارنة)2–3 كجم11,12
  2. أورليستات (قرص)نحو 3 كجم زيادةً على الدواء الوهمي8
  3. برنامج نمط الحياةنحو 8 كجم4
  4. بالون المعدةنحو 9 كجم22
  5. التكميم بالمنظار (ESG)نحو 12 كجم23
  6. دواء GLP-1نحو 13–19 كجم11,12
  7. جراحة تحويل المسارنحو 23–29 كجم19

دليل تقريبي فقط: تجارب مختلفة، وأناس مختلفون، ومدد مختلفة. تفاصيل كل خيار أدناه.

كل خيار بالتفصيل. الوزن المفقود هو متوسط النسبة من الوزن الأولي.

برنامج نمط الحياة

مستمر

خطة منظمة: هدف للسعرات، ونشاط منتظم، وجلسات منتظمة مع أخصائي تغذية أو مدرب. المزيد ↓

نحو 9%نحو 8 كجم من 90 كجم

بعد سنة، ثم نحو 6% بعد 10 سنوات4

هذا متوسط، لا حد أقصى. في التجربة نفسها، حافظ نحو 1 من كل 4 على نقص 10% أو أكثر بعد 8 سنوات، وهم الذين استمروا على عاداتهم.28

متى يعمل
أغلب النقص في السنة الأولى4
أبرز السلبيات
صعب الاستمرار عليه؛ يعود بعض الوزن ببطء4
التكلفة في السعودية
تختلف: الطعام، وأي رسوم لأخصائي أو مدرب

أورليستات (قرص)

مستمر

قرص يؤخذ مع الوجبات، يمنع امتصاص جزء من الدهون التي تأكلها. المزيد ↓

نحو 3 كجمزيادةً على الدواء الوهمي

خلال 4 سنوات8

متى يعمل
خلال أشهر8
أبرز السلبيات
براز دهني رخو؛ حاجة ملحة لدخول الحمام8
التكلفة في السعودية
لم نتحقق من سعره الرسمي بعد

دواء GLP-1

مستمر

حقنة أسبوعية أو قرص يومي يقلل الجوع. مشروح في الدليل 2. المزيد ↓

نحو 15–21%نحو 13–19 كجم من 90 كجم

من سيماجلوتايد إلى تيرزيباتيد بأعلى جرعة، بعد 68–72 أسبوعًا.11,12 وأقل مع السكري من النوع الثاني: نحو 10%13

متى يعمل
ترتفع الجرعة خلال 16–20 أسبوعًا11,12
أبرز السلبيات
أعراض المعدة، ومخاطر نادرة خطيرة؛ يعود الوزن عند التوقف15
التكلفة في السعودية
من 418.65 إلى 1,261.40 ر.س شهريًا بالسعر الرسمي، حسب الدواء والجرعة17

بالون المعدة

مرة واحدة، مؤقت

بالون لين يوضع في المعدة عبر الفم، فيقل المكان المتاح للطعام، ثم يُزال بعد نحو 6 أشهر. المزيد ↓

نحو 10%نحو 9 كجم من 90 كجم

بعد 6 أشهر، ونحو 8% بعد سنة22

متى يعمل
6 أشهر، ثم يُزال22
أبرز السلبيات
الغثيان والقيء شائعان جدًا22
التكلفة في السعودية
لا نذكر أسعار العيادات

التكميم بالمنظار (ESG)

مرة واحدة

غرز توضع داخل المعدة عبر الفم لتصغيرها، دون جروح في الجلد. المزيد ↓

نحو 14%نحو 12 كجم من 90 كجم

بعد سنة23

متى يعمل
خلال سنة23
أبرز السلبيات
مشكلات خطيرة لدى نحو 2 من كل 10023
التكلفة في السعودية
لا نذكر أسعار العيادات

جراحة السمنة

مرة واحدة، ومتابعة مدى الحياة

عملية تصغّر المعدة كثيرًا. وبعض أنواعها، مثل تحويل المسار، تغيّر طريق الطعام في الأمعاء أيضًا. المزيد ↓

نحو 25–32%نحو 23–29 كجم من 90 كجم

تحويل المسار: 32% في الذروة (سنة إلى سنتين)، و25% بعد 10 سنوات19

متى يعمل
الذروة بعد سنة إلى سنتين19
أبرز السلبيات
مخاطر العملية، وعمليات إضافية، وفيتامينات وفحوص مدى الحياة18,21
التكلفة في السعودية
يغطيها التأمين الصحي الإلزامي بمؤشر 40 فأكثر، أو 35 فأكثر مع أمراض مزمنة7

أسعار الأدوية من سجل الهيئة العامة للغذاء والدواء. لا نذكر رسوم المستشفيات أو العيادات. تكلفة الجراحة والبالون تُدفع مرة، وتكلفة الأدوية تتكرر كل شهر.

في تجارب الأدوية، فقدت مجموعات الدواء الوهمي 2.4% و3.1% من وزن الجسم، أي نحو 2–3 كجم لمن يبدأ بوزن 90 كجم.11,12 هذه متوسطات، والنتائج تختلف من شخص لآخر. في تلك التجارب، بلغ نحو 86 من كل 100 مع سيماجلوتايد و91 من كل 100 مع تيرزيباتيد نقص 5% من وزنهم على الأقل. أي أن نحو 14 و9 من كل 100 لم يبلغوه.11,12

هل يكفي تغيير الأكل والحركة وحده؟

نعم، لكثير من الناس. ساعدت البرامج المنظمة الناس على نقص نحو 6–9% من أوزانهم، وخفضت خطر السكري.

ابدأ من هنا. تغيير نمط الحياة هو الخطوة الأولى والأساس لكل خيار آخر، والخيار الوحيد بلا مخاطر دواء أو إجراء. أرقام التجارب أدناه متوسطات: بعض الناس يفقدون أكثر بكثير، ومقدار ما تفقده يعتمد كثيرًا على قدرتك على الاستمرار.28

تابعت تجربة كبيرة اسمها Look AHEAD نحو 5,145 بالغًا مصابين بالسكري من النوع الثاني.4 وضع البرنامج هدفًا للسعرات ونحو 3 ساعات نشاط أسبوعيًا، مع جلسات جماعية وفردية متكررة.4 فقد المشاركون 8.6% من أوزانهم في السنة الأولى، مقابل 0.7% مع الرعاية المعتادة.4 وبعد نحو 10 سنوات كانوا ما زالوا أخف بنسبة 6.0%، مقابل 3.5%.4

وفي «برنامج الوقاية من السكري» الأمريكي شارك 3,234 شخصًا لديهم ارتفاع في السكر (ما قبل السكري).5 فقدت مجموعة نمط الحياة 5.6 كجم في المتوسط خلال نحو 3 سنوات، مقابل 0.1 كجم مع الدواء الوهمي.5 وكانت حالات السكري الجديدة أقل بنسبة 58%: 4.8 حالة لكل 100 شخص سنويًا، مقابل 11.0.5

ملاحظة سعودية. تطلب الإرشادات السعودية للسكري (2021) من مرضى السكري من النوع الثاني نقصًا يزيد على 5% من الوزن، مع المحافظة عليه.6

الأكل: كم تقلل

تقترح الإرشادات الأمريكية لعلاج السمنة أن تأكل أقل مما يحتاجه جسمك بنحو 500–750 سعرة يوميًا.26 هذا مقدار تخفيض، لا مجموع يومي: من يحتاج جسمه 2,200 سعرة يوميًا يأكل نحو 1,450–1,700.

مع دواء GLP-1، الخطر هو الأكل القليل جدًا. من يأخذون هذه الأدوية يأكلون سعرات أقل بنسبة 16–39% دون قصد. وتحت نحو 1,200 سعرة يوميًا للنساء أو 1,800 للرجال قد تنقص الفيتامينات والمعادن. لذلك يتحول التركيز من التقليل إلى الأكل الجيد: بروتين كافٍ، وخضار، وفواكه، وحبوب كاملة، وبقوليات.27

البروتين: الجزء الذي يفوت أغلب الناس

عند نقص الوزن، يكون جزء منه عضلات. وقلة البروتين تزيد ذلك، وضعف الشهية مع دواء GLP-1 يجعل الحصول على البروتين أصعب.27

هدف يومي بسيط80–120 جممن البروتين يوميًا، تقترحه أربع جمعيات أمريكية للسمنة والتغذية في توصية مشتركة عام 2025 عن أدوية GLP-127
  • 0.8 جم لكل كجم من وزن الجسم هو الحد الأدنى المعتاد للبالغين.
  • 1.2–1.6 جم لكل كجم اقتُرح أثناء نقص الوزن.
  • لا تنزل تحت 0.4–0.5 جم لكل كجم، لأنه يؤدي إلى فقد العضلات، ولا تبقَ طويلًا على 2 جم لكل كجم أو أكثر.27

وتقول التوصية نفسها أن تقرن البروتين بتمارين القوة 3 مرات أسبوعيًا على الأقل، مع 150 دقيقة على الأقل من نشاط معتدل مثل المشي السريع.27 إن كان لديك مرض في الكلى، فاسأل طبيبك قبل زيادة البروتين.

ماذا تضع في الطبق

تطبيقًا لمبادئ التوصية نفسها: البروتين أولًا، ثم الخضار، ثم الحبوب الكاملة والبقوليات.27

وجبات الأرز مثل الكبسة
  • حصة أصغر من الأرز، وحصة أكبر من الدجاج أو اللحم أو السمك27
  • سلطة أو خضار مطبوخة بجانب الطبق27
  • ابدأ بالبروتين والخضار قبل الأرز، لأن الشبع يأتي أسرع مع هذه الأدوية27
بين الوجبات وفي المناسبات
  • لبن أو زبادي بدل الحلويات حين تستطيع27
  • بقوليات مثل الفول والعدس والحمص مصدر للبروتين والألياف27
  • الماء بدل المشروبات المحلاة والعصائر27

الحركة والدعم

الحركة. 150 دقيقة على الأقل أسبوعيًا من نشاط معتدل، وتمارين قوة 3 مرات أسبوعيًا على الأقل لمن يأخذون دواء GLP-1.27 وفي حر الصيف، يختار كثيرون المشي في الأماكن المغلقة أو في ساعات الصباح الباكر والمساء.

الدعم. تقول منظمة الصحة العالمية إن برامج الأكل والحركة قد تُقدَّم مع أدوية GLP-1.1

وماذا عن الأقراص والأدوية الأخرى التي تنقص الوزن قليلًا؟

اقترح الدليل السعودي لعام 2016 الميتفورمين والأورليستات توصيةً مشروطة. ويذكر الدليل المحدَّث (2024) الأورليستات ونالتريكسون/بوبروبيون ضمن الأدوية المتاحة في المملكة.3,2

الأورليستات يعطّل إنزيمًا يهضم الدهون، فيخرج جزء من الدهون دون امتصاص. في تجربة استمرت 4 سنوات، فقد من أخذوه 5.8 كجم، مقابل 3.0 كجم مع الدواء الوهمي.8 وكان البراز الرخو الدهني والحاجة الملحة لدخول الحمام شائعين.8

الميتفورمين دواء للسكري، لا دواء معتمد لإنقاص الوزن. في «برنامج الوقاية من السكري» أدى إلى نقص 2.1 كجم في المتوسط.5 وتقول إرشادات دولية عن تكيس المبايض إن على الأطباء النظر فيه للنساء المصابات بتكيس المبايض ومؤشر 25 فأكثر.10

مثبطات SGLT2، مثل داباجليفلوزين، تؤدي إلى نقص متواضع. في 116 تجربة، فقد الناس نحو 1.8 كجم زيادةً على الدواء الوهمي.9 والإرشادات السعودية للسكري تذكرها مع أدوية GLP-1 بوصفها أدوية مرتبطة بنقص الوزن.6

احذر «حارقات الدهون» و«أوزمبيك الطبيعي». تحذر هيئة الغذاء والدواء الأمريكية من أن كثيرًا من منتجات التنحيف التي تباع مكملاتٍ أو «طبيعية» تحتوي مكونات دوائية مخفية، وقد تسبب ضررًا خطيرًا ودخول المستشفى.24 وفي السعودية، تحتاج إعلانات المنتجات غير الوصفية موافقة مسبقة من الهيئة العامة للغذاء والدواء على ادعاءاتها، ويمكن الإبلاغ عن المخالفات على الرقم 19999.25

أين تقع أدوية GLP-1؟

تؤدي إلى نقص أكبر من الأقراص أو نمط الحياة وحده. لكنها علاج طويل الأمد، ويعود أغلب الوزن عند التوقف.

سيماجلوتايد يعمل مثل هرمون الأمعاء GLP-1.13 وتيرزيباتيد يعمل على GLP-1 وعلى هرمون ثانٍ هو GIP.12 الدليل 2 يشرح كيف تعمل. وفي كل التجارب أدناه اتبع المشاركون أيضًا خطة أكل وحركة.11,12

متوسط الوزن المفقود في كل تجربة. الكيلوجرامات لشخص يبدأ بوزن 90 كجم.

STEP 1سيماجلوتايد 2.4 ملجم أسبوعيًا

بالغون دون سكري، 68 أسبوعًا.11

سيماجلوتايد14.9%نحو 13 كجم
دواء وهمي2.4%نحو 2 كجم
SURMOUNT-1تيرزيباتيد 15 ملجم أسبوعيًا

بالغون دون سكري، 72 أسبوعًا.12

تيرزيباتيد20.9%نحو 19 كجم
دواء وهمي3.1%نحو 3 كجم
STEP 2سيماجلوتايد 2.4 ملجم أسبوعيًا

بالغون مصابون بالسكري من النوع الثاني، 68 أسبوعًا.13

سيماجلوتايد9.6%نحو 9 كجم
دواء وهمي3.4%نحو 3 كجم
SURMOUNT-5تيرزيباتيد مقابل سيماجلوتايد، مباشرة

التجربة الوحيدة التي قارنت بينهما مباشرة، 72 أسبوعًا. مولتها الشركة صانعة تيرزيباتيد.14

تيرزيباتيد20.2%نحو 18 كجم
سيماجلوتايد13.7%نحو 12 كجم

التجربة الأخيرة وحدها قارنت الدواءين مباشرة؛ أما الأخرى فاختبرت كل منها دواءً واحدًا مقابل دواء وهمي، فلا تقارن بينها.

الأقراص والكبسولات. سيماجلوتايد متوفر أيضًا قرصًا (Rybelsus بجرعات 3 و7 و14 ملجم) مسجلًا في السعودية للسكري من النوع الثاني.32,17 وFoundayo (أورفورجليبرون) كبسولة يومية سُجّلت لإنقاص الوزن في أغسطس 2026.31 نتائج التجارب في هذه الصفحة للحقن الأسبوعية.11,12

ماذا يحدث عند التوقف. بعد سنة من التوقف عن سيماجلوتايد، استعاد المشاركون نحو ثلثي ما فقدوه.15 وفي تجربة على تيرزيباتيد أخذ الجميع الدواء أولًا 36 أسبوعًا وفقدوا نحو 21% من أوزانهم.16 ثم نُقل بعضهم إلى دواء وهمي، فزاد وزنهم خلال السنة التالية بنسبة 14% مما كانوا يزنونه عند النقل.16 لمن كان يزن 85 كجم حينها، هذا نحو 12 كجم (85 × 0.14 = 11.9). أما من بقوا على تيرزيباتيد ففقدوا 5.5% إضافية في السنة نفسها.16 الدليل 9 يشرح التوقف.

التكلفة. تحدد الهيئة العامة للغذاء والدواء سعر كل دواء وتنشره. شهر من Ozempic يكلف 418.65 ر.س بأي جرعة، وWegovy من 481.45 ر.س بجرعة البداية إلى 1,155.45 ر.س بجرعة 2.4 ملجم، وMounjaro 1,261.40 ر.س بكل الجرعات.17 الدليل 6 يعرض سعر كل دواء. لم نجد قاعدة منشورة من مجلس الضمان الصحي تلزم شركات التأمين بدفع ثمن أدوية إنقاص الوزن، فاسأل شركة تأمينك.7

لمن هي. يقول الدليل السعودي المحدَّث لعلاج السمنة (2024) إن العلاج الدوائي يُنصح به للبالغين بمؤشر 30 فأكثر، أو 27 فأكثر مع مضاعفات مرتبطة بالسمنة.2 وهي نقطة يبدأ عندها الحديث مع الطبيب، لا تعني أن عليك أخذ دواء. الدليل 4 يشرح من يناسبه ومن لا يناسبه.

لمن جراحة السمنة في السعودية؟

الجراحة لمن مؤشر كتلة جسمه أعلى، أو لمرضى السكري الذين لم تضبطهم العلاجات الأخرى. تعطي أكبر نقص وأطوله أثرًا، لكنها عملية كبرى.

الحدود في السعودية

  • الدليل السعودي لعلاج السمنة (2016) يقترح الجراحة، توصيةً مشروطة، للبالغين بمؤشر 40 فأكثر، أو 35 فأكثر مع أمراض مصاحبة.3
  • الإرشادات السعودية للسكري (2021) تنصح بالجراحة الأيضية لمرضى السكري بمؤشر 30–34.9، وتوصي بها لمن مؤشرهم فوق 35. وللمرضى الآسيويين حدود أقل: 27.5–32.4 وفوق 32.5.6
  • التأمين الصحي الإلزامي يغطي جراحة السمنة منذ 1 أكتوبر 2022 لمن مؤشرهم 40 فأكثر دون مضاعفات، أو 35 فأكثر مع أمراض مزمنة، بحسب مجلس الضمان الصحي.7

وتضع إرشادات أمريكية ودولية أحدث (2022) حدًا أدنى: الجراحة لمؤشر 35 فأكثر، ويُنظر فيها من 30 مع أمراض أيضية.18 فالإرشادات تختلف، وفريقك الجراحي سيخبرك بما يتبعه.

النتائج

تابعت دراسة سويدية أكثر من 4,000 شخص. أدى تحويل المسار إلى نقص 32% في الذروة، و25% بعد 10 سنوات.19 وأدى ربط المعدة إلى نقص أقل: 20% ثم 14%.19 وكان من أجروا الجراحة أقل عرضة للوفاة خلال الدراسة من أشباههم الذين لم يجروها.19

السكري. في تجربة أمريكية، بعد 5 سنوات من الجراحة، كان السكر قريبًا من الطبيعي لدى 29 من كل 100 بعد تحويل المسار، و23 من كل 100 بعد التكميم.20 ومع الأدوية وحدها 5 من كل 100.20 وفي تجربة فنلندية كان السكري في حالة هدأة لدى نحو 1 من كل 4 إلى 1 من كل 3 بعد 10 سنوات.21

المخاطر

  • الوفاة وقت العملية نادرة: بين 3 من كل 10,000 و2 من كل 1,000.18
  • خلال 10 سنوات احتاج 16 إلى 19 من كل 100 إلى عملية أخرى.21
  • وُجد ضرر من الحمض في المريء لدى 31 من كل 100 بعد التكميم، مقابل 7 من كل 100 بعد تحويل المسار.21
  • تحتاج إلى فحوص مدى الحياة، ومساعدة في نقص الفيتامينات والمعادن.18

التكلفة. لا نذكر أسعار المستشفيات. ويغطي التأمين الصحي الإلزامي الجراحة عند الحدود المذكورة أعلاه؛ اسأل شركة تأمينك عن التفاصيل.7

ما بالون المعدة والتكميم بالمنظار؟

كلاهما يُجرى عبر الفم بأنبوب فيه كاميرا (منظار)، دون شق الجلد، ولا يزيل أي جزء من المعدة.22,23

بالون المعدة. يوضع بالون في المعدة بالمنظار. في تجربة أمريكية أُزيل بعد 6 أشهر.22 فقد المشاركون 10.2% من أوزانهم حتى ذلك الحين، مقابل 3.3% مع نمط الحياة وحده.22 وبعد 12 شهرًا تراجع النقص إلى 7.6%.22 وكان الغثيان (87 من كل 100) والقيء (76 من كل 100) شائعين، وأزاله 19 من كل 100 مبكرًا.22 شملت التجربة بالغين بمؤشر 30 إلى 40.22

تكميم المعدة بالمنظار (ESG) يعيد تشكيل المعدة من الداخل.23 في تجربة في تسعة مراكز أمريكية، شارك بالغون بمؤشر نحو 30 إلى 40.23 فقدوا 13.6% بعد سنة، مقابل 0.8% مع نمط الحياة وحده.23 وحدثت مشكلات خطيرة لدى 2 من كل 100.23

كيف يختار الأطباء بينها؟

لا ترتيب واحد ثابت. يمكن الجمع بين الخيارات، ويبقى الأكل والحركة جزءًا من كل خطة.1,2

تصف الإرشادات العلاج بأنه بناء فوق أساس، لا ترتيبًا ثابتًا.2,3,18 هذه صورة مبسطة للفكرة:

  1. 1
    الأكل والحركة والنوم والدعمالأساس للجميع، في كل درجة أعلى1,2
  2. 2
    إضافة دواءأورليستات أو دواء GLP-1 أو غيرهما، حين يرى الطبيب أن نمط الحياة وحده لا يكفي. يُنظر فيه من مؤشر 30، أو 27 مع مضاعفات2
  3. 3
    إجراءات بالمنظاربالون المعدة أو التكميم بالمنظار عبر الفم. دُرست لدى من مؤشرهم نحو 30–4022,23
  4. 4
    جراحة السمنةأساسًا لمؤشر 40 فأكثر، أو 35 فأكثر مع أمراض مصاحبة، وبحدود أقل لمرضى السكري3,6
ليس سلمًا يجب صعوده بالترتيب. يمكن تخطي درجات، أو الجمع بينها، أو النزول. والطبيب يختار الدرجة التي تناسبك.

مثلًا، لمرضى السكري بمؤشر 30 فأكثر قد يقترح الأطباء الجراحة الأيضية في وقت أبكر.6

أسئلة يطرحها الناس

هل تكفيني الحمية وحدها؟

نعم، لكثير من الناس. تغيير ما تأكله ومقدار حركتك قد ينجح وحده، بلا دواء ولا إجراء ولا أعراض جانبية. وهو أساس كل خطة أخرى، والأدلة عليه قوية:

  • يمنع السكري. في التجارب الكبيرة أدت البرامج المنظمة إلى نقص 6–9% من الوزن في المتوسط، وحالات سكري جديدة أقل بكثير: أقل بنسبة 58% في التجربة الأمريكية.4,5
  • النتائج الكبيرة ممكنة. في تجربة بريطانية اسمها DiRECT، أوقف مرضى سكري من النوع الثاني أدوية السكري واتبعوا خطة غذائية: بضعة أشهر من وجبات بديلة منخفضة السعرات، ثم عودة تدريجية إلى الطعام العادي، مع دعم. بعد سنة، فقد 1 من كل 4 منهم 15 كجم أو أكثر، ولم يعد السكري موجودًا لدى نحو نصفهم. ومن فقدوا 15 كجم أو أكثر، تخلص 86 من كل 100 منهم منه.29
  • الناس يحافظون على النقص. نحو 1 من كل 5 أشخاص بزيادة وزن ينجحون في نقص 10% من أوزانهم والمحافظة عليه سنة على الأقل. وفي سجل أمريكي للناجحين، فقد الأعضاء 33 كجم في المتوسط وحافظوا على ذلك أكثر من 5 سنوات.30

ما يجمع من يحافظون على النقص: نحو ساعة من النشاط يوميًا، وأكل أقل سعرات، وتناول الفطور، ووزن أنفسهم بانتظام، والأكل بالطريقة نفسها في أيام الأسبوع والعطلة.30

لا يصل الجميع إلى هذه النتائج: متوسطات التجارب أصغر، وكثيرًا ما يعود بعض الوزن ببطء على مر السنين.4 وإن لم يكفِ الأكل والحركة وحدهما، تُضاف الأدوية فوقهما، لا بدلًا منهما.2

هل الجراحة أأمن من الإبر مدى الحياة؟

هما في الغالب لأناس مختلفين. الجراحة أساسًا لمؤشر 40 فأكثر، أو 35 فأكثر مع أمراض مصاحبة.3 والأدوية يُنظر فيها من مؤشر 30، أو 27 مع مضاعفات.2 وحين يكون الخياران ممكنين، فلكل منهما مخاطر مختلفة: للجراحة خطر وفاة صغير وقت العملية، وقد يحتاج بعضهم عملية ثانية.18,21 وللأدوية أعراض مستمرة، ويعود أغلب الوزن عند التوقف.15 ويغطي التأمين الإلزامي الجراحة بشروط، ولم نجد قاعدة تلزمه بتغطية الأدوية التي تُدفع كل شهر ما دمت تأخذها.7,17

هل تنفع منتجات التنحيف العشبية أو «أوزمبيك الطبيعي»؟

لا يذكر الدليل السعودي المحدَّث لعلاج السمنة أي منتج عشبي ضمن أدوية السمنة المتاحة.2 وفي الولايات المتحدة وُجد أن كثيرًا من منتجات التنحيف التي تباع مكملاتٍ أو «طبيعية» تحتوي أدوية مخفية.24 وفي السعودية تحتاج إعلانات المنتجات غير الوصفية موافقة مسبقة من الهيئة العامة للغذاء والدواء على ادعاءاتها.25

هل آخذ الميتفورمين لإنقاص الوزن؟

الميتفورمين ليس دواءً لإنقاص الوزن. في تجربة كبيرة أدى إلى نقص نحو 2 كجم.5 يستخدمه الأطباء للسكري من النوع الثاني ومرحلة ما قبل السكري، ولبعض النساء المصابات بتكيس المبايض.5,10

إذا أخذت دواء GLP-1، هل ما زلت أحتاج إلى تغيير أكلي؟

نعم. تقول منظمة الصحة العالمية إن دعم الأكل والحركة يرافق هذه الأدوية،1 وكانت التجارب كلها تجمع الدواء مع خطة أكل وحركة.11,12

قبل أن تنتقل

  • تغيير نمط الحياة أساس كل خيار، بما في ذلك الأدوية والجراحة.
  • الأقراص الأقدم مثل الأورليستات تساعد قليلًا.
  • أدوية GLP-1 تؤدي إلى نقص أكبر، لكنها تكلف كل شهر ويعود الوزن عند التوقف.
  • الجراحة تعطي أطول نقص أثرًا، لكنها عملية كبرى مع متابعة مدى الحياة، والتأمين الإلزامي يغطيها بشروط.
  • لا ترتيب ثابت. الطبيب يختار الخيار الذي يناسبك.
ماذا تفعل أدوية GLP-1الأعراض الجانبية والمخاطرالتوقفأفكر فيه من أجل وزني
هل كان هذا الدليل سهل الفهم؟

المصادر

  1. World Health Organization. WHO issues global guideline on the use of GLP-1 medicines in treating obesity. News release, 1 December 2025. WHO
  2. Updates to the Clinical Practice Guidelines for the Management of Overweight and Obesity in Saudi Arabia: Year 2024. Int J Clin Med 2025;16:569–589 (pharmacotherapy at BMI ≥30, or ≥27 with complications; medicines available in KSA). DOI (فريق من 18 أخصائيًا؛ لا تذكر جهة رسمية اعتمدتها)
  3. Saudi clinical practice guideline for the management of overweight and obesity in adults (MOH expert panel with McMaster University). Saudi Med J 2016;37(10):1151 (metformin and orlistat conditional; bariatric surgery at BMI ≥40, or ≥35 with comorbidities). smj.org.sa
  4. Pi-Sunyer X. The Look AHEAD trial: a review and discussion of its outcomes. Curr Nutr Rep, 2014. DOI
  5. Diabetes Prevention Program Research Group. Reduction in the incidence of type 2 diabetes with lifestyle intervention or metformin. NEJM, 2002. DOI
  6. المركز الوطني للسكري، المجلس الصحي السعودي، الدليل الإرشادي السعودي لعلاج السكري، الطبعة الأولى 2021: نقص الوزن ص 42، الجراحة الأيضية ص 44. PDF
  7. Bariatric News. Saudi Arabia expands health insurance to cover bariatric and metabolic surgery (CHI: from 1 October 2022, BMI "exceeding 40 and above without complications, or… 35 and above but suffer from chronic diseases"). 20 September 2022. Link لم نتمكن من فتح وثيقة مجلس الضمان الصحي نفسها، ولم نجد فيها نصًا عن تغطية أدوية السمنة.
  8. Torgerson JS et al. XENical in the prevention of diabetes in obese subjects (XENDOS) study. Diabetes Care, 2004. DOI
  9. Cheong AJY et al. SGLT inhibitors on weight and body mass: a meta-analysis of 116 randomized-controlled trials. Obesity, 2022. DOI
  10. Teede HJ et al. Recommendations from the 2023 International Evidence-based Guideline for the Assessment and Management of Polycystic Ovary Syndrome. Fertil Steril, 2023. DOI
  11. Wilding JPH et al. Once-weekly semaglutide in adults with overweight or obesity (STEP 1). NEJM, 2021. DOI
  12. Jastreboff AM et al. Tirzepatide once weekly for the treatment of obesity (SURMOUNT-1). NEJM, 2022. DOI
  13. Davies M et al. Semaglutide 2.4 mg once a week in adults with overweight or obesity, and type 2 diabetes (STEP 2). Lancet, 2021. DOI
  14. Aronne LJ et al. Tirzepatide as compared with semaglutide for the treatment of obesity (SURMOUNT-5). NEJM, 2025. DOI
  15. Wilding JPH et al. Weight regain and cardiometabolic effects after withdrawal of semaglutide: the STEP 1 trial extension. Diabetes Obes Metab, 2022. DOI
  16. Aronne LJ et al. Continued treatment with tirzepatide for maintenance of weight reduction (SURMOUNT-4). JAMA, 2024. DOI
  17. الهيئة العامة للغذاء والدواء، قائمة الأدوية المسجلة وأسعارها بالريال (Ozempic 418.65؛ Wegovy 481.45 إلى 1,155.45؛ Mounjaro 1,261.40؛ Rybelsus 456.70). اطُّلع عليها في 12 أكتوبر 2026. رابط
  18. Eisenberg D et al. 2022 ASMBS and IFSO indications for metabolic and bariatric surgery. Obes Surg, 2023. DOI
  19. Sjöström L et al. Effects of bariatric surgery on mortality in Swedish obese subjects (SOS). NEJM, 2007. DOI
  20. Schauer PR et al. Bariatric surgery versus intensive medical therapy for diabetes: 5-year outcomes (STAMPEDE). NEJM, 2017. DOI
  21. Salminen P et al. Sleeve gastrectomy vs Roux-en-Y gastric bypass at 10 years (SLEEVEPASS). JAMA Surg, 2022. DOI
  22. Courcoulas A et al. Intragastric balloon as an adjunct to lifestyle intervention: a randomized controlled trial. Int J Obes, 2017. DOI
  23. Abu Dayyeh BK et al. Endoscopic sleeve gastroplasty for treatment of class 1 and 2 obesity (MERIT). Lancet, 2022. DOI
  24. US Food and Drug Administration. Weight loss product notifications (medication health fraud). Updated 4 September 2026. FDA
  25. الهيئة العامة للغذاء والدواء، شروط الإعلان عن المنتجات غير الوصفية والإبلاغ عن المخالفات على 19999، 27 يوليو 2024. رابط
  26. Jensen MD, Ryan DH, Apovian CM et al. 2013 AHA/ACC/TOS guideline for the management of overweight and obesity in adults. Circulation, 2014;129(25 Suppl 2):S102–38. DOI
  27. Mozaffarian D et al. Nutritional priorities to support GLP-1 therapy for obesity: a joint Advisory. Am J Clin Nutr, 2025;122(1):344–367. PMC12612741
  28. Look AHEAD Research Group. Eight-year weight losses with an intensive lifestyle intervention. Obesity, 2014;22(1):5–13. DOI
  29. Lean MEJ et al. Primary care-led weight management for remission of type 2 diabetes (DiRECT). Lancet, 2018;391:541–551. DOI
  30. Wing RR, Phelan S. Long-term weight loss maintenance. Am J Clin Nutr, 2005;82(1 Suppl):222S–225S. DOI
  31. الهيئة العامة للغذاء والدواء، تسجيل Foundayo (orforglipron)، 2 أغسطس 2026. رابط
  32. الهيئة العامة للغذاء والدواء، بيان عن Rybelsus («مرخص لعلاج البالغين المصابين بمرض داء السكري من النوع الثاني»)، 26 نوفمبر 2021. رابط
  33. Novo Nordisk. Wegovy (semaglutide) prescribing information, US label (FDA), revised June 2026. DailyMed

آخر مراجعة 12 أكتوبر 2026 · المراجعة القادمة يناير 2027 · أبلغ عن خطأ

كيف كُتب هذا الدليل. كتبه فريق GLP Guidebook من المصادر أعلاه: إرشادات سعودية ودولية، وتجارب منشورة، وسجل أسعار الهيئة العامة للغذاء والدواء. هذه معلومات عامة، وليست نصيحة طبية. تحدّث مع طبيب مؤهل قبل أن تبدأ أي علاج أو توقفه أو تغيّره. في الطوارئ اتصل بالرقم 997 للإسعاف، أو 911 في الرياض ومكة المكرمة والمدينة المنورة والمنطقة الشرقية. كيف نكتب